超声心动图对糖尿病心室功能的研究

本文对24例糖尿病进行2DE和PDE检查,并与42例正常人作对照分析。1.心肌异常改变:①左室心肌局限性回声增强,多呈斑点状(12例,50％);②以室间隔下段及心尖部为最常受累部位;③可有RWMA(5例)及心肌节段性变薄(2例)。2.患病组EF％及CI(心指数)与正常组无统计学差异,但LPEP/LVET或RPEP/RVET两组有明显差别(P<0.01～0.001)。3.二、三尖瓣血流E峰/A峰及E积分/A积分比值两组间有明显差异(P<0.01),左室及右室各约有1/3表现舒张功能不正常。本文提示,①糖     

西妥昔单抗治疗晚期非小细胞肺癌的研究进展

非小细胞肺癌(NSCLC)生物靶点治疗药物主要是EGFR抑制剂。西妥昔单抗是高特异性EGFR单克隆抗体,是一种不良反应较小,相对安全的药物,其发挥作用的生物学基础与晚期非小细胞肺癌患者中表皮生长因子受体EGFR过表达可能有关,被认为是一种很有前途的新型抗肿瘤药物,用于晚期非小细胞肺癌药物治疗取得了一定的疗效。     

应用声学定量检测左心房面积评价冠心病患者左心室舒张功能

目的：探讨声学定量（AQ）检测左心房面积并结合多普勒超声心动图评价冠心病（CAD）患者左心室舒张功能的价值。方法：选择59例冠心病患者及30例正常人，根据二尖瓣血流曲线形态和临床资料分为4组。Ⅰ组：曲线形态正常型（2＞E/A≥1）；Ⅱ组：松驰受损型（E／A＜1）；Ⅲ组：假性正常型（2＞E／A≥1）；Ⅳ组：限制型（E／A≥2）。AQ系统显示左房面积一时间曲线，测量左室快速充盈期左房排空面积（D）、房缩期左房排空面积（AC）及其比值（D／AC）并与正常组对照。结果：AQ参数在Ⅰ、Ⅳ组与对照组差异无显著性意义，在Ⅱ、Ⅲ组呈小D和大AC改变，D／AC减小；AQ的假阴性多出现在第Ⅳ组，结论：AQ是评价左室舒张功能异常的新方法。可视为对多普勒超声心动图的补充，结合这两种方法可提高对左室舒张功能异常的诊断。     

B超诊断腹腔妊娠1例

患者女 ,31岁 ,孕 2产 1 ,末次月经 :2 0 0 2 1 2 6。停经 1 3+2 周来我院就诊。平素月经不规则 ,周期 37～ 45天 ,经期 3～ 4天。停经 40 +天时院外诊为“早孕” ,多次行药流、清宫术均未刮出妊娠组织 ,病程中无腹痛、无阴道出血 ,后转入我院。既往曾于 4年前行“剖宫产术”。体检 :生命体征平稳 ,宫高 4ｃｍ ,腹围 76ｃｍ ,子宫增大如 70 +天孕大小。我院Ｂ超示 :子宫后方直肠陷凹处查见孕囊大小为 6× 1 0× 4 3ｃｍ ,囊内胎儿顶臀长 8 2ｃｍ ,胎儿胎心胎动好 ,肠间见液性暗区 2 7ｃｍ ,考虑诊断为 :1 子宫后方妊娠 ,疑腹腔妊娠 ,2 …     

超声检查对心肌梗塞的诊断评价——附110例分析

本文对110例经临床、心电图及酶学曾确诊为急性心肌梗塞患者进行二维及多普勒超声检查,同时记录心电图。另选正常人64例,高血压患者30例作为对照。结果:心电图典型者84例(76.3％)。超声检查:1.梗塞区心肌变薄者100例(90.9％),平均厚度为0.56±0.12cm;较邻近心肌相差0.51±0.17cm,有病理     

二维多普勒对巯甲丙脯酸治疗前后高心病患者心肌重量变化的评价

本文对高血病34例,以77020AC型彩色多普勒诊断仪和放射免疫测定法观察巯甲内脯酸治疗前后左室肌重量(LVM)和血浆血管紧张素Ⅱ浓度(PAⅡC)的变化。结果证明:巯甲丙脯酸长程治疗可使82.35％(28/34例)的患者之LVM有不同程度(4.11～72.54g/m~2)的消退,且约半数由左室肥厚(LVH)逆转为正常。并发现LVM的消退与PAⅡC的下降幅度密切相关(r=0.812)。显示:巯甲丙脯酸     

大蒜素对血管紧张素Ⅱ诱发人心房肌细胞钙电流和游离钙离子浓度的影响

背景近年来发现血管紧张素Ⅱ可诱发心房电重构,而大蒜素具有相应的拮抗作用,可阻止或减轻心房电重构的发生.目的观察大蒜素对血管紧张素Ⅱ诱发人心房肌细胞膜钙通道电流和细胞内游离钙离子浓度的影响.设计以急性分离的人的心房肌细胞为实验对象,随机对照设计.单位一所军医大学医院心内科. 方法实验于2003-06/2004-06在第四军医大学西京医院心脏内科实验室完成.选择在此期间接受心脏体外循环手术的先天性心脏病患者10例;男6例,女4例,平均年龄(15±6)岁.术中取患者右心耳标本送至实验室后,急性分离单个人心房肌细胞,实验分4组对照组(不加任何干预措施);血管紧张素Ⅱ组加入终浓度为0.1μmol/L的血管紧张素Ⅱ;大蒜素组加入终浓度为50 μmol/L的大蒜素;血管紧张素Ⅱ+大蒜素组大蒜素50 μmol/L与血管紧张素Ⅱ0.1 μmol/L同时加入.采用全细胞膜片钳方法记录L型钙电流;以钙荧光探针荧光指示剂负载,应用激光共聚焦显微镜技术,分别于加入干预药物后即刻与15 min检测游离钙离子浓度变化.主要观察指标各组人心房肌细胞L型钙电流峰值电流密度及钙离子游离钙离子的荧光强度变化率.结果①血管紧张素Ⅱ组人心房肌细胞膜L型钙电流峰值电流密度明显高于对照组[(-12.77±1.61),(-5.78±0.81)pA/pF,P＜0.05).②大蒜素组人心房肌细胞膜L型钙电流峰值电流密度与对照组比较,无明显差异[(-5.69±0.83)pA/pF,P＞0.05].③血管紧张素Ⅱ+大蒜素组人心房肌细胞膜L型钙电流峰值电流密度明显低于血管紧张素Ⅱ组[(-8.75±0.97)pA/pF,P＜0.05).④血管紧张素Ⅱ组人心房肌细胞内游离钙离子荧光强度和游离钙离子荧光强度变化率明显高于对照组和大蒜素组[(2610.1±112.6,(299.2±27.3)%;653.9±42.5,0;639.5±44.7,(-2.2±0.6)%,P＜0.05].血管紧张素Ⅱ+大蒜素组人心房肌细胞游离钙离子荧光强度和游离钙离子荧光强度变化率明显低于血管紧张素Ⅱ组[(1284.9±85.2,(96.5±8.4)%,P＜0.05].结论大蒜素可拮抗血管紧张素Ⅱ致人心房肌细胞膜L型钙电流峰值电流密度的增加,拮抗人心房肌细胞内钙超载,产生减轻心房肌细胞电重构的作用.     

螺旋CT三维重建对不同入路髋臼骨折手术后功能恢复的评价

目的用螺旋CT三维重建对髋臼骨折手术后功能恢复进行评价。方法对33例髋臼骨折患者的螺旋CT三维重建资料进行分析。发现8例髋臼后壁骨折(均有髋关节后脱位引起),4例前柱骨折,4例髋臼前壁骨折,5例横行骨折,2例前柱伴后方半横行骨折,4例T型骨折,4例双柱骨折,2例后柱骨折。结果8例行髂腹沟入路,19例采用Kocher-Langenbeck入路,6例采用上述联合切口,术后复位按Judet评分,本组12例为解剖复位,21例复位满意,晚期有3例股骨头缺血性坏死发生。关节功能按Matta评分法:优12例,良15例,可4例,差2例。优良率82%。结论螺旋CT三维重建对复杂的髋臼骨折能明确骨折移位、粉碎程度,能显示整个骨盆的轮廓及立体感,对髋臼骨折手术后功能恢复有一定的临床价值。     

电子束CT检测冠状动脉钙化与冠心病危险因素的关系

目的:探讨电子束CT(electronbeamCT,EBCT)检测冠状动脉钙化与冠心病危险因素的关系及在冠心病早期预测中的作用。方法:对445例患者应用ImatronC-150型电子束CT进行平扫记录其钙化分数,分别按各个危险因素及危险因素的个数进行分组,分析和比较各组间是否存在差异。结果:高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖暴露组的冠状动脉钙化率(coronaryarterycalcificationincidence,CAC率)分别为52.2%,62.0%,79.5%,48.9%,45.9%,冠状动脉钙化积分(coronaryarterycalcificationscore,CAC积分)分别为1(28),3(84),45(193.8),0(20.62),0(10),均高于非暴露组冠状动脉钙化率(22.9%,31.2%,35.5%,38.5%,34.9%)及冠状动脉钙化积分0(3),0(2),0(9),0(4),0(9)(P<0.05);冠状动脉钙化率及冠状动脉钙化积分随危险因素个数增加而增加。0～6个危险因素的冠状动脉钙化率分别为16.75%,25.3%,41.6%,42.6%,55.9%,79.5%,100%,冠状动脉钙化积分分别为0(0),0(1),0(6.5),0(4.345),1.03(29.925),35(218.73),604.5(952.015)(P<0.001);高龄组冠状动脉钙化率及冠状动脉钙化积分高于低龄组。<60岁、60～80岁、≥80岁年龄组的冠状动脉钙化率分别为36%、63.5%、100%冠状动脉钙化积分分别为0(2),131(365.125),658.5(833)(P<0.001);男性冠状动脉钙化积分     

原发性肝癌合并门脉癌栓的超声诊断

本文对４２１例原发性肝癌Ｂ超诊断回顾性分析，发现伴门脉癌栓者１０７例（２５．４％）。其特点如下：受侵门脉半数以上增宽（７４．８％）；门脉内单个或多个实性光团，其中以等回声光团最多见（６１．７％）；光团边界多不规则，呈菜花样改变或爬行样生长；门脉主干受侵时，其周围可见多数蠕虫样无回声的管状结构（３８％）。发现门脉癌栓的发生及分布与肝癌肿块的类型及分布有一定关系，以弥漫型肝癌、多叶侵犯及等回声肿块癌栓发生率最高。门脉癌栓形成后以主干分布最多见，左支又较右支多见。即使小肝癌也可发生门脉癌栓。比较ＣＴ及血管造影检查，本文认为Ｂ超可作为诊断门脉癌栓的首选方法。