新疆包虫病“医防结合”模式的建立及初步应用实践

目的 建立包虫病“医防结合”创新诊疗新模式,并将此模式应用推广。方法 选取新疆5个县级包虫病定点医院作为试点县,初步实施“医防结合”创新诊疗新模式。以伊犁州察布查尔县为例,探讨此模式初步实施效果。评估指标包括包虫病病人登记管理率、免费包虫病药品使用率、病人规范治疗率、随访督促服药率,治疗后的患者疗效得到科学评估。结果 梳理伊犁州察布查尔县人民医院2016年6月至2019年12月的包虫病患者救治情况,手术后服药患者137人,其中治愈患者109人,治愈率达79.6%;无手术指征药物治疗患者59人,治愈率16.9%,有效率59.3%。失访患者10人,病人规范治疗率94.9%;随访督促服药率94.9%。结论 实践证明,包虫病“医防结合”诊疗新模式的建立,在一定程度上规范了包虫病患者服药诊疗流程,可将此模式推广至其他县级包虫病定点医院。     

输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠预后观察

目的观察输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠的预后情况。方法选取自2015年1月至2017年1月武警特色医学中心收治的80例异位妊娠患者为研究对象,将患者随机分入A组和B组,每组各40例。A组患者接受输卵管切除术,B组患者接受输卵管开窗取胚术。比较两组患者围术期相关指标(术中出血量、手术时间、住院天数),近期预后指标(恶心呕吐、腹胀、皮下气肿等不良反应发生率和人绒毛膜促性腺激素下降至正常水平天数),以及5年宫内妊娠率和重复性异位妊娠率。结果 B组术中出血量为(51.56±16.58)ml,低于A组的(60.71±19.42)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。A组手术时间为(1.16±0.23)h、住院天数为(5.34±1.36)d,B组手术时间为(1.13±0.22)h、住院天数为(5.25±1.42)d,两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组术后恶心呕吐、腹胀、皮下气肿的发生率分别为10.0%(4/40)、7.5%(3/40)、5.0%(2/40),B组分别为12.5%(5/40)、5.0%(2/40)、2.5%(1/40),两组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组人绒毛膜促性腺激素下降至正常水平天数为(8.40±2.72)d,B组为(8.12±2.51)d,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。B组5年宫内妊娠率为52.5%(21/40),明显高于A组的30.0%(12/40),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。A组5年重复性异位妊娠率为10.0%(4/40),B组为15.0%(6/40),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输卵管开窗取胚术治疗异位妊娠临床效果显著,可减少患者术中出血量,提高术后宫内妊娠率。     

海南国际旅游岛旅游区居民心理应激影响因素调查

目的：调查海南国际旅游岛旅游区居民心理应激影响因素,为旅游区居民进行心理干预和心理健康教育提供科学依据。方法采用创伤后应激障碍量表(PCL-C)、社会支持评定量表(SSRS)、艾森人格量表(EPQ)、症状自评量表(SCL-90),在2013年1月至2015年12月间对海南国际旅游岛旅游区居民5114名进行问卷调查。结果①创伤后应激障碍(PTSD)阳性率为69.73%(3566/5114);②有无创伤后应激障碍两组间SCL-90总分、EPQ各因子得分和SSRS总分进行比较,结果显示差异均有统计学意义(P<0.05);③多重线性回归分析,进入回归模型的因素有SCL-90总分、E量表分、N量表分、P量表分、SSRS总分;④通径分析结果表明,N量表分对PCL-C总分的总效应最强(0.838),其次是SCL-90总分(0.200),在直接效应中SSRS总分的效应为(-0.260),位居第二。结论影响PTSD发生的危险因素有心理症状、艾森克人格,PTSD的保护因素有社会支持。     

海南省肿瘤相关科室护理人员健康状况及影响因素调查

目的：了解海南省二级及以上医院肿瘤相关科室护理人员自身健康状况及其影响因素,为提高护理人员的自身健康状况,规范职业防护行为提供依据。方法参考美国职业安全健康管理局(OSHA)抗肿瘤药物的使用和防护要求及国内外相关文献,自行设计护理人员健康调查问卷,于2015年11月1日开始对肿瘤相关科室1200护理人员进行问卷调查。结果①护理人员自身健康状况平均(23.27±9.12)分,得分最高的三个条目分别为感到疲乏(2.64±1.25)分、脱发(2.22±1.38)分和月经周期不规律(2.03±1.2)分;②不同抗肿瘤药物接触频次的护理人员中恶心及呕吐(Z=-3.452,P<0.05)、月经周期不规律(Z=-2.383,P<0.05)和月经经期不规律(Z=-2.648,P<0.05)比较差异有统计学意义;③不同年龄间护理人员健康状况差异有统计学(H=11.166,P<0.05);④多重线性回归分析结果表明,护理人员健康状况的首要影响因素是抗肿瘤药物暴露职业防护情况(β=0.178),其次是护龄(β=-0.118)、接触抗肿瘤药物年限(β=0.079)和学历(β=0.076)。结论要加大职业防护设施的配备,重视化疗的潜在职业危害,并针对其影响因素采取必要的措施,提高护理人员的健康状况。     

地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激性躁动的治疗效果

目的：探讨地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激性躁动的治疗效果。方法选取2014年6月-2016年6月我院普外科的62例手术患者,按照手术顺序随机分为实验组和对照组,每组各31例。所有患者均通过气管插管全身麻醉,在麻醉之后进行导尿。实验组患者在手术结束之前注射地佐辛和阿托品,对照组患者在手术结束之前给予生理盐水,对比两组患者术后不良反应情况、膀胱刺激以及躁动情况。结果实验组患者膀胱刺激率为12.90%,明显低于对照组(48.39%),两组间差异显著,存在统计学意义(P＜0.05)。实验组患者躁动率为3.23%,明显低于对照组(19.35%),两组间差异显著,存在统计学意义(P＜0.05)。实验组患者不良反应发生率为6.45%,明显低于对照组(25.81%),两组间差异显著,存在统计学意义(P＜0.05)。结论地佐辛联合阿托品对全身麻醉苏醒期膀胱刺激性躁动的治疗效果很好,有效地降低了膀胱刺激程度,还减少了躁动的发生,同时也减少了不良反应情况的发生,值得推广应用。     

重症毒蛇咬伤中毒1例报告

一蝮蛇咬伤中毒患者出现严重肌肉损害、横纹肌溶解症,继发Ⅰ型呼吸衰竭,经局部清创、呼吸机辅助通气、血液净化、抗炎对症治疗,以及辅以排毒化瘀、扶正祛邪等中医药,患者临床治愈。     

银川市市售水果中二硫代氨基甲酸酯类杀菌剂残留情况

目的了解银川市市售水果中二硫代氨基甲酸酯类(DTCs)杀菌剂的残留情况,为相关机构制定政策法规提供科学依据。方法 2017年分别于不同季节不同地点采集水果样品,采用溶剂吸收-气相色谱法测定,采用SPSS 17. 0软件进行统计学分析。结果全年共采集89份水果样品,DTCs农药总检出率为50. 6%,检出含量(以二硫化碳计)为0. 010 mg/kg～0. 55 mg/kg,9种水果均有检出,其中猕猴桃和草莓检出率均为100. 0%,且含量最高。经统计学分析,春、夏、秋3季检出率差异无统计学意义(P 0. 05);银川市内不同区域检出率差异无统计学意义(P 0. 05);市场、超市、网店3种途径采集样品检出率差异无统计学意义(P 0. 05)。结论银川市市售9种水果中DTCs均有不同程度检出,且部分种类水果检出率较高,建议相关部门对其加强监管,以确保食品安全。     

孤独症谱系障碍儿童饮食行为及营养素问题的研究进展

孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)的主要核心症状为社交互动障碍,狭隘的兴趣和重复刻板行为,后者常常也表现在饮食行为方面。ASD儿童存在严重的饮食行为问题,易引起摄入的食物种类减少,营养素水平降低,进一步加重ASD儿童的症状。因此,本文就ASD儿童的饮食行为、营养素问题及其干预进行总结和阐述。     

HPLC法测定注射用头孢地嗪钠中AE-活性脂

目的:采用HPLC建立注射用头孢地嗪钠钠中AE-活性脂的质量控制方法。方法:色谱柱为(phenomenex Luna C18(2)100A,4.6×250mm,5μm);以磷酸盐缓冲液[取磷酸二氢钾0.87g与无水磷酸氢二钠0.22g,加水溶解并稀释至1000ml,摇匀]为流动相A,以乙腈为流动相B,进行梯度洗脱;检测波长为215nm;柱温为30℃;流速为每分钟1.0ml;进样量为20μl。结果:供试品中未检出AE-活性脂,且AE-活性脂峰与相邻峰的分离度均符合规定,并在(0.2μg/mL)-(10μg/mL)浓度范围内均有良好的线性关系,能满足本品在有关物质的测定要求,R在0.999以上;精密度,重复性,重现性试验RSD均在10%以下;杂质D的检测限为2.5ng。结论:该方法简便准确,灵敏度高,专属性强,可用于头孢地嗪钠中AE-活性脂测定。     

超声诊断巨大胆总管结石伴胆总管癌1例

患者女,57岁。主因上腹部疼痛伴恶心、呕吐、黄疸就诊。超声检查:胆囊体大,横径4.3cm,长径25.7cm,壁厚0.5cm,于其底部见范围为7.4cm×3.1cm的密集回声点沉积,左、右肝内胆管均扩张0.9cm,胆总管扩张3.1cm,沿其走行观察,于距肝门9.5cm处胆总管后壁见2.8cm×1.1cm的中等回声区后无