2965例入托儿童健康状况与矿物质关系的分析

目的:分析2005年我所门诊2 965例入托儿童体格发育情况、缺铁性贫血患病情况、小儿血铅、镉、钙、铁、锌、镁、铜含量情况,并探讨小儿体格发育与矿物质之间的关系。方法:用儿童杠杆称称量小儿体重,用量床测3岁以下幼儿的身长,用身高计测3岁以上儿童的站高,对照WHO推荐的NCHS标准进行生长发育评价;用原子光谱吸收仪对末梢全血进行检测;资料用SAS软件进行统计学分析。结果:2 965例小儿中生长迟缓47例,占1.59%;体重低下42例,占1.42%;肥胖472例,占15.92%,贫血患病率为4.65%,高铅占0.67%,缺铜占6.02%,缺锌占24.35%,缺钙占15.49%,缺铁占9.73%,缺镁占0.8%,贫血的小儿血铁、血镁低,肥胖儿童血钙低。结论:2 965名儿童的体格发育水平高于全国的平均水平,且肥胖的患病率远高于全国水平,托幼机构的保教人员和小儿家长应引起重视,互相配合,对其进行干预;肥胖儿童在饮食中应注意钙的摄入,贫血小儿在补铁的同时要补镁,因此小儿的饮食应平衡、营养,托幼机构的保健医和小儿家长应科学安排小儿饮食,以促进其生长发育。     

优势专科建设的效应

通过本院优势专科第一周期建设中取得的绩效,重点阐述了科研、人才培养、社会效应和经济效应等几个方面,充分体现了优势专科建设的必要性和优越性,明确了今后的目标和任务,重视优势专科建设,促进医院医疗水平再上新台阶.     

宫颈癌出血行放疗止血1例护理

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤，据WHO统计，近30年来宫颈癌的发病率有所下降，但有年轻化趋势。接触性出血通常是宫颈癌首发症状，患者均有不规则阴道出血，特别是晚期或外生型宫颈癌常会发生大出血，若处理不及时，患者将会出现中、重度贫血，甚至威胁到患者生命。传统采用阴道填塞止血或静脉使用止血药物往往效果不理想。近年来研究表明，中、晚期宫颈癌患者术前进行放、化疗，在一定程度上可提高治疗效果。本文案例中患者在使用纱布填塞止血效果不佳，寻求放疗止血，配合药物止血和输血治疗取得满意临床效果。     

蜂蜜敷料在糖尿病足溃疡患者中应用效果的Meta分析

目的系统评价蜂蜜敷料对糖尿病足溃疡的应用效果。方法用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、万方数字化期刊全文数据库、The Cochrane Library、MEDLINE、Web of Science、EMbase中关于蜂蜜敷料的随机对照试验,严格质量评价后,采用RevMan 5.3软件对文献进行Meta分析。结果经筛选后共纳入6个随机对照试验,共715例患者。Meta分析结果证实,使用蜂蜜敷料能缩短伤口清创时间[SMD=-1.62,95%CI(-2.00,-1.23),P0.01],伤口愈合时间[SMD=-1.30,95%CI(-2.45,-0.15),P=0.03]和细菌清除时间[SMD=-0.91,95%CI(-1.26,-0.56),P0.01],提高伤口治愈率[OR=2.07,95%CI(1.40,3.05),P0.01]及第一周、第二周细菌清除率[OR=4.55,95%CI(2.22,9.35),P0.01;OR=4.15,95%CI(2.17,7.93),P0.01]。结论蜂蜜敷料能有效的促进糖尿病足部溃疡的愈合,提高治愈率及细菌清除率,缩短清创时间、伤口愈合时间和细菌清除时间,建议临床推广使用。     

以双下肢水肿为首发症状的肺癌副肿瘤综合征1例的报道

本院收治了1例以双下肢水肿为首发症状的肺癌副肿瘤综合征(NPS)患者,现报道如下。1临床资料患者,男,62岁,因双下肢水肿2年,加重伴关节痛1月首诊入住本院肾内科。查体:消瘦,桶状胸,双肺呼吸音清,左下肺可问及少量细湿罗音。左膝关节局部皮温高,双下肢对称性、凹陷性水肿。双手杵状指,四肢大关节压痛明显。辅助检查:结核菌素实验(+),炎症反应蛋白(CRP):39mg/L,红细胞沉降率(ESR):130mm/h,清蛋白(ALB)31.3g/L,总蛋白     

不同评分量表对短暂性脑缺血发作患者进展为 脑梗死的评估价值

目的：探讨ABCD3、ABCD3-I与ABCD3-V评分量表对短暂性脑缺血发作（TIA）患者进展为急性脑梗 死（ACI）的评估价值。方法：确诊为TIA的患者218例纳入研究,依据发病后7d内有无进展ACI分为ACI组 27例和非ACI组191例。记录ACI相关危险因素、ABCD3、ABCD3-I与ABCD3-V评分分值等。Logistic回 归分析ACI相关危险因素、ABCD3、ABCD3-I与ABCD3-V评分分值等差异性。应用受试者工作曲线（ROC） 分析ABCD3、ABCD3-I与ABCD3-V评分评估TIA患者7d内发生ACI风险的价值。结果：本组TIA患者进展 为ACI的发生率为12.39%;高血压病史、糖尿病史、年龄＞65岁、持续时间≥30 min、发作次数≥3次、病程≥ 24 h、门诊接受口服治疗及治疗周期、ABCD3、ABCD3-I与ABCD3-V评分是TIA进展为ACI的独立危险因 素;ABCD3、ABCD3-I 与 ABCD3-V 评分量表对评估 TIA 患者进展为 ACI 均具有较好的敏感性及特异性。 结论：ABCD3、ABCD3-I与ABCD3-V评分量表对评估TIA进展ACI有一定的参考价值。     

急性心肌梗塞28例早期康复临床报告

冠心病当前在我国已成为一种常见病和多发病，发病率仍在逐年上升。急性心肌梗塞(AMI)的发病率亦逐年升高。对AMI的诊断和治疗的研究在我国广泛开展并取得很大成就。但对AMI的早期康复医疗尚未能普遍开展。我们参照国内外经验对28例无并发症的AMI患进行了三周程序的早期康复医疗取得满意效果．现将资料总结如下：     

原发性高血压与血浆肾素活性及血管紧张素原遗传关系研究

目的：分析血浆肾素活性（ＰＲＡ）、血浆血管紧张素原（ＡＯ）浓度与原发性高血压的关系。方法：在一个原发性高血压家系中随机抽取原发性高血压患者３１例（原发性高血压组）、正常血压者２５例（家系对照组），在６个正常对照家系中随机抽取２１例（正常对照组），测定ＰＲＡ、血浆ＡＯ及其它代谢因素。结果：调整年龄、性别、体重指数后原发性高血压家系内无论有无原发性高血压患者，ＰＲＡ均显著低于正常对照组（Ｐ＜００５）；原发性高血压组血浆ＡＯ显著高于正常对照组（Ｐ＜００５），高密度脂蛋白胆固醇显著低于正常对照组（Ｐ＜００５）。结论：具有原发性高血压遗传因素者无论是否患有原发性高血压均有显著的ＰＲＡ、血浆ＡＯ异常和其它代谢紊乱，这些异常可能在超重和原发性高血压发生前即已存在     

b型流感嗜血杆菌D蛋白原核可溶性表达研究

目的 通过原核表达系统可溶性表达重组D蛋白,为多糖结合疫苗的制备提供蛋白载体.方法 将Hib CMCC株基因组DNA中去除信号肽的hpd基因片段插入pET43.1a表达质粒,转化入感受态大肠埃希菌BL21 (DE3),IPTG诱导表达.表达的重组蛋白,经过硫酸铵沉淀和DEAE阴离子交换柱层析纯化后,用Western Blot的方法鉴定其免疫反应原性.结果 表达的重组蛋白以可溶性形式存在,表达量约占菌株总蛋白的44％,经过初步纯化后的重组蛋白可以和Hib抗血清发生特异性反应.结论 成功构建了D蛋白重组表达质粒,并在原核细胞中以可溶性形式表达出具有良好免疫反应原性的D蛋白.