宫内外同时妊娠合并右侧宫角妊娠破裂一例并文献复〉--j

宫内外同时妊娠是指宫内妊娠和异位妊娠同时存在的一种病理情况，宫内妊娠合并宫角妊娠即是其中一种。随着促排卵与辅助生殖技术的快速发展，其发病率明显升高，达到152／10万，已不再是罕见疾病。因宫内外同时妊娠同时合并宫内妊娠，易导致误诊影响预后。宫内外同时妊娠治疗主要是以最大程度减少对宫内妊娠影响的同时，去除异位妊娠病灶，然而，手术对宫内妊娠的影响不可避免。目前对宫内外同时妊娠的诊断、治疗及官内妊娠的影响仍面临巨大挑战。伴随腹腔镜手术技术的提高，对宫内外同时妊娠患者的诊断与治疗取得一定经验。现在将我院收治的一例病例报道如下，目的是为了分析宫内宫外同时妊娠风险因素，及时作出诊断，取得最优的治疗效果。     

CT或MR造影时虚拟弹力球方法对血管狭窄的可重复性研究

目地本文之目的在于为了开发和评估一种用户友好的工具，以便在CT或MR造影数据集之中．提高血管狭窄测量的效率、精度和可重复性。材料与方法该临床试验得到了制度审查委员会的批准，患者享有知情同意权。动物实验得到了动物保护组织复核委员会的批准．当虚拟弹力球通过一段指定起、止点的血管时，能够记录血管的直径。本研究对其过程进行了模拟测试，并应用微型CT数据集对诱发血管狭窄的小鼠进行了测量，以准确估算血管直径，该研究对16例颈动脉狭窄的患者进行双能CT和MR血管造影，并对比了自动和手动测量技术的可重复性和读取时间。此外，对使用碘与钙造影剂增强双能CT的区别进行了研究，并运用配对资料t检验对小鼠颈动脉直径、自动与手动测量的差别进行了评估，采用Fisherz检验对血管狭窄评分的可重复性进行了评估。结果模拟测量的血管直径平均误差为0．094mm，正常小鼠与颈动脉受伤小鼠的血管直径之间有显著差异（P〈0．01）。对患者数据，自动内部读取的变异性相较手动外部和内部读取显著降低（P〈0．01），同时，时间效率提高（P〈0．01）。结论虚拟弹力球工具适用于CT、双能CT以及MR血管造影，并比手动血管狭窄的测量有着更高的可重复性和效率。     

关节镜下横穿钉及Intrafix系统固定同种异体肌腱重建前交叉韧带30例临床分析

[背景]探讨关节镜下采用横穿钉及Intrafix系统固定同种异体肌腱单束重建前交叉韧带(ACL)的早期临床疗效.[病例报告]自2011年12月至2012年12月间给30例关节镜下证实为ACL断裂的患者,以同种异体肌腱为移植物,股骨端采用横穿钉,胫骨端采用Intrafix系统进行单束重建ACL,术后指导系统的康复治疗,按照Lysholm膝关节功能评分标准评估术后膝关节功能.30例患者随访6²4个月,临床症状消失,未发生严重并发症,关节活动均恢复正常,Lysholm膝关节功能评分由术前平均为(53.2±4.3)分提高至(93.1±3.6)分.[讨论]关节镜下采用横穿钉及Intrafix系统固定同种异体肌腱重建ACL临床疗效满意,具有手术时间短、操作简便、固定牢固、并发症少及术后早期活动等优点.     

心梗救逆汤治疗急性冠脉综合征疗效及对患者心室重构风险的影响

目的:探讨心梗救逆汤对急性冠脉综合征患者转化生长因子-β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CCN2)水平及心室重构风险的影响。方法:选取80例急性冠脉综合征患者为研究对象,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组40例。对照组予以常规治疗,研究组在对照组的基础上予以心梗救逆汤治疗。治疗4周后,比较两组患者临床疗效、中医证候积分、心功能、CCN2、TGF-β及不良反应情况。随访6个月,记录两组患者心室重构情况,分析心梗救逆汤对急性冠脉综合征患者心室重构风险的影响。结果:治疗后,研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组中医证候积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组左室舒张末直径(LVEDD)、左室质量指数(LVM)低于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组左室搏出量(LVSV)、左室射血分数(LVEF)高于对照组(均P<0.05)。治疗后,研究组CCN2、TGF-β水平低于对照组(均P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Kaplan-Meier曲线分析显示,研究组心室重构风险低于对照组(P<0.05)。结论:心梗救逆汤治疗急性冠脉综合征可提高临床疗效,改善中医证候积分,降低结缔组织生长因子水平,改善心功能,缓解心室重构进程,且未明显增加患者不良反应。     

SonoCT技术在乳腺肿块显像中的临床应用

目的：评估SonoCT技术在乳腺肿瘤诊断中的临床应用价值。方法：应用SonoCT技术和普通超声成像对36例经病理证实的乳腺肿瘤患者的声像图进行对比分析。结果：36例乳腺肿瘤，SonoCT均明显减少了斑点的影响和改进了对比分辨力。同时发现乳腺肿瘤的伪像被抑制，并增加了实时结构的内容，实性肿瘤的边界和界面可见度得到改善，乳腺囊肿的侧壁回声失落完全被抑制；较小的恶性病变被检出。结论：与普通超声比较，SonoCT成像减低伪像与干扰，提高了图像质量，有增加乳腺疾病阳性检出率的潜力。     

纤维结合蛋白诱导下成纤维细胞增殖与成骨活性表达的研究

[背景]探讨纤维结合蛋白(fibronectin,FN)诱导下的成纤维细胞(fibroblast,FB)增殖与成骨活性,以及它们之间可能存在的剂量依赖关系.[方法]以组织块粘附法获得FB,经不同浓度FN(10,20,40,60,80μg/ml)诱导培养14 d.设立空白对照组(FN 0 μg/ml),以3H胸腺嘧啶脱氧核苷掺入试验、3H脯氨酸掺入试验分别检测细胞DNA、胶原合成含量,以四环素标记矿化结节,以123Ⅰ标记竞争免疫分析法检测细胞上清液中骨钙素合成量.[结果]FN诱导下,FB DNA与胶原合成含量显著增加,具有统计学意义(P＜0.05),其中以FN40μg/ml组最为明显(P＜0.05).与其他各组比较,FN 40 μg/ml组骨钙素含量显著增加,具有统计学意义(P＜0.05).经四环素标记,诱导培养的FB形成矿化结节,在荧光显微镜下呈现金黄色的小梁样结构.[结论]FN诱导下,FB具有显著的增殖与成骨活性,而且与FN剂量相关.FB可能具有原位多能干细胞潜能,有望成为组织工程学研究中的种子细胞.     

双酚A与多囊卵巢综合征相关性的研究进展

双酚A(BPA)是一种具有雌激素活性的内分泌干扰化学物,广泛用于塑料制品中。长期暴露于BPA可对机体内分泌产生不良影响,导致一些疾病的发生,其中BPA与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系尤其受到关注。PCOS的病因至今不明,BPA作为环境干扰物可能参与了PCOS的发病,其作用机制可能与BPA结合雌激素受体、干扰非基因组细胞信号系统及调节卵巢内相关酶及因子等有关。现将BPA与PCOS的相关性及其可能的作用机制进行总结。     

袋鼠式护理对产后抑郁症影响的研究进展

阐述产后抑郁的诱发因素、不良影响、治疗对策,综述袋鼠式护理(KC)对产后抑郁症影响的研究进展。指出KC在预防产后抑郁症(PPD)和降低母亲患PPD的风险方面具有积极作用。这种作用的生理学解释是催产素在KC期间释放。KC可用作非药物干预措施,以预防PPD或降低发生PPD的风险。     

改良Hulth模型复制膝不同时期骨关节炎的实验研究

目的：通过观察改良Hulth法造模后不同时期兔膝关节的大体和病理特点及对各期血清NO含量和软骨细胞凋亡的检测．研究其复制不同时期骨关节炎的可行性，并探讨骨关节炎的发病机制。方法：取成年新西兰大白兔16只，雌雄各半．随机分组．将其右膝关节作为实验侧，作膝关节前交叉韧带切断、内侧半月板切除，左膝作为对照侧。分别于造模后2，6．10，14周时观察膝关节的大体和组织病理学特点，采用Mankin评分进行评定。检测血清NO含量和软骨细胞凋亡率。结果：对照各组各时间点Mankin评分无统计学差异（P〉0．05），造模各组与对照组，造模各组间Mankin评分有统计学差异（P〈0．01）;正常组和造模2周组与造模6周、10周、14周组血清NO含量有统计学差异（P〈0．01），造模6周、10周及14周组间无统计学差异（P〉O．05）；经x^2检验各时间点软骨细胞凋亡率有统计学差异（P〈0．01）。结论：改良Hulth模型14周内可以成功复制膝不同时期骨关节炎，造模2周即有早期骨关节炎改变，6周为中期，10周为晚期，14周为极晚期骨关节炎改变。血清NO造模6周前急剧升高，后进入平台期。而随着病理分级进展，软骨凋亡率相应增加。