老年人结膜松弛症的调查分析

随着人口的老龄化,结膜松弛症患者逐渐增多.结膜松弛症是老年人常见眼病,患者的主诉主要有眼干、异物感、溢泪,严重者伴有刺痛、灼痛感,影响患者的视觉和生活质量[1].我们对在本院体检中心进行健康体检老年人进行调查分析,以了解结膜松弛症在老年人群中的患病情况.     

脐动脉血血气分析与Apgar评分评估新生儿窒息的临床意义研究

目的 了解脐动脉血血气分析与Apgar评分在新生儿窒息诊断中的临床意义。方法对广东省江门市新会区妇幼保健院2012年4月至2013年1月出生的足月单胎新生儿采集脐动脉血进行血气分析,结合羊水性状、脏器损害及Apgar评分进行统计分析。结果 研究期间共分娩足月单胎新生儿3958例,成功采集脐动脉血3900例。生后1 min Apgar评分和脐动脉血pH值、PO2均呈正相关,与PCO2呈负相关（r分别为0.334,0.219,-0.227,P均〈0.05）。重度窒息新生儿脐动脉血气pH、PO2、BE、HCO-3均低于轻度窒息组和对照组,PCO2高于轻度窒息组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,对照组和轻度窒息组差异无统计学意义（P〉0.05）。pH≤7.2组的新生儿窒息发生率、羊水浑浊发生率及脏器损害发生率均高于pH≥7.25组（7.7%比0.3%,68.0%比9.6%,8.3%比1.0%,P〈0.01）。结论 临床联合Apgar评分和脐动脉血血气分析可早期发现新生儿器官功能损害,是提供支持治疗可靠而简便易行的指标。     

2003—2012年广东新会地区新生儿死亡率及死因构成调查分析

目的分析广东新会地区2003—2012年新生儿死亡率变化及死因构成。方法对广东新会地区2003—2012年辖区出生的所有活产新生儿死亡率及死亡原因进行回顾性调查分析。结果 2003—2012年本地区活产新生儿64309名,死亡337例,死亡率5.24‰,每年死亡率呈逐年下降趋势。其中2007年新生儿死亡率最高（7.82‰）,2011年死亡率最低（2.24‰）。本地区10年间新生儿主要死因前五位分别为：早产儿/极低出生体重儿（构成比31.2%）,先天畸形（23.7%）,新生儿窒息（21.7%）,肺炎（5.9%）,败血症（4.7%）。结论应加强本地区对早产/极低出生体重儿、新生儿窒息、出生缺陷等疾病的防治,从而降低新生儿死亡率。     

乳腺癌X线摄影与超声对比分析

目的:探讨乳腺癌X线摄影与彩色多普勒超声影像表现,提高X线摄影和超声对乳腺癌的诊断水平。方法:回顾性分析经病理证实的82位乳腺癌患者的病例资料,分析比较其X线摄影和超声的影像特征。结果:超声和X线摄影对病灶的检出率分别为100.00%、96.34%;对乳腺癌的诊断符合率分别为91.47%、89.02%,两者差异无统计学意义(P>0.05);两者联合对乳腺癌的诊断符合率为93.90%,与单纯超声和单纯X线摄影比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:X线摄影和超声均能较准确检出并诊断乳腺癌,在乳腺癌临床诊断中起着重要作用。     

口服降糖药失效的老年2型糖尿病患者应用地特胰岛素联合阿卡波糖治疗的效果观察

目的：分析地特胰岛素联合阿卡波糖治疗口服降糖药失效的老年2型糖尿病患者的效果。方法选取口服降糖药失效的80例老年2型糖尿病患者,随机分为两组,每组40例,试验组给予地特胰岛素联合阿卡波糖,对照组给予诺和灵。结果对照组和试验组用药4、8和12周后的FBG和2 hBG均较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。两组治疗12周后HbA1 c分别较治疗前降低,差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组治疗12周后FC-P的明显高于治疗前,差异有统计学意义（P＜0．05）,2 hC-P较治疗前明显升高,差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组胰岛素用药剂量、低血糖发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论地特胰岛素联合阿卡波糖治疗口服降糖药失效的老年2型糖尿病,可取得良好临床疗效,减少低血糖发生。     

代谢综合征患者血清三酰甘油多不饱和脂肪酸谱与胰岛素抵抗的关系

目的探讨血清三酰甘油各种n-6与n-3必需多不饱和脂肪酸（PUFA）组分及其n-6/n-3PUFA比值与代谢综合征患者稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的关系。方法比较在体检中新发现的代谢综合征和健康人群的代谢参数、HOMA-IR及PUFA的差异,分析代谢综合征患者血清三酰甘油PUFA各组分与HOMA-IR的相关性。结果两组HOMA-IR、腰围、血糖、血脂、胰岛素及血压差异均有统计学意义（均P〈0.05）;观察组血清三酰甘油的C18：3 n-3（亚麻酸）、C20：5 n-3（EPA）、C22：6 n-3（DHA）及总n-3 PUFA较健康对照组显著降低,n-6/n-3 PUFA较健康对照组显著升高,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论血清三酰甘油n-6/n-3 PUFA比值、n-3 PUFA、EPA和DHA与代谢综合征患者HOMA-IR相关,n-6/n-3 PUFA比值对HOMA-IR的预测作用较强,补充膳食n-3 PUFA的同时可能还需要考虑避免n-6 PUFA的过量摄入。     

关于流程优化在基层医院外科护理中的探究

我国社会经济迅速发展的同时,也带动了我国人民生活水平和生活质量的改善,人们对于医疗卫生条件的需求有了较大程度的提升。人们对于医疗卫生事业的需求数量和质量要求的提高,在很大程度上推进了我国医疗卫生体制改革,医疗卫生服务事业有了长足的发展。本文从新时期人民对于外科护理要求的提高入手,分析流程优化在提升外科护理中的重要意义,并分析流程优化在外科护理中的实际应用。     

胎儿-胎盘出血致失血性休克1例

患儿,男,0.5h,窒息复苏后0.5h伴全身苍白反应差入院。患儿系G1P1G41 1周因胎儿宫内窘迫行剖宫产娩出,胎心正常。无胎膜早破史,脐带绕颈一圈,羊水Ⅲ度粪染。胎盘重量853g,严重瘀血。产前其母亲无贫血。出生时,患儿全身苍白,阿氏评分1min1分,5min7分,10min9分,出生体重3460g。入院时HR133次/min,RR48次/min,BP38/17mmHg,反应差,重度苍白,无水肿黄疸,无出血点,前囟稍紧,双侧瞳孔等大等圆,直径2mm,对光反应射存,双肺呼吸音粗,未闻音,心音低钝,心律齐,未闻病理性杂音,腹软,无肝脾肿大,肌张低下,WBC38×109/L,RBC0.97×109/L,Hb37g/L,P…     

河南省2003～2010年猩红热流行特征分析

目的了解河南省猩红热的流行特征。方法下载2003年1月1日～2010年12月31日通过《疾病监测信息报告管理系统》报告的河南省猩红热确诊病例进行分析。结果 2003～2010年河南省猩红热发病5047例。2007年发病率最高为0.90/10万,2003年发病率最低为0.31/10万,病例主要分布在北部地区,有明显的季节性,冬春季明显高于夏秋季,发病主要集中在1～10岁年龄段,中小学生和幼托儿童分别占37.64%和38.74%。结论学校、托幼机构是猩红热发病的高危环境,应加强小学和托幼机构疫情监测,防止暴发流行。     

读片窗答案

术前影像学初步诊断CT诊断意见:肝右前叶下段及右后叶上段结节均考虑肿瘤性病变,建议MRI检查;MRI诊断意见:肝右前叶下段结节考虑肝癌可能,肝右后叶上段结节考虑血管瘤可能。手术及病理术中见肝轻度硬化表现,肝脏肿瘤位于肝脏右前叶下段及右后叶上段。病理诊断:肝右前叶下段病灶镜下可见大量梭型细胞,核多型性,核仁明显,核分裂多,符合肉瘤样癌(图3)。