河南省2010年细菌性痢疾流行特征及其与气象因素相关性分析

目的掌握河南省细菌性痢疾的流行特征并探索其季节性升高的原因。方法采用描述流行病学方法对河南省2010年细菌性痢疾的流行特征进行分析,用直线相关分析和多元直线回归对其发病与气象因素的关系进行探讨。结果河南省2010年共报告细菌性痢疾14583例,报告发病率为15.37/10万。男性报告发病9228例,发病率为18.91/10万,女性报告发病5355例,发病率为11.62/10万,男女发病率差异有统计学意义(χ2=817.887,P﹤0.05),各年龄组男性发病率均高于女性;0～4岁儿童发病率最高为72.54/10万,农民报告发病数最高,占发病总数的41.08%;全年夏季高发,7、8月份达到高峰;细菌性痢疾的发生与气温和降水量呈正相关,且降水量影响强度大于气温。结论细菌性痢疾是河南省传染病防制工作的重点之一,各地应根据其疫情特点和影响因素制定针对性的防控措施,以有效降低其发病水平。     

心肌脂肪酸结合蛋白浓度对急性冠脉综合征临床转归的预测价值

目的：探讨血浆心肌脂肪酸结合蛋白（H-FABP）浓度对急性冠脉综合征（ACS）患者临床预后的预测价值。方法：连续入选172例住院的ACS患者,于出现胸痛6 h内测定H-FABP浓度,并随访1年,以再发心血管事件（包括心脏性死亡、非致命性心肌梗死、非致命性心力衰竭及反复心绞痛发作住院）作为研究终点。结果：经过1年随访,共有47例患者发生心血管事件,其中心脏性死亡6例,非致命性心肌梗死9例,非致命性心力衰竭11例,反复心绞痛发作住院21例。心血管事件组H-FABP浓度较无心血管事件组显著增高（P<0.01）;H-FABP浓度增高（>中位数12.5 μg/L）组患者出现心血管事件明显增加（36例 vs 11例,P<0.01）;Cox比例风险模型多因素逐步分析显示H-FABP浓度增高是ACS患者再发心血管事件的独立危险因子（RR=5.430,P<0.01;95% CI 2.587-11.398）。结论：H-FABP浓度增高的ACS患者再发心血管事件风险显著增加,H-FABP浓度增高可能是ACS患者预后的独立预测因子。     

第五轮河南省全球基金疟疾项目实施效果评价

目的评价河南省全球基金疟疾项目的实施效果,为制定河南省疟疾防治规划和措施提供科学依据。方法收集整理2006～2010年项目县疟疾防治工作资料,评价防治措施及效果。结果 2006～2010年,15个项目县共报告疟疾病例13 329例,平均年发病率2.05/万;项目实施后,居民带虫率由实施前的0.47%降至0.11%;疟疾病人在24h内得到正规治疗的比例由14.40%上升至44.14%;疟疾病例在1周内从村报告到乡镇的比例由27.12%上升至68.87%。结论在第五轮全球基金疟疾项目的支持下,河南省项目县的疟疾疫情得到有效控制,为全省疟疾防治提供了经验。     

结合珠蛋白基因多态性与急性冠脉综合征的相关性研究

目的 探讨结合珠蛋白(Hp)基因多态性与急性冠脉综合征(ACS)易感性的关系.方法 采用病例对照研究,选择2005年3月至2006年12月浙江大学医学院附属第二医院心内科住院并行冠脉造影检查证实的ACS患者112例(包括急性心肌梗死57例、不稳定性心绞痛55例)和同期年龄、性别匹配的健康体检者124例.采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术检测所有受试者Hp基因型,探讨Hp基因多态性与ACS发生的关系.用Hardy-Weinberg平衡检验样本群体代表性;各组基因型和等位基因频率差异比较采用x2检验,并以比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)表示相对的风险度;综合评价ACS危险性采用多因素Logistic回归分析;以P＜0.05为差异具有统计学意义.结果 ACS组Hp基因型分布与对照组相比差异具有统计学意义(P=0.003),表现为ACS组的Hp2-2基因型频率明显高于对照组(0.571 vs.0.355,P=0.001;OR=2.419,95%CI1.427～4.100),Hp2等位基因的频率也明显高于对照组(0.759 vs.0.616,P=0.001;OR=1.965,95%CI1.316～2.934).同时,多因素Logistic回归分析表明Hp2-2基因型是ACS的独立危险因素(P=0.002;OR=2.557,95%CI:1.410～4.639).结论 Hp2-2基因型与ACS的发生密切相关,可能是ACS发病的独立危险因子;Hp2等位基因可能是ACS的遗传易感基因.

Abstract：

Objective To assess the association of Haptoglobin(Hp) polymorphism with acute coronary syndrome(ACS) in Chinese. Method A total of 112 patients with ACS including 57 patients with acute myocardial infarction and 55 patients with unstable angina pectoris confirmed with angiography and 121healthy controls were recruited in this study. Polymerase chain reaction (PCR) method was utilized to genotype Hpl and Hp2 alleles and genotype frequencies in cases and controls were compared. All polymorphisms were test of Hardy-Weinberg equilibrium in both groups separately. The differences of genotypes and alleles between two groups were analyzed with x2 test. The association between Hp polymorphism and the risk of ACS was estimated by odds ratio (OR) and their 95% confidence intervals (95% CI), and the comprehensive evaluation of the factors associated with ACS were determined by using multivariate logistic regression analysis. P ＜0.05 was considered to be statistically significant. Results The frequency of Hp2-2 genotype was significantly higher in ACSs than in controls (0. 571 vs. 0. 355, P = 0. 001; OR = 2. 419, 95% CI:1. 427 ～4. 100), multivariate Logistic regression analysis indicates that Hp2-2 genotype is an independent risk factor to ACS (P = 0.002; OR = 2.557,95% CI: 1. 392 - 4.637). Similarly, the Hp2 allele frequency in ACS groups was significantly higher than that in the control subjects (0. 759 vs. 0. 616, P =0.001; OR = 1. 965,95% CI 1. 316 ～2. 934). Conclusion The Hp2-2 genotype is associated with ACS in Chinese. Hp2-2 genotype may be an independent risk factor to ACS, and Hp2 allele may be a genetic susceptibility factor to ACS in Chinese.     

RCA分析法对极低出生体重儿PICC导管堵管率影响

目的降低极低出生体重儿PICC导管堵管率。方法应用RCA分析法,从人、机、物、法、环等因素,回溯性分析引起极低出生体重儿PICC导管堵管的各种近端原因,通过分析归纳确定根本原因,针对根本原因,在理清发生原因与结果关系的基础上,制定预防导管堵塞的整改措施和流程指引并落实。结果试验组通过RCA分析,并落实预防导管堵塞的整改措施和流程指引,PICC堵管发生率为7.14%,比较未行RCA分析前的对照组PICC44.44%堵管发生率明显下降,两组差异有统计学意义(P0.05)。结论应用RCA分析法,有助降低极低出生体重儿PICC导管堵管率。     

胰岛素注射剂量和频率对2型糖尿病患者血糖的影响

目的：探讨不同胰岛素注射剂量和注射频率对症状期2型糖尿病患者血糖浓度的影响。方法：回顾性分析在2010年2月至2014年1月期间在我院诊断为症状期2型糖尿病患者220例,每日注射3次,按照平均注射剂量分成12单位组（ n＝55）、16单位组（ n＝55）、20单位组（ n＝55）和24单位组（ n＝55）;回顾性分析在2010年2月至2014年1月期间在我院诊断为症状期2型糖尿病患者168例,每日总注射48个单位,按照注射频率分成2次组（早晚注射）（ n＝36）,3次组（早中晚注射）（ n＝36）和4次组（早中晚睡前注射）（ n＝36）。检测治疗前后1d内早饭前1h、午饭前1h、晚饭前1h和晚饭后6h是血糖浓度平均值。结果：随着注射剂量的增加,血糖浓度逐渐降低。每次24个单位的剂量会导致血糖过低,每次12个单位剂量血糖浓度不达标。在每日注射3次情况下,单次16个单位至20个单位是安全的剂量范围。随着注射频率增加,血糖浓度逐渐降低。注射4次可能会造成血糖过低。在每日注射48个单位剂量情况下,注射2次和3次属于安全注射频率。结论：每日注射剂量48个单位或60个单位胰岛素以及总注射2次或3次是有效降低症状期2型糖尿病血糖浓度的胰岛素注射安全使用方法。     

旧基因,新功能——乳铁蛋白参与抑制肿瘤生长和转移

乳铁蛋白(lactoferrin,LF)是一种分子质量约为80 kD的铁结合糖蛋白,大量存在于人乳汁和牛奶之中,并在哺乳动物和人体中广泛分布。长达70年的研究证实LF具有促进铁吸收、广谱抗菌、抗病毒、调节免疫等功能,是哺乳动物重要的营养成分之一。而新近的研究发现LF能在实验动物中抑制肿瘤生长和转移,并在人类的多种肿瘤中具有抑瘤基因的功能。作为一种天然的营养成分,LF的抑瘤功能使这个旧基因重新吸引了医学界的关注。     

多囊卵巢综合征患者血清维生素 D 水平与肥胖、胰岛素抵抗的相关性分析

目的 探讨多囊卵巢综合征患者(PCOS)血清维生素D水平与肥胖、胰岛素抵抗的相关性分析。方法 选择2013年12月—2015年3月该院妇产科就诊的118例PCOS为研究对象(PCOS组),选择同期进行健康体检、月经正常的80例育龄期妇女为对照组,比较两组患者的血清25-(OH)D水平、肥胖相关指标(BMI、腰围/臀围比值、瘦素)、胰岛素抵抗相关指标(胰岛素、HOMA-IR、HOMA-β、QUICKI),分析血清25-(OH)D水平与肥胖相关指标和胰岛素抵抗相关指标的相关性。结果 PCOS组血清25-(OH)D的水平和QUICKI指数均明显低于对照组,而PCOS组中BMI指数、腰围/臀围比值、瘦素水平、胰岛素水平、HOMA-IR和HOMA-β均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。不同体质量指数的PCOS组25-(OH)D水平和QUICKI指数均低于对照组,胰岛素水平、HOMA-IR和HOMA-β均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。PCOS组中胰岛素抵抗患者25-(OH)D水平低于非胰岛素抵抗患者,BMI指数、腰围/臀围比值、瘦素水平均高于非胰岛素抵抗患者(P <0.05)。相关性的分析结果显示,血清维生素D水平与QUICKI指数呈明显正相关,而与BMI指数、腰围/臀围比值、瘦素水平、胰岛素水平、HOMA-IR和HOMA-β均呈明显的负相关。结论 PCOS血清维生素D水平与肥胖和胰岛素抵抗均呈明显的负相关,三者与PCOS的发生密切相关。