新生儿先天性无脾综合征的彩色多普勒超声表现1例

患儿男 ,2ｄ。生后第 2ｄ即出现皮肤发绀 ,呼吸急促且逐渐加重前来我院检查。查体 :发育及营养差 ,重度发绀 ,呼吸困难 ,心率 15 6次 /ｍｉｎ ,心音低钝 ,胸骨右缘第 3、4肋间闻及Ⅳ级收缩期杂音 ;肺部闻及干湿音 ,肝于左、右肋下左右均为 3ｃｍ处可触及。Ｘ线诊断 :右位心。使用ＡＴＬ 30 0 0彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 5～ 9ＭＨｚ。探头置于胸骨右缘按常规方位作镜面检查示 :心尖指向右下 ,房间隔下部近心脏十字交叉处回声中断 ,断口约 11ｍｍ ,心房水平舒张期见左向右分流 ,心尖及剑下四腔心显示室间隔未发育 ,呈单一心室腔 (图 …     

医学高校生物化学教学的探索

生物化学是临床医学最重要的基础课之一。在教学中从教学内容、教学方法和手段等几个方面,对医学高校生物化学教学改革进行了探索。     

原发性动脉内膜肉瘤17例诊治分析

目的探讨原发性动脉内膜肉瘤(intimal sarcoma,IS)的临床表现、影像学、组织病理学特征、诊断及治疗。方法收集17例国内IS(本院报道1例,文献报道16例)的临床资料,对其主要临床表现、影像学检查、病理学诊断及鉴别诊断、治疗与预后等特征进行分析。结果内膜肉瘤主要发生于成年人,女性略多见,好发于肺动脉。大部分以呼吸系统非特异性表现为主要症状,可伴有胸闷,痰中带血。体检常出现肺呼吸音异常等。心脏超声检查主要表现为病变区回声团块;CT显示为充盈缺损改变。术中所见有助于判断肿瘤性质,但最后确诊依赖于术后组织病理学检查和免疫组织化学染色。光镜下肿瘤组织主要由梭形细胞构成,并见不同比例的多核瘤细胞、上皮样或星芒状瘤细胞,间质常伴有不同程度的黏液样变;免疫组化检测瘤细胞vimentin弥漫强阳性,SMA、CD34等部分表达。17例其中12例随访3～27个月,5例死亡。结论内膜肉瘤是一种罕见的具有纤维母细胞或肌纤维母细胞分化的恶性间叶性肿瘤,发生于体循环和肺循环大动脉壁,分化低、预后差。明确其发病部位、影像学特征及临床病理有助于正确诊断。     

治疗方式对哮喘儿童治疗依从性的影响

目的调查影响儿童哮喘治疗依从性的相关因素,为更好地防治儿童哮喘提供依据。方法对本院2006年4月至2007年10月共收治的118例哮喘儿童,根据是否按全球哮喘防治创议方案系统规范用药情况分为依从性良好(41例)、依从性中等(46例)以及依从性差(31例)三组,采取问卷的方法,对118例哮喘儿童的缓解期治疗方案及主要监护人进行调查和咨询。结果患儿居住环境、主要监护人对哮喘知识的了解、治疗信心、药物安全性认识、学历、制定哮喘治疗书面计划、专人监督用药、定期复诊咨询等与哮喘患儿治疗的依从性具有关联性;在校正了上述影响哮喘患儿治疗依从性的因素后,发现口服顺尔宁治疗患儿的依从性明显好于普米克气雾剂治疗的哮喘患儿的依从性,后者放弃治疗的发生风险是前者的1.39倍。结论影响哮喘儿童治疗依从性的因素是多种的,在其中药物的治疗方式上,口服白三烯受体拮抗剂较吸入糖皮质激素的依从性更好。     

恶性血液病端粒酶表达及研究进展

端粒酶是一种新的肿瘤标记物，与细胞永生化和肿瘤发生密切相关。正常血细胞中端粒酶活性受抑，低水平表达或不表达；而在恶性血液病和生化细胞中被激活，异常高表达。众多的证据显示端粒酶抑制剂联合细胞毒药物有希望成为治疗恶性血液病的一些药物。抗端粒酶疗法前景广阔。     

中西医结合治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的：通过对糖尿病患者治疗情况的分析,观察中西药结合治疗糖尿病肾病的疗效。方法选取糖尿病患者50例,将这50例糖尿病患者随机分配,每组各25例,一组为治疗组,另一组则为对照组。治疗组在西医治疗的基础上,结合中医治疗糖尿病肾病。结果治疗组进行中西医结合治疗之后效果明显好于对照组,治疗组的总有效率是96%,而对照组的总有效率只达64%。结论中西医结合治疗组的各项观察指标和观察组相比效果更明显,中西医结合治疗糖尿病肾病疗效显著。     

糖尿病患者营养治疗认知及健康教育干预

目的：分析糖尿病患者营养治疗认知及健康教育干预效果。方法随机抽取糖尿病患者60例,对患者进行问卷调查,了解患者对糖尿病相关知识的任职情况以及现行饮食习惯与规律,并实施健康教育干预,对干预效果进行评价。结果60例糖尿病患者营养健康教育干预后,实施干预效果措施能够明显的提高糖尿病患者的营养治疗依从性。结论营养治疗认知和健康教育干预对糖尿病患者的治疗有着很大的帮助,能够提高糖尿病患者的生活质量。     

腹内脂肪厚度与代谢综合征患者磁共振测量的内脏脂肪面积及其他指标的关系

目的 探讨超声测量的腹内脂肪厚度（US-IAF）与代谢综合征（MS）患者核磁共振测量的腹腔内脏脂肪面积（MRI-IAF）、身体测量参数及生化指标的关系.方法 收集72例代谢综合征患者,男44例,女28例,测量其身体参数及生化指标,超声测量患者US-IAF,核磁共振测量MRI-IAF,比较分析各指标的关系.结果 男性与女性MS患者US-IAF、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和尿酸差异均有统计学意义（均P＜0.05）;US-IAF与两性的MRI-IAF、腰围、体质指数、三酰甘油和舒张压相关,与男性的腰臀比、尿酸和女性的收缩压相关;US-IAF与两性的年龄、血糖及HDL-C均不相关;逐步回归分析表明US-IAF是唯一进入回归方程的变量.结论 US-IAF与代谢综合征患者MRI-IAF及其他心血管危险因子相关,测量US-IAF临床意义显著.     

胸腔多发骨外骨肉瘤一例

患者男,57岁,因咳嗽、胸闷3周入院。无发热、咳痰及咯血,抗炎治疗无效。体检:未见明显异常。外院纤维支气管镜提示右主支气管及中间支气管外压性隆起。心电图提示窦性心动过缓、左室高电压。腹部B超未提示异常。肺功能基本正常,轻度肺气肿。血尿常规、肝肾功能基本正常,HBsAb(+),HbcAb(+)。胸腔冲洗液瑞氏染色未见癌细胞。CT检查(图1、2):后下纵隔软组织肿块影,密度欠均匀,与右肺下叶分界不清,右中叶支气     

基层医院NICU出院高危儿系统管理模式研究

[目的]探讨基层妇幼保健院NICU出院高危儿规范管理的模式,评估其可行性及有效性.[方法]建立NICU出院高危儿随访中心,设置随访流程及干预模式,对2 505例建档高危儿随访、定期评价、咨询及指导,实施早期干预.[结果]2 505例高危儿规范管理后2年与2年前的建档数、第一次随访以及建档后半年、1年、2年随访率均有明显...