两种径路冠状动脉介入治疗术后非心脏并发症观察及护理

近年来,随着心脏介入治疗的发展,冠状动脉介入(PCI)已成为诊断和治疗冠心病的重要手段,它能较快地缓解心绞痛,增加冠状动脉循环血量.但作为一种有创性诊断技术,不可避免地会发生各种并发症,而并发症直接影响手术的效果和患者的预后.经桡动脉途径PCI治疗操作方便,患者无需卧床,痛苦小,非心脏性并发症与股动脉途径PCI相比发生率低,且住院时间短,尤其是术后不需停用肝素抗凝治疗[1].我院于2004年12月～2005年12月为160例行PCI治疗,现将护理体会报告如下.     

多发性骨髓瘤误诊2例

1　以贫血、胸腹水为表现的多发性骨髓瘤 (MM)例 1:女 ,6 0岁 ,因腹胀、胸闷、发热 1个月于 2 0 0 3年 8月13日入住消化科。检查为胸腔积液 ,胸水化验考虑为胸膜炎。入院时查体 :消瘦 ,贫血貌 ,肝胆脾未触及肿大 ,肝区叩击痛 ( ) ,腹水征 (- ) ,下肢轻度水肿。胸水化验 :李瓦他试验(- ) ,WBC 0 .0 36× 10 9L-1,LDH正常 ,胸水染色体检查( ) ,细胞学检查 (- )。血沉 6 5mm/h。血WBC 2 .5× 10 9L-1,RBC 2 .7× 10 12 L-1,Hb 76g/L ,Plt正常。按贫血、腹水治疗 ,效果不佳 ,做骨髓穿刺 ,确诊为MM。2　以腰椎间盘突出为表现的MM例 2 :…     

间歇性预激伴阻滞性与室内差异性传导的房性期前收缩1例

患者男,43。平素健康,近2年来有阵发性心动过速及阵发性房颤发作史。发作间歇查体无重要异常发现,胸部X线及血象、血生化检验均正常。此次突然发作心慌、胸闷。本文附图示Ⅱ、V_2导联,基本心律为窦性,Ⅱ导联的R_(1、2、4、5、7、8)为正常窦性,QRS时间0.08 s,P-R间期0.16 s。R_1后的T波高尖,与其他窦性QRS后的T波不同,此T波中隐藏一个提前的异位房性P′     

巨球蛋白血症1例

1　病例报告女 ,6 0岁。于 2 0 0 2 - 10 - 16入院 ,贫血貌 ,淋巴结肿大 ,肝脾大 ,免疫球蛋白 Ig M增高。骨髓中可见 3.5 %的浆细胞样的淋巴细胞即淋 -浆细胞 ,红细胞呈缗钱状排列。余各系比例形态大致正常。结合临床分析符合巨球蛋白血症。2　讨论本病较少见 ,应与骨髓瘤细胞相区别。巨球蛋白血症的骨髓象是骨髓中出现淋 -浆细胞浸润 ,而多发性骨髓瘤的骨髓象是骨髓中骨髓瘤细胞浸润 ;巨球蛋白血症很少有溶骨性病变 ,而骨髓瘤病则有典型多发性溶骨性损害易发生病理性骨折。巨球蛋白血症本周蛋白试验多为阴性。骨髓瘤病大量轻链自肾脏排出…     

早产儿个体化喂养效果观察

早产儿由于各系统发育不完善,胃肠道功能不健全,可出现喂养困难和胃肠不耐受的状况,为此2006年1-8月我院新生儿科对早产儿实行个体化喂养,效果较好,现报道如下.     

心内科老年住院患者护理安全隐患的分析及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡^[1]。从广义的角度看,护理安全还应该包括护士的执行安全,即在执行的过程中不发生允许范围与限度以外不良因素的影响和损害^[2]。护理安全管理是保证患者得到良好护理和优质服务的基础。随着我国人口老龄化的加剧,心内科住院患者中老年患者所占比例逐年上升。老年人由于生理机能退化以及疾病的多发性、复杂性、突发性、猝死率高等特点,严重影响其安全,     

心内科护士多元化分层培训和目标管理

目的通过分层设置培训工作目标，建立科室质量控制体系，提高科室的护理质量。方法把目标管理内容细化并进行实施，选拔护理组长，把护理部的检查方案和科室结合起来，进行工作质量的指导与考核，建立客观的评价体系，比较管理实施前后各护理指标。结果实施后护理质量、学术论文发表率、护理技术考核达标率及病人满意率，均得到提高（均p〈0．05），差异有统计学意义。结论通过多元化分层目标管理及培训，提高群体激励效应，实现良性竞争机制，有利于建立客观公正的评价体系，促进护理人员健康发展创立具有凝聚力及向心力的科室文化，有效提升科室护理服务品牌形象。     

Abrams穿刺术在气胸治疗中的应用

Ａｂｒａｍｓ穿刺术在气胸治疗中的应用解放军第一六三医院彭方郭小平杨德辉王湘川气胸治疗中引流的方法近年有一些新方式，但传统的切开引流法仍占主导地位。我们应用Ａｂｒａｍｓ胸膜活检针穿刺胸腔，放入一次性输液管进行气胸引流，并与传统的切开引流法进行对照，发现...     

川芎嗪治疗慢性肾功能不全的抗自由基作用研究

将６０例慢性肾衰（ＣＲＦ）分为治疗组及对照组。对照组２８例，静点血管活性药，每日１次；治疗组３２例，静点血管活性药物加川芎嗪１２０ｍｇ，每日１次，两组均为２周１疗程。结果提示，川芎嗪能促进血尿素氮、肌酐的排泄，具有降低血脂质过氧化物及调节趋氧化物歧化酶的作用。