药品货位的设计应用

本院住院药房承担着全院患者的诊疗药品供应任务,本院对药房进行扩建,改变工作环境,增加货架等设施,改善了药品的摆放条件,为确保患者用药,对药品货位进行了重新设计,并利用微机进行管理,在为临床服务中收到满意效果。     

60例职业性苯中毒患者周围血异常细胞分析

目的 探讨职业性苯中毒周围血异常细胞的临床意义.方法 用XT-1800i血液分析仪(同标本人工镜检核对)对60例苯中毒患者周围血检验原始细胞等异常细胞,并以60名正常健康者为对照组.结果 血液分析仪提示患者组存在异常细胞:原始细胞、未成熟粒细胞、核左移,阳性率分别为100%、87.5%、100%,正常对照组阳性率为0%.结论 苯中毒患者宜增加周围血异常细胞的检验.     

BiPAP呼吸机在治疗急性左心衰中的护理观察

目的通过护理干预,观察BiPAP呼吸机治疗急性左心衰的临床疗效。方法 36例急性左心衰患者,随机分为治疗组19例与对照组17例,治疗组给予相应的护理干预,使用5小时后观察耐受情况,测定PaO2、PaCO2及SaO2。结果治疗组1例人机对抗,2例胸闷加重,16例胸闷改善。对照组出现5例人机对抗,5例胸闷加重,7例胸闷症改善;与对照组相比,治疗组PaO2和SaO2提高显著,PaCO2下降明显（P〈0.05或P〈0.01）。结论通过相应护理干预,患者更好的适用BiPAP呼吸机,减少人机对抗,改善临床症状。     

浅谈护理工作实践中的伦理道德问题

护士伦理道德是指护理人员在职业活动中,思想意识和道德品质方面的"自我锻炼"和"自我改造",是高尚的道德品质修养在护理实践中的特殊表现,是崇高的理想与平凡的工作的结合,是护理人员对伦理道德觉悟的程度.在护理实践中,如何正确认识和遵循护理伦理道德,重视护理伦理道德的修养,是一名合格护理工作者的必备条件.因此,本文结合临床护理特点,谈几点认识.正确认识和遵循护理伦理道德,重视加强护理伦理道德的修养,是医学护理工作者的基本素养和伦理要求.本文通过对护士伦理学的分析,讨论护理工作实践中必须遵守的伦理道德问题,指出护理伦理的理念、途径和方法.     

头孢唑啉钠少见的不良反应

头孢唑啉钠(先锋霉素V,cefazolin sodium)为半合成的第一代头孢菌素,临床常用于敏感菌所致的呼吸道,泌尿生殖系,皮肤软组织,骨和关节胆道等感染.近年来,其不良反应报道日渐增多,为避免误诊误治,以引起用药注意,现将部分杂志报道的少见不良反应综述如下:     

膀胱异位嗜铬细胞瘤诊疗体会—附病例报道1例

我院近期收治膀胱嗜铬细胞瘤 1例 ,经手术及病理检查证实 ,报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,44岁。因排尿后心慌、胸闷 2 6年入院。患者 2 6年前无明显诱因出现排尿后心慌、胸闷 ,不向左肩及左腋下放射。伴头痛 ,呈搏动性跳痛 ,不伴有恶心、呕吐。每次持续约1 0分钟左右可自行缓解。曾在多家医院就诊 ,按心脏功能紊乱治疗 ,症状时轻时重且逐渐加重 ,于月经期、精神紧张时尤为明显。在我院就诊测静息血压 0 2 3ｋＰａ ,症状发作时测血压0 2 4ｋＰａ ,行ＣＴ及ＭＲＩ示膀胱占位病变 ,位于膀胱下壁偏右 ,肾上腺未见异常 ,考虑为嗜铬细胞瘤收…     

手术室护士应加强慎独修养

护理工作是紧张而繁琐的,对手术室护士来说,不仅要有一副强壮的体魄,更要有高度的工作责任心,良好的职业道德和业务素质. 　　手术室无菌技术操作严格,独立工作性较强,虽然有各种制度约束,但不可能每项操作都有人跟踪检查. 　　……     

扁桃体淋巴瘤470例病理类型构成分析

目的探讨扁桃体淋巴瘤的病理类型构成、年龄和性别特点。方法回顾性分析首都医科大学附属北京友谊医院病理科2007年4月~2016年11月活检取自扁桃体的470例淋巴瘤会诊病例资料,从患者性别、发病年龄、病理类型等方面进行分析总结。结果 470例淋巴瘤患者中,男性266例,女性204例,男女比为1.30∶1,平均年龄49岁(2~90岁),41~70岁为高发年龄。470例扁桃体淋巴瘤中非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)467例(99.63%)、霍奇金淋巴瘤(Hodgkin’s lymphoma,HL)3例(0.64%)。3例HL分别为:淋巴细胞为主HL、结节硬化型经典HL、混合细胞型经典HL各1例。在NHL中,B细胞淋巴瘤占85.9%,T/NK细胞淋巴瘤占14.1%。构成比高的前5位分别是弥漫大B细胞淋巴瘤-非特殊类型(diffuse large B cell lymphoma-non-specific type,DLBCL-NOS)237例(50.75%),男女比为0.94∶1,中位年龄52岁;滤泡性淋巴瘤65例(13.92%),男女比为1.2∶1,中位年龄52岁;套细胞淋巴瘤28例(6.00%),男女比为4.6∶1,中位年龄60岁;黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤22例(4.71%),男女比为1.4∶1,中位年龄57岁;外周T细胞淋巴瘤-非特殊类型20例(4.28%),男女比为4∶1,中位年龄58岁。结论扁桃体淋巴瘤中几乎均为NHL,B细胞淋巴瘤远多于T/NK细胞淋巴瘤;DLBCL-NOS占比最高,各类型扁桃淋巴瘤也具有一定年龄和性别特点。     

电磁脉冲对BV-2细胞形态和分泌功能的影响及其机制探讨

目的 研究电磁脉冲( electromagnetic pulse,EMP)对小鼠BV-2小胶质细胞形态及分泌功能的影响,并初步探讨其作用机制.方法 离体培养的BV-2细胞经200 kV/m EMP辐照200次,分别在辐照后1、6、12、24h收集细胞培养上清及细胞.倒置显微镜下观察细胞形态变化,ELISA法检测培养上清中肿瘤坏死因子-α(TN F-α)、白细胞介素(IL)-1β、IL-10等细胞因子水平的变化,硝酸还原酶法检测培养上清中一氧化氮(NO)水平,DCFH-DA探针检测活性氧,免疫印迹(Western-blot)法检测细胞外信号调节激酶(ERK)、c -Jun氨基末端激酶(JNK)、p38磷酸化水平和蛋白表达量的变化.应用p38抑制剂( SB203580)预处理细胞后再进行EMP辐照,然后检测培养上清中NO水平和活性氧的生成.结果 EMP辐照后1、6和12h,部分小胶质细胞出现胞体变大、突触变粗变短,且活化细胞比例与假辐照组相比明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05);EMP辐照后细胞培养上清中TNF-α、IL-1β、IL-10等细胞因子水平未发生明显改变,但活性氧检测结果显示,与假辐照组(小胶质细胞平均荧光强度10.34)相比,EMP辐照后1h小胶质细胞荧光强度(平均荧光强度21.56)明显增加,6h达峰值(平均值为32.46),12h开始恢复(平均荧光强度24.36),差异均有统计学意义(P＜0.05),24h恢复至假辐照水平;EMP辐照后NO水平的变化与活性氧一致,辐照后1h开始增加,6h达峰值,12h开始恢复,24h恢复至假辐照组水平;蛋白杂交结果显示,EMP辐照后1、6h,p38的磷酸化水平和蛋白水平较假辐照组明显增加,差异有统计学意义(P＜0.05),ERK和JNK无明显变化.应用p38抑制剂SB203580预处理细胞,明显抑制了EMP诱导的小胶质细胞对活性氧和NO的产生,活性氧水平除6h组未恢复至假辐照水平外,其他各组均恢复至假辐照水平,NO水平各组均恢复至假辐照组水平.结论 EMP辐照可活化小胶质细胞并且促进其对NO和活性氧的生成,p38信号通路参与了此过程.     

医疗纠纷发生赔付的影响因素分析

目的：通过回顾性调查2006-2013年发生赔付的医疗纠纷,分析其影响因素,以知微见著、防微杜渐,降低医院纠纷可控性赔偿的发生。方法搜集2006-2013年期间发生赔付医疗纠纷的信息,包括投诉接待登记、医疗诉讼判决案卷、医疗纠纷协商赔偿呈批件,按照患者人口学信息、被诉科室及医生情况、疾病诊治情况、赔付情况等信息整理录入,运用SPSS 19．0对搜集的数据进行描述性分析、logistic回归分析。结果赔付医疗纠纷的原因归为诊疗不当、知情告知欠缺、患方恶性投诉、医院人道救助等四类;医疗纠纷赔付与诊疗的手术次数、患者的疾病转归、患方的投诉方式、患方的户籍所在地、患方的身份类型及婚姻状况存在相关性。结论关注医疗纠纷赔付相关因素,加强医疗纠纷管理建设,建立医疗纠纷赔付反馈机制,降低可控性纠纷赔偿率。