151例无痛人工流产术围手术期护理

人工流产术是指妊娠14wk以内，因疾病、防止先天性畸形儿出生、遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。虽然手术安全简单，但流产中的疼痛往往是患者难以忍受的，无痛人工流产术是给予一定剂量的镇痛、镇静剂，使患者在无痛状态下进行人工流产术。2007年4月～5月，我院按患者意愿选择做无痛人工流产术151人次，术后患者均述手术镇痛效果好，现将围手术期护理体会报告如下．     

眼睑皮肤角化棘皮瘤误诊一例

患者女 ,4 0岁。因左下睑肿物伴皮肤溃烂渐进性加重 1个月余 ,于 1999年 4月 5日来我院就诊。患者 1个月前左下睑可见一约“黄豆大小”肿物 ,曾在当地医院诊断为“霰粒肿”并行刮除术。术后肿物呈进行性增大 ,伴皮肤红、肿、疼痛 ,给予静脉滴注青霉素及局部滴氧氟沙星眼液等治疗 ,无好转 ,肿物中央皮肤溃烂 ,并向周边呈进行性蔓延。拟诊为左下睑感染 ,睑板腺癌。体检未见异常。眼部检查 :双眼视力均为 1 5。右眼正常。左下睑中部可见 30ｍｍ× 35ｍｍ× 5 0ｍｍ肿物 ,质硬 ,中央呈火山口状突起 ,基底深达睑板 ,相应睑板处有一约 6ｍｍ× 5ｍ…     

重度颅脑损伤病人气管切开术后护理

目的：气管切开便于迅速建立有效呼吸通道，及时清除气管及支气管内分泌物，解除上呼吸道的阻塞，迅速改善通气功能，是临床上用于抢救呼吸衰竭、中枢神经系统疾病等危重病的重要手段。方法：全面监护、保持呼吸道通畅、气管套管的护理、营养支持、康复训练等措施。结果：抢救成功21例，死亡4例，死亡原因均为脑疝。结论：重度颅脑损伤病人，通过气管切开的护理，提高了抢救成功率。     

苦参碱对压力超负荷大鼠心室重构的影响

目的探讨苦参碱抗压力超负荷大鼠心室重构的作用及其作用机制。方法用腹主动脉缩窄方法复制大鼠压力超负荷心室重构模型。设假手术组,模型组,苦参碱大、中、小剂量(63、31.5、15.75mg/kg)组及阳性药(美托洛尔36mg/kg、卡托普利13.5mg/kg)组。给药3.5个月后测量心率(HR)、动脉收缩压(SBP)、动脉舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)、左心室内压(LVSP)、左室舒张末期压(LVEDP)、左室内压上升下降最大速率(±dp/dtmax;计算左心室质量/体重(LVW/BW)、右心室质量/体重(RVW/BW)、全心室质量/体重(HW/BW);用放射免疫方法测定左心室心肌肾素活性(RA)及血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的量;用免疫组织化学方法测定左心室心肌和型胶原蛋白的量;用逆转录-聚合酶链反应法(RT-PCR)测定左心室心肌心房利钠肽(ANP)mRNA、转化生长因子-β1(TGF-β1)mRNA的表达。结果苦参碱能显著降低压力超负荷致心室重构大鼠的LVW/BW、HW/BW,改善血流动力学参数,降低左心室心肌RA及AngⅡ的量,降低左心室心肌Ⅰ和Ⅲ型胶原蛋白的表达,降低左心室心肌ANP mRNA、TGF-β1 mRNA的表达。结论苦参碱具有抑制实验性心室重构的作用,其机制与抑制心肌肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)激活,降低左心室心肌ANP mRNA及TGF-β1 mRNA的表达有关。     

摆药数量快速查对表的设计与应用

医院住院药房承担着住院病人的药品供应任务,在摆药过程中常遇到摆药数量较大的医嘱,因每种药品的规格不同,摆药计数不便,尤其是片剂类药品,需要根据包装数量的不同计算.为提高摆药速度,我们自行设计了一种摆药数量快速查对表,应用效果满意,现介绍如下.     

葶苈子对压力负荷大鼠心肌CYP11B1、CYP11B2及TGF—β1 mRNA表达的影响

目的:研究葶苈子水提液对压力负荷大鼠心肌CYP11B1、CYP11B2及TGF-β1 mRNA表达的影响。方法:腹主动脉不完全结扎法(AAB)制作大鼠心肌肥厚、心室重构模型。药物干预30d后,称重法测定心脏指数(HW/BW)、左室重量指数(LVW/BW),Real-Time PCR反应技术,以Rat 18S为内参照,测定心肌CYP11B1,CYP11B2,TGF-β1 mRNA的表达水平。结果:模型组大鼠心脏指数增高,醛固酮合成基因和转化生长因子β1表达增强。葶苈子水提液能改善心肌肥厚指数,降低大鼠心肌醛固酮合成基因CYP11B1、CYP11B2及TGF-β1的mRNA表达水平。结论:葶苈子水提液可能通过抑制心肌醛固酮合成相关基因CYP11B1、CYP11B2 mRNA表达水平,降低转化生长因子β1的合成而抑制心室重构的发生。     

精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能的研究

目的研究精神分裂症患者利培酮治疗前后认知功能是否有所改善.方法研究对象符合CCMD-3精神分裂症诊断标准,病程≤2年,首发住院,实际完成研究50例.采用中国修订的韦氏成人智力量表（WAIS-RC）,韦氏成人记忆量表（WMS-RC）,于治疗开始时和第8周末分别进行两次评定.利培酮的每日剂量为2～8mg.结果大多数分测验项目和言语智商、操作智商、智商总分、记忆商数,在治疗前后都有显著性差异.结论利培酮对精神分裂症患者的认知功能障碍有改善作用.     

清开灵注射液过敏致死1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 2岁 ,1998年 12月 5日因患上呼吸道感染住院 ,给予清开灵注射液 2 0ｍｌ加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ中静脉滴注 ,3ｍｉｎ后 ,患者皮肤出现荨麻疹、高热 40℃、恶心、呕吐 ,继而呼吸困难、紫绀、大汗淋漓 ,立即停止输液 ,按一般过敏方法进行抢救 3 0ｍｉｎ后无效死亡。2　讨论清开灵主要由牛黄、水牛角、黄芩、金银花、栀子、板蓝根六味中药组成的复方制剂 ,具有清热解毒、泻火除烦 ,开窍清心的作用。一般认为纯中药制剂副作用小 ,见效快 ,很受临床欢迎。因不良反应致死情况实属少见 ,究其原因有三 :①根据近几年…     

对引产后胎盘滞留患者的护理

目的总结对引产后胎盘滞留患者的护理方法。方法 2000年8月-2008年8月,对收治的15例胎盘滞留患者进行精心护理,并对护理经验进行总结。结果 15例患者均治愈出院,无死亡。结论对症的药物治疗和细致精心的护理,是胎盘滞留患者的早日康复的重要因素与保证。     

安非他酮治疗药源性性功能障碍临床观察

目的:验证安非他酮对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)所致性功能障碍的疗效,安全性。方法:用前瞻性方法进行8周研究。在治疗前后用亚利桑那性经验量表(ASEX)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定安全性。结果:安非他酮对改善性功能疗效好,HAMD评分减少。结论:安非他酮能改善SSRIs所致性功能障碍。