心电图和心脏生物标志物对急性肺动脉栓塞患者右心室功能不全预测价值的比较

目的探讨心电图和心脏生物标志物对识别急性肺动脉栓塞(APE)患者右心室功能不全的价值。方法选择36例经肺动脉加强CT确诊的APE患者,应用超声心动图检测患者右心功能,并分别行心电图和肌钙蛋白(cTnI)及B型利钠肽(BNP)的检测。结果心电图V1～V3T波倒置对APE患者右心功能不全的敏感性为75.0%,这些结果均优于cTnI及BNP对于右心功能不全的早期诊断。V1～V3T波倒置可持续整个右心功能不全期。结论心电图V1～V3T波倒置对于右心功能不全的早期诊断有很高的敏感性和准确性,V1～V3T波的正常化和右心功能的恢复有关。     

加拿大产西洋参的化学成分研究

目的 研究加拿大产西洋参（Panax quinquefolium）的化学成分。方法 采用硅胶和反相高效液相色谱法进行分离，通过理化性质和光谱数据，结合化学反应确定化合物结构。结果 从西洋参中分离得到8个化合物，其中化合物1为新化合物，结构确定为3β，6α，12β，20E-24，25-epoxy-3，12，23-trihydroxydammar-20（22）-en-6-O-α-L-rhamnopyranosyl（1→2）-β-D-glucopyranoside。其他化合物分别鉴定为人参皂苷-Rg6（2）、F1（3）、Rh1（4）、20（R）-Rh1（5）、Rg2（6）、Re（7）、Rb1（8）。结论 化合物1为首次分离得到的新化合物。化合物2和3为首次从该种植物中分离得到。     

小儿麻疹特点及并发肺炎的危险因素分析

目的 分析小儿麻疹特点及并发肺炎的危险因素.方法 采用回顾性研究方法 ,对本院2005年7月至2007年7月就诊的212例麻疹患儿进行调查,分析小儿麻疹的临床特点,并对麻疹并发肺炎的危险因素进行分析.结果 本组患儿发病集中在冬春季节,以2～5岁最多见,皮疹较为典型,支气管肺炎为最常见并发症,预后良好.年龄、季节、城乡分布、呼吸系统病史为并发肺炎的独立危险因素.结论 麻疹并发肺炎与发病年龄、季节、城乡分布、呼吸系统病史高度相关,预防性应用抗生素并不能显著减少肺炎发病率.     

建立公立医疗机构医疗保险管理评价体系

随着医疗保险覆盖面的迅速扩展,医疗保险管理已经成为公立医疗机构管理的重要内容,建立公立医疗机构微观的医保管理评价体系,具有迫切的现实意义.评价体系的建立必须围绕医疗服务质量和控制医疗费用这两个核心目标来进行.     

子宫动、静脉瘘1例

患者女性，18岁，住院号245399，因“子宫动静脉瘘栓塞术后2^＋个月，阴道流血3d”于2008年3月17日入院。病史采集：2008年1月7日因“阴道流血8d”入本院治疗，Hb为50g／L，超声提示：子宫后位（4．3cm×4．4cm×4．6cm），内膜居中，厚度为0．3cm，     

子宫内膜异位症疼痛治疗的临床研究进展

子宫内膜异位症是一种慢性、复发性疾病，以子宫内膜腺体和间质出现在子宫腔外的身体其他部位，并且继续生长和浸润为特点。经血倒流为子宫内膜异位症的主要发病原因。90％妇女可见此现象，大多数却未发生子宫内膜异位症。因此，尚有其他因素促使异位内膜病变的种植和生长。     

阿莫西林致急性泛发性发疹性脓包性皮炎1例

口服阿莫西林可出现腹泻、恶心、呕吐等胃肠道反应 ,偶有皮疹、血清转氨酶增高等现象 ,而引起急性泛发性发疹性脓包性皮炎 (ＡＧＥＰ)罕见。现报告 1例。患者女 ,1 5岁。因口腔溃疡口服阿莫西林 2 50ｍｇ 2次 ,多天后全身泛发红色斑疹 ,瘙痒 ,腋窝部发现粟粒大小脓包 ,翌日脓包泛发全身。我院于 2 0 0 1年 8月 1 0日以ＡＧＥＰ收入皮肤科观察。体检 :Ｔ38 5℃ ,系统检查无异常。见全身弥漫性红斑 ,密集针头至粟粒大小脓包 ,皮肤表面灼热 ,有轻度触痛。化验ＷＢＣ1 2× 1 0 9/Ｌ ,Ｎ0 87,ＥＳＲ2 0ｍｍ/ｈ ;脓包液培养(- )。病理检查 :表皮…     

艾滋病合并隐球菌性脑膜脑炎42例临床分析

目的 探讨AIDS合并新型隐球菌性脑膜脑炎患者的临床特征及转归.方法 回顾性分析2011-2013年北京佑安医院住院的42例AIDS合并隐球菌性脑膜脑炎患者的临床表现、实验室检查、治疗转归及相关影响因素.结果 头痛(39例,92.9％)及发热(24例,57.1％)是最常见的首发症状,颈项强直及意识障碍也较为常见(各18例,42.9％).CD4+T淋巴细胞计数中位数为18(4～419)个/mm3.脑脊液压力≥200 mmH2O 39例(92.9％).脑脊液蛋白定量0.4 (0.1～13.7) g/L,13例(31.0％)患者的脑脊液蛋白＞2 g/L;糖为3.0 (0.1～4.7) mmoL/L;氯化物为117.0(102.3～125.1) mmoL/L;细胞数为12(0～56)×106/L,单核细胞占68.7 (0.0～100.0)％.总病死率为23.8％.颈项强直、意识障碍、病理征阳性、较低的基线CD4+T淋巴细胞及尚未启动抗病毒治疗与较差的预后(死亡)显著相关(P＜0.01).59.5％的患者应用两性霉素B及氟康唑联合抗真菌治疗,有效率为76.0％,与两性霉素B联合5-氟胞嘧啶的疗效相当(P＞ 0.05).结论 对疑似AIDS合并新型隐球菌性脑膜脑炎的病例应及时行脑脊液检测及病原学检查以明确诊断,降低隐球菌病病死率的关键是早期诊断和治疗.     

无创通气治疗重症哮喘120例疗效观察

目的观察无创通气治疗重症哮喘的临床效果。方法 120例重症哮喘患者,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规治疗,实验组在此基础上进行无创通气治疗。结果实验组治疗有效率96.7%明显高于对照组的71.7%(P0.05)。实验组治疗后的p H值、Pa O2、Pa CO2均接近于正常值,明显优于对照组(P0.05)。结论无创通气治疗重症哮喘,可以明显提高临床治疗效果。     

IL-17在卵巢癌发生和发展中作用的研究进展

IL-17作为一种重要的炎症细胞因子,在抗感染及自身免疫疾病中发挥重要作用,其已被证实在多种恶性肿瘤的发生及发展过程中也发挥重要作用。近年来,卵巢癌的全球病死率虽有所下降,但有年轻化趋势。IL-17与卵巢癌的相关研究显示,IL-17可作为卵巢癌检测、治疗及随访过程中重要的生物学标志物,但仍缺乏大样本量的系统性研究。目前针对IL-17的肿瘤免疫治疗正在进行临床研究。该文总结近年IL-17在卵巢癌中的研究进展,为卵巢癌的早期发现、治疗及术后随访提供新的思路。