高龄重症肺炎患者合并急性肾损伤19例临床分析

笔者收治19例重症肺炎并急性肾损伤（AKI）患者，现对其肾功能及临床演变进行分析，报道如下。     

高性能歼击机沙漠地区飞行航卫保障举要

前不久,我部执行演习任务,大多数情况下是在沙漠地区低高度、大速度飞行,相对于平原、丘陵,沙漠地区飞行,尤其是低空、超低空飞行,航卫保障有其自身的特点。下面谈一谈我们在执行任务中的具体做法。 1 高性能歼击机沙漠地区飞行对飞行人员的影响 1.1沙漠地区飞行易产生视疲劳 沙漠地区地形、地貌单一,色泽单纯,缺少地标。高性能歼击机的座     

煤焦沥青对中国仓鼠肺细胞增殖的影响

煤焦沥青(Coal tar pitch,CTP)是一种以多环芳烃类物质为主的混合物,是确认的人类致癌物,经呼吸道吸人煤焦沥青烟气可以引起人类肺部肿瘤.研究表明,焦炉逸散物(cokeoven emissions.COEs)可以引起机体的氧化损伤[1],短期的暴露可以引起机体巨噬细胞的DNA损伤[2],而氧化水平的提高在这些健康损害发生中的作用值得深入研究.     

结肠双重造影全结肠摄片新方法的设计

结肠双重造影 (ＣｏｌｏｎｉｃＤｏｕｂｌｅＣｏｎｔｒａｓｔＥｘａｍｉｎａｔｉｏｎ以下简称“ＣＤＣＥ”)技术已在临床广泛应用 ,成为诊断结肠内微小、浅表病变不可缺少的检查方法。在ＣＤＣＥ术中摄片有分段法与全结肠法 ,各有特点。我们在工作中设计了一种ＣＤＣＥ全结肠摄片新方法 ,经临床应用较为简便、实用 ,适合基层医院 ,现介绍如下。本ＣＤＣＥ全结肠摄片方法包括仰、俯卧倾斜位两相。设备要求 :能立、卧有台下滤线器诊视床与台上球管的普通Ｘ线机。具体方法 :一、仰卧倾斜位相 ,被检者仰卧诊视床中心 ,倾斜床面头高足低 30～ 4 0…     

汽车尾气中铅对公路旁小麦的污染

本文报道了交通量为1900～2100辆/日的某公路旁小麦对汽车尾气中铅有一定的吸收与富集作用。其各部位铅含量水平:叶>茎>果,叶片为其主要吸收与富集部位,铅由麦叶向其它部位的运转能力有限。公路旁麦叶及土壤铅含量显著高于对照点。麦叶中铅含量随其暴露时间增长而增高,麦叶1(幼苗期)>麦叶3(成熟期)>麦叶2(中期)。公路旁麦叶中铅含量与距公路远近有明显的关系。本研究提示,汽车尾气中铅对公路旁农作物有一定污染,并可能对人体产生潜在的危害。     

首次表现为休克、多尿的糖尿病酮症酸中毒2例

例1:陈×,男,30岁。因畏寒、发热、呕吐伴神志模糊1980年8月入院.T39℃,BP为0,昏睡状,血白细胞重度脱水,呼吸深大,克氏征(-),布氏征(-),22000,中性86%淋巴14%,血钠123mEq/L,血钾6.1mEq/L,CO_2-CP9.1Vol%,脑脊液正常,拟诊为感染性休克。给予扩容(使用含糖溶液)、抗感染、激素等措施后,患者意识障碍加深,血压仍为零,但尿量达300ml/h,尿糖(?),尿酮(?),空腹血糖435mg/dl。停用含糖溶液及激素,给予生理盐水及胰岛素静滴,脱水纠正,血压回升到正常,第3日空腹血糖145mg/dl,改用胰岛素皮下注射,病情稳定,共住     

正常人甲状旁腺的高频超声断层影像50例

目的：加强对甲状旁腺高频超声解剖特征及检查方法的认识,以利于甲状腺疾病的超声诊断和超声介入治疗。方法：随机选择50例血清甲状旁腺激素测值正常的志愿、年龄18～45岁,平均27岁。采用仪器噗MEDISON SA-6000C数字化彩超,探头频率10MHz。超声探头由甲状腺上极自上而下横切扫查至锁骨上方,辨认和检测甲状旁腺的位置、形态、大小、数目及内部回声。结果：50例受检经超声共检出甲状旁腺140枚,平均每例检出2.8枚。其中检出4枚8例（16%）;检出3枚33例（66%）;检出2枚7例（14%）;仅检出1枚2例（4%）。上甲状旁腺的总检出数78枚（55.7%）,其中右上腺体42枚、左上腺体36枚;下甲状旁腺总检出数62枚（44.3%）,其中右下腺体33枚、左下腺体29枚。结论：（1）高频超声可以检出正常甲状旁腺;（2）检出3枚腺体占多数,且上腺体的检出率高于下腺体,纵隔内腺体是超声检查盲区;（3）甲状旁腺体积小、呈圆或椭圆形、内部回声低以及特殊的解剖位置是超声检查的主要线索。     

创伤后脊髓空洞症的MRI表现(附11例分析)

目的 :探讨创伤后脊髓空洞症MRI表现及其形成机制。方法 :分析 11例创伤后脊髓空洞症MRI的形态与信号表现。用Frankel氏脊髓功能分级法评定脊髓损伤程度。结果 :11例创伤后脊髓空洞症累及颈髓 2例 ,颈胸髓交界处 3例 ,胸髓 2例 ,圆锥 2例 ,同时累及颈、胸髓和全脊髓各 1例。空洞始于脊髓损伤或受压明显处 ,空洞均位脊髓中央 ,长度 2～ 13个脊髓节段。MRIT1加权像空洞表现长管状或串珠状改变 ,其内呈或高于脑脊液样低信号 ;T2 加权像空洞呈均匀或不均匀高信号 ,周边脊髓呈片状高信号。空洞段脊髓肿胀或萎缩。MR增强病变无异常强化。结论 :MRI能反映脊髓空洞形态和信号特征及形成的可能机制。创伤后脊髓空洞形成与脊髓持续受压有关。脊髓功能损伤程度与空洞长度关系不大。     

组织、实施实验课的三个环节

目的探讨在实验课教学组织及实施中三个不可或缺的环节及其发挥的作用。方法结合实验课教学实践,并参考相关的文献资料,对组织、实施实验课的三个环节:教师、实验员、学生之间的相互关系,发挥的重要作用等进行分析总结。结果要想保证实验课得以顺利的组织实施,取得较好的教学效果,需要充分发挥出教师的主导作用;另外,实验员所起的作用不容忽视,在接到实验任务之后,实验员应当事先做好实验计划、准备,与任课教师做好沟通协调;而学生在实验教学中既是参与者,又是受益者,通过实验考核等形式能够把学生培养成"实用型"人才。结论成功的实验课,需要师生的共同配合,三个环节相互协调,相互支持,实验课的顺利实施就完全可以得到保证。     

大豆素对尿毒症大鼠肾组织TGF-β1蛋白及mRNA表达的影响

目的：观察大豆素对尿毒症大鼠肾组织细胞外基质的影响,并探讨其作用机制。方法采用随机数字表法将26只大鼠分为假手术组8只、模型组8只、大豆素组10只。除假手术组外,其余各组采用5/6肾切除术制备尿毒症大鼠模型。大豆素组于造模后次日灌胃15 mg/kg大豆素溶液,假手术组、模型组灌胃等体积生理盐水。1次/d,连续给药8周。检测各组造模前、造模后第4、8周尿蛋白及生化指标。第8周观察各组大鼠肾组织病理改变。采用免疫组化法检测肾组织Ⅳ型胶原蛋白、纤连蛋白表达。采用RT-PCR法、Western blot法检测肾组织TGF-β1蛋白及mRNA表达。结果造模后第8周,与模型组比较,大豆素组尿蛋白排泄量[(22.54±3.47)mg/24 h比(31.28±3.78)mg/24 h]减少(P＜0.01),血清BUN[(12.09±0.59)mmol/L比(14.26±0.71)mmol/L]、SCr[(75.20±3.39)μmol/L比(90.25±2.71)μmol/L]水平降低(P＜0.01)。肾小球Ⅳ型胶原蛋白[(16.33±2.14)%比(24.68±3.97)%]、纤连蛋白[(19.17±2.68)比(29.35±4.15)]表达降低(P＜0.01),肾小球硬化明显减轻。肾组织TGF-β1 mRNA[(0.37±0.06)比(0.64±0.08)]、TGF-β1蛋白[(0.28±0.09)比(1.40±0.13)]表达降低(P＜0.05)。结论大豆素可减少尿毒症大鼠细胞细胞外基质的蓄积,对肾脏具有保护作用,其机制可能与下调TGF-β1表达有关。