不同产次孕妇对自数胎动的认知态度的调查研究

目的了解孕妇对自数胎动知识的知晓情况及对自数胎动的态度,为改善孕期健康教育提供依据。方法采用便利抽样的方法,选择2017年8月～2018年2月在本院产检的大于28周的孕妇作为研究对象。使用自行设计的问卷进行调查,包括一般信息、自数胎动的相关知识、对自数胎动的态度。结果初产妇对开始自数胎动的孕周及每次自数胎动持续的时间这两项知识点掌握情况与经产妇相当,差异无统计学意义(P0.05);经产妇对孕期自数胎动的具体方法及异常胎动的识别等知识的正确率高于初产妇,差异有统计学意义(P0.05);对自数胎动的态度比较中,初产妇与经产妇两者间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论经产妇对孕期自数胎动相关知识的掌握情况高于初产妇,因此在临床工作中应该重点加强对初产妇孕期自数胎动相关知识的宣教。     

Brugada综合征的诊治

目的提高对Brugada综合征的认识及诊断水平,探讨植入型心律转复除颤器(ICD)的治疗时机。方法通过对临床症状、特异性心电图、电生理检查及药物激发实验等综合分析,诊断3例Brugada综合征,其中2例予安装ICD治疗,1例未予治疗。结果3例随诊6～8个月,病例2曾出现一次胸闷后电击,后证实为室颤。其余2例无特殊不适。随诊时间较短,尚待进一步评价。结论对于在夜间发生的晕厥或猝死,无器质性心脏病及心电图有特异表现者,应高度怀疑Brugada综合征,尽早进行电生理及药物激发实验等检查以明确诊断。确诊者惟一有效的治疗为ICD。     

机器人辅助步行训练结合综合康复治疗改善中枢脱髓鞘疾病患者疲劳的临床观察

目的:探讨综合康复治疗及机器人辅助步行训练对中枢脱髓鞘疾病患者疲劳、残疾水平和日常生活活动能力的影响。方法:对2014年1月—2016年6月我院收治的71例中枢脱髓鞘疾病患者(包括多发性硬化及视神经脊髓炎患者)进行随机对照研究,其中对照组25例,给予基础的康复护理;综合康复组25例,根据患者功能障碍选择包括运动疗法、作业疗法、心理康复等治疗;综合康复结合机器人辅助步行训练组21例,除了综合康复治疗外结合机器人辅助步行训练。3组治疗时间为1—2h/次,1次/d,共8周。治疗前及治疗8周后通过疲劳严重度量表(fatigue severity scale,FSS)、功能扩展量表(expanded disability status scale,EDSS)和改良Barthel指数量表评价治疗患者的疲劳程度、残疾水平及日常生活活动能力的改善情况。结果:对照组患者治疗前和治疗后FSS得分分别为32.00±6.87和31.90±6.92(P0.05)、综合康复组患者治疗前和治疗后得分分别为32.20±6.15和30.90±6.22(P0.05),综合康复结合机器人辅助步行训练组治疗前后得分分别为32.38±6.48和30.57±6.68(P0.05),后两组治疗后疲劳度有所改善,且两组之间疗效没有显著性差异。在残疾水平方面,对照组患者治疗前和治疗后EDSS得分分别为7.0±1.08和7.00±1.08(P0.05),综合康复组患者治疗前后EDSS得分分别为7.00±1.03和6.50±0.99(P0.05),综合康复结合机器人辅助步行训练组患者治疗前后EDSS得分分别为6.50±1.08和6.0±0.97(P0.05),后两组治疗后残疾水平较治疗前改善,且综合康复结合机器人辅助步行训练组效果更好(P0.05);在改良Barthel指数得分方面:对照组分别为32.88±8.86和33.36±8.82(P0.05),治疗前后比较差异没有显著性意义;综合康复组患者治疗前后得分分别为32.92±8.89和34.24±8.34(P0.05),综合康复结合机器人辅助步行训练组治疗前后得分分别为33.43±8.51和35.86±8.54(P0.05),后两组治疗前后比较差异有显著性意义,但两组之间疗效比较差异没有显著性意义。结论:应用综合康复治疗,可以减轻中枢脱髓鞘疾病患者疲劳,在改善其残疾水平及提高日常生活能力方面具有积极的作用。对于存在严重步行障碍的患者来说,机器人辅助步行治疗在不增加疲劳的前提下,提供了高强度的训练模式,可以作为一种安全有效的步行训练的方式。     

我国“时间银行”互助养老模式研究现状及发展趋势*

摘 要：目的：分析《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》出台以来我国“时间银行”互助养老模式的 研究现状与发展趋势。方法：以中国知网 （CNKI） 为检索对象,运用CiteSpace 6.1.R1和VOSviewer 1.6.18进行“时间银行” 互助养老模式多维度分析。结果：我国“时间银行”互助养老模式的发文数量呈逐年增长趋势,但期刊分布较为分散,核心 作者产出不高,研究机构较为独立,学科分布不均匀。研究热点经历了萌芽阶段、探索阶段和发展阶段。研究主要围绕不同 视角探析、互助类型和经验多维归类、区块链嵌入、服务需求与供给意愿四大主题展开。结论：“时间银行”互助养老模式 研究发展势头较好,但研究力度不足,还未形成核心作者群。“时间银行”如何介入养老领域、如何推动养老服务,始终是 该领域的研究重点和热点。     

浅谈高等院校青年教师课堂教学能力提升的几点思考

青年教师是高校师资队伍的生力军,承担着延续高等教育的历史使命,因此建立一支素质良好、结构合理、队伍稳定的青年教师队伍,不仅直接关系到未来人才培养的质量,关系到一所学校师资队伍的后劲和发展水平,而且关系到整个教育大计。所以加强青年教师培养是一项十分重要的战略性工作。本文从一名青年教师的视角,分析了我国高等院校青年教师的不足和优势,针对高校青年教师普遍具有的共性特征,结合自身提出关于青年教师如何提升课堂教学能力的几点思考。     

B型超声定位下颈内静脉穿刺 ——一种新的超声介入下颈内静脉穿刺技术

目的：探讨B型超声定位下颈内静脉穿刺置管的方法。
方法：回顾我中心2008年11月—2009年12月期间采用B型超声定位行颈内静脉置管的472例患者的临床资料。
结果：一次性穿刺成功率为99.5%（470/472）,置管成功率为100%; 穿刺时间50 s至12 min,平均102.6 s; 置管时间5～71 d,平均14.6 d; 无1例出现血气胸、皮下血肿等并发症。
结论：B型超声定位下颈内静脉穿刺是一种新的超声介入下颈内静脉穿刺技术,因操作简单、方便、安全,操作成本低,适用于各级别医院。在颈短肥胖,被动体位情况下,置管优势大于传统的盲探法及彩色多普勒引导下置管法。

     

急性重症有机磷农药中毒的疗效分析

急性有机磷农药中毒是急诊科常见的急危重症,尤其是急性重症中毒病例病死率可高达10%～20%。采用常规洗胃、导泻、利尿及早期足量阿托品及胆碱酯酶复能剂的应用,体内仍有部分难以水解的磷酰化胆碱酯酶及游离的有机磷成分。常规药物无法清除。而持续床旁血滤疗法常可有效清除体内游离的有机磷成分及磷酰化胆碱酯酶,减轻上述损害。我院就2004-01～2011-01期间在我院住院的急性有机磷农药中毒病人在常规治疗基础上采用持续床旁血液滤过治疗,并对其疗效进行分析。     

螺旋CT在低位上颌窦缺牙患者骨量测量中的作用

目的：运用螺旋CT图像,探讨与低位上颌窦单个磨牙缺失患者种植区骨组织测量相关的标志线。方法：运用Simplant软件对43例低位上颌窦单个磨牙缺失患者的颌面部螺旋CT图像进行三维重建后,对间隔1周的前后2次测量数据进行配对t检验分析。结果：同一CT图像的2次测量结果无显著差异,（P〉0.05）。结论：所有测量标志线描定的可重复性均很好。该测量方法可为低位上颌窦磨牙缺失患者行种植术前的设计提供参考依据。     

新生大鼠海马神经元的改良培养

探讨体外培养高纯度神经元的方法。方法：体外培养新生大鼠海马神经干细胞,再使神经干细胞在无血清N2添加剂培养基条件下向神经元方向分化。结果：从新生大鼠海马组织培养出的神经干细胞,表达巢蛋白,神经干细胞的分化细胞绝大部分表达MAP2,极少数几个细胞表达GFAP。结论：通过本实验方法可获得高纯度的神经元,为后续实验奠定基础。