FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性GEP-NEC的疗效和安全性

目的 探讨FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗治疗转移性胃肠胰神经内分泌癌(gastroentempancreatic neuroendocrine carcinoma,GEP-NEC)的疗效和安全性.方法 回顾性分析12例转移性GEP-NEC患者临床资料,采用FOLFIRI方案(伊立替康+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶)联合或不联合贝伐珠单抗治疗,收集疗效和不良反应相关数据.结果 12例患者中,6例(50.0％)为既往EP方案(依托泊苷+顺铂)治疗失败,2例(16.7％)为其他方案(1例吉西他滨+白蛋白紫杉醇,1例奥沙利铂+卡培他滨)治疗失败,另4例为一线治疗.12例疾病控制率为83.3％ (10/12),其中7例(58.3％)为部分缓解(partial response,PR),3例(25.0％)为疾病稳定(stable disease,SD),2例(16.7％)为疾病进展(progressive disease,PD).7例(58.3％)联合贝伐珠单抗治疗,其中4例(57.1％)PR,2例(28.6％)SD,1例(14.3％)PD.5例不联合贝伐珠单抗患者,其中3例(60.0％) PR,1例(20.0％)SD,1例(20.0％)PD.所有患者无进展生存时间为5.1月(3.8-6.4月).Ⅲ～Ⅳ度毒性反应发生率为25.0％ (3/12),且均为Ⅲ度粒细胞减少,其他的常见不良反应包括贫血、转氨酶升高、高血压和蛋白尿等,均为Ⅰ～Ⅱ度.结论 FOLFIRI方案联合或不联合贝伐珠单抗在转移性GEP-NEC患者中的缓解率良好且耐受性佳.     

鼻咽癌放疗后肝转移的治疗(附16例临床分析)

对１６例鼻咽癌放疗后肝转移患者进行外放射、肝动脉化疗栓塞、中药等治疗，有效率为３１．２５％（５／１６），中位生存期１２月。提示此类患者通过积极治疗，仍能取得缓解症状、控制肿瘤、延长生存期的姑息性效果     

转移性肝癌外放射肝动脉化疗栓塞综合治疗

（目的）探讨转移性肝癌的外放射、肝动脉化疗栓塞的综合治疗价值。（方法）回顾性分析转移性肝癌的肝动脉化疗栓塞、外放射综合治疗（28例）及单纯外放射治疗（25例）的治疗效果。〔结果〕综合治疗组的有效率为53．6％，1年、2年、3年生存率分别为60．7％、32．2％、14．3％，单纯放疗组的有效率为32％，1年、2年、3年生存率分别为44．0％、28．0％、12．0％。综合治疗组、单纯放疗组的平均生存期分别为14．6个月、11．8个月。其中III期患者的平均生存期综合治疗组（13．4个月）明显优于单纯放疗组（7．1个月，P＜0．05）。（结论）综合治疗未能提高I、II期转移性肝癌的治疗效果，但能明显延长III期患者的生存期。     

Mel-18 mRNA在胃癌中的表达及其临床意义

背景与目的:Mel-18为哺乳动物多梳基因家族(polycomb group)成员之一,许多实验研究证实其参与肿瘤的形成,为此我们检测胃痛组织中Mel-18的表达,以探讨其表达及其临床意义.方法:应用实时定量RT-PCR方法检测52例胃癌患者癌组织及其相应正常组织(距肿瘤10 cm以上)中Mel-18的表达,分析Mel-18表达水平改变与临床病理因素的相关性.结果:18例(34.62%)胃癌患者的肿瘤组织中Mel-18 mRNA 表达明显低于正常组织.Mel-18基因在不同年龄、性别、肿瘤大小和肿瘤分化程度间的表达差异均无显著性(P>0.05).Mel-18 mRNA的表达与患者的淋巴结转移和临床分期呈负相关(P<0.05).临床分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的Mel-18基因的表达分别为1.357、0.453、0.183和0.170,无淋巴结转移患者和有淋巴结转移患者分别为0.634和0.210,组间差异均有显著性(P<0.05).结论:Mel-18基因在胃癌的发生、发展中可能起重要作用,有可能成为预测胃癌预后的指标之一.     

肿瘤坏死因子α和干扰素α逆转K562/A02耐药性的研究

目的：研究肿瘤坏死因子a(TNF-a）和干扰素a(IFN-a）对耐阿霉素（ADR）K562细胞株耐药性的逆转作用。方法：应用MTT法,分析TNF-a和IFN-a（均为10U/ml）分别处理K562/A02前后,K562/A02对ADR敏感性的变化。采用半定量RT-PCR和免疫组织化学染色法,观察mdr1基因的表达;应用流式细胞技术检测细胞内ADR浓度的变化。结果：TNF-a与IFN-a分别处理K562/A02细胞,24h后逆转倍数为6和5,处理48h后,逆转倍数分别为10倍和8倍,均具有显著差别;但72h后,逆转倍数反而减小。在TNF-a和IFN-a孵育后2h,K562/A02细胞内ADR的积累分别增加2.2和1.8倍,而对K562/S无明显增加ADR积累作用。结论：TNF-a和IFN-A（100U/ml）对K562/A02的耐药性具有明显的逆转活性,其作用似乎呈时间依赖性。由于低剂量TNF-a和IFN-a毒性微小,因此,具有一定的实际临床应用意义。     

大黄素对乳腺癌多药耐药细胞株MCF-7/Adr的耐药逆转作用

目的：探讨中药成分大黄素(Emodin,EMD)对乳腺癌多药耐药细胞株MCF-7／Adr的耐药逆转作用。方法：药物敏感试验采用四唑氮盐(MTT)比色法,P糖蛋白以Western-blot法检测。结果：EMD在0～20μmol／L浓度时作用14天后对MCF-7／Adr未见明显毒性作用;EMD在10μmol／L浓度时,其耐药逆转倍数为1．7倍。EMD在20μmol／L浓度时,处理MCF-7／Adr2、4、6和11天后,检测P糖蛋白发现自第4天起P糖蛋白表达下降,至第11天无法检测到P糖蛋白的表达。结论：EMD具有逆转MCF-7／Adr多药耐药性的作用,可明显下调P糖蛋白的表达,且逆转作用持久。     

高剂量法乐通联合异搏定逆转化疗耐药性的初步研究

肿瘤细胞多药耐药性(multidrug resistance,MDR)是化疗失败的主要原因之一,如能克服MDR无疑将提高化疗的疗效.本文介绍采用法乐通420 mg/d×(5～7 d)与异搏定240 mg/d×(5～7 d)联合化疗,以期发挥协同逆转作用,提高对化疗已产生耐药的晚期恶性肿瘤化疗的疗效.     

MDR1／P—gp介导的多药耐药性

多药耐药性（ＭＤＲ）是指肿瘤细胞接触一种化疗药物并产生耐药性,同时对其它多种结构和作用机制不同的化疗药物亦产生耐药性。ＭＤＲ为临床肿瘤化疗失败的主要原因之一。研究产生ＭＤＲ现象的机制及克服的方法为提高肿瘤化疗效果的主要途径之一,已成为重要的研究课题。目前已知的ＭＤＲ机制有ｐ１７０糖蛋白（Ｐ－ｇｐ）、多药耐药相关蛋白（ＭＤＲ）和肺耐药蛋白（ＬＲＰ）的高表达,谷胱甘肽Ｓ转移酶（ＧＳＴ）和谷胱甘肽（ＧＳＨ）升高,拓扑异构酶（Ｔｏｐｏ）活力降低,凋亡抑制,以及肿瘤细胞的某些生化特征的改变如膜离子通道、蛋…     

肝动脉化疗栓塞术加外放射治疗原发性肝癌31例报道

目的探讨肝动脉化疗栓塞术加肝局野放射治疗原发性肝癌的疗效。方法３１例肝癌病人采用肝动脉化疗栓塞术加肝局野放疗。结果完全缓解２例（占６．５％）,部分缓解１２例（占３８．７％）,总有效率４５．２％。１年、２年、３年生存率分别为７８．１％、６０．１％、５１．６％。结论肝动脉化疗栓塞加肝局野放疗为原发性肝癌较有效的治疗方法。     

肝动脉结扎加插管化疗结合外放射治疗肝癌25例

［目的］观察肝动脉结扎加插管化疗结合外放射（ＨＡＬ＋ ＨＡＩ＋ ＲＴ）治疗无法切除肝癌的疗效。［方法］２５例术中发现已无法切除的肝癌患者接受ＨＡＬ＋ＨＡＩ＋ＲＴ治疗。［结果］总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）４８．０％,１、３、５年生存率分别为８０．０％、３３．２％、２４．３％。［结论］对于术中发现不能切除的肝癌,采用ＨＡＬ＋ＨＡＩ＋ＲＴ不失为一种较有效的治疗方法,值得推广与进一步研究。