免气腹三孔法腹腔镜胆囊切除术的探讨

目的:探讨硬膜外阻滞下免气腹三孔法腹腔镜胆囊切除术(laparoscop ic cholecystectomy,LC)在临床上的应用。方法:回顾性分析2002年4月~2006年10月386例胆囊结石或胆囊息肉患者在连续硬膜外阻滞下施行免气腹腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果:386例中除5例中转手术外,381例均顺利完成LC。术后无酸中毒、肩痛、心肺功能的进一步损伤及其他并发症发生。结论:免气腹三孔法LC非常适用于心肺功能差、肾功能不全及肝硬化等不能耐受气腹的老年患者,手术费用降低,并发症发生率下降。     

嗜铬细胞瘤的超声显像诊断与鉴别诊断

本文报告１９８４年１月～１９９７年５月，经超声显像拟诊为嗜铬细胞瘤患者，均经手术和病理证实。男８例，女９例，年龄１７～５１岁。仪器应用ＲＴｆｉｎｏ、ＡｌｏｋａＳＳＤ－２５６型。探头频率３．５ＭＨｚ。本组瘤体最小直径３ｃｍ，最大直径８．４ｃｍ。与超声测...     

小儿臀肌挛缩症27例治疗体会

小儿臀肌挛缩症又名注射性臀大肌挛缩症,为反复多次臀大肌内注射药物,导致该部位肌肉或筋膜组织纤维性挛缩所致.我院1995～1999年共收治此类患者27例,现报告如下.     

鼻咽癌细胞辐射抗拒的比较蛋白质组学分析

目的 通过分离并鉴定具有不同辐射抗拒的人鼻咽癌细胞株CNE-2R与CNE-2的差异表达蛋白,探讨与鼻咽癌细胞辐射抗拒相关的分子机制.方法 分别提取鼻咽癌辐射抗拒细胞株CNE-2R及其亲本细胞株CNE-2的总蛋白,采用双向凝胶电泳分离,经软件分析识别差异表达蛋白点,应用基质辅助激光解析电离飞行时间串联质谱技术(MALDI-TOF-MS)鉴定差异蛋白质.结果 两种不同辐射敏感性的鼻咽癌细胞株CNE-2R和CNE-2中,共筛选出差异表达明显的蛋白质点有32个,其中11个蛋白质被鉴定成功,在CNE-2R中上调的蛋白有3个,下调的蛋白有8个.结论 不同辐射敏感性的鼻咽癌细胞的差异表达蛋白,主要涉及调节凋亡、DNA损伤与修复、细胞周期调控、RNA转录、细胞信号转导、细胞骨架组成及辐射应激反应等多个方面.     

急性心肌梗死患者血清APN表达水平对Gensini评分的影响

目的 探讨急性心肌梗死患者血清脂联素(APN)表达水平对Gensini评分的影响.方法 选取本院2018年6月至2019年10月收治的120例急性心肌梗死患者作为研究对象,记录其血清APN表达水平以及Gensini评分,分析血清APN表达水平对Gensini评分的影响.结果 单支组Gensini评分明显低于双支组、3支...     

基于网络药理学探讨益气温阳法治疗重症肌无力的机制

目的 通过网络药理学探讨黄芪、附子治疗重症肌无力(myasthenia gravis,MG)的药理机制,为益气温阳法的临床应用提供理论依据.方法 总结归纳出用益气温阳法治疗MG患者的主要中医临床症状,利用TCMSP、Swiss Target Prediction预测和筛选黄芪、附子的活性成分与作用靶点,用Gene Ca...     

医学模式与医学教育

长期以来,医学教育受“生物医学模式”的影响,课程体系内缺乏社会性,“生物医学课程肥大症”和“社会人文课程缺乏症”是其显著特点。教学偏重知识的传授,忽视学生能力的培养,课程繁重、考试方法教条刻板,导致学生们死记硬背、思维不畅、知识面狭窄、智力结构不合理,综合、想象、表达、独立学习能力较差。近年来国际国内医学界的学者们纷纷指出:在现代医学中占统治地位的“生物医学模式”存在着严重缺陷,如果不历史地向“生物心理社会医学模式”转变,将阻碍未来医学科学和医学保健事业的发展。医学模式也称医学观,即对健康和疾病的总看法,它…     

应用背阔肌皮瓣及硅胶假体行乳癌术后乳房再造

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来,其发病率明显增高,发病年龄更加年轻化。乳腺癌的手术治疗主要采用传统的根治性手术,切除患侧乳房及腋窝部的组织,严重影响了女性的曲线美,同时也给患者带来巨大的心理伤害。针对乳腺癌改良根治手术后的上述不足,笔者于2008年6月始至2011年初开展乳腺癌改良根治术后应用背阔肌皮瓣及硅胶假体即刻乳房再造手术8例,现总结报道如下。     

急性脑血管病患者血浆溶血磷脂酸含量的变化

1 临床资料符合全国脑血管病诊断标准,并经MRI或(和)CT扫描证实. 急性脑血管病患者94例分为: ①短暂脑缺血发作组29(男16,女13)例,平均年龄54.3(40～76)岁;②动脉硬化性脑梗死组44(男24,女20)例,平均年龄61.1(34～82)岁;③原发性脑出血组21(男10,女11)例,平均年龄55.4(42～67)岁. 对照组为健康老年20(男10,女10)例,平均年龄60.2岁,无心脑血管病史,体检亦未发现明显的心脑血管疾病. 诊断后立即采集静脉血3 mL置于抗凝管中. 血浆溶血磷脂酸(lysophosphatidic acid,LPA)分析试剂购自北京泰福仕科技开发公司. 按试剂说明书进行:将抗凝血按4000 g离心10 min,吸取上清1 mL;抽提磷脂成分并浓缩分离;最后加入显色剂,于90℃水浴箱中放置90 min;取出并置于室温35 min后测定. 结果患者血浆LPA含量升高(表1). 首次采血后24和48 h在自行缓解或抗凝治疗后血浆LPA水平分别为(1.34±0.89)和(1.07±1.01) μmol/L,均显著低于首次检测含量(P<0.01).     

感染中毒性脑病

感染中毒性脑病(infectious toxic encephalopathy,ITE)亦称急性中毒性脑炎,是指急性感染过程中全身毒血症、代谢紊乱和缺氧等因素引起的一种脑部中毒性反应。本病定义包括以下内容：①所涉及的急性感染系指中枢神经系统以外的全身性急性感染;②病程中产生的毒性物质引起脑功能障碍或造成继发性病理改变而出现精神神经症状;③中枢神经系统感染所致的精神神经症状则不属于本病的范畴。