导乐陪伴分娩的效果观察

一般资料 选择2007年3～10月在我院自然临产或缩宫素引产的无妊娠合并症的初产妇，随机分成两组。观察组121例采用导乐陪伴分娩，对照组120例在家属陪伴下分娩。两组年龄、孕周无显著差异。     

RAIL泰素帝协同诱导人肺腺癌细胞凋亡的研究

目的：探讨肿瘤坏死因子相关的凋亡诱导配体（tumor necrosis factor related apoptosis inducing ligand,TRAIL）和化疗药物泰素帝（TXT）联合应用对体外培养人肺腺癌A549细胞的凋亡诱导作用,并初步探讨其作用机制。方法：通过形态学观察和MTT比色法检测TRAIL、TXT及二者联合应用对A549细胞的形态学影响和细胞增殖的抑制作用； Annexin Ⅴ FITC/PI染色，流式细胞术检测A549细胞的凋亡率；半定量RT PCR检测TXT对A549细胞死亡受体DR4、DR5基因表达的影响。结果：①TXT对A549细胞的生长有明显的抑制作用，且呈显著的剂量依赖性，IC50为62.1?ng/ml；而A549对TRAIL不敏感，100?ng/ml的抑制率仅为（6.84±1.14）%，1600?ng/ml的抑制率为（26.10±4.02）%。4?ng/ml TXT与100?ng/ml TRAIL联合应用有显著的协同抑制作用（P＜0.05），抑制率为（19.98±4.15）%；②100?ng/ml TRAIL、4?ng/ml TXT单独作用A549细胞24?h的凋亡率为4.44%和12.26%。100?ng/ml TRAIL与4?ng/ml TXT联合作用A549细胞24?h的凋亡率为16.84%；③4?ng/ml TXT作用前后，死亡受体DR4、DR5mRNA表达水平无明显改变。结论：人肺腺癌细胞A549对TRAIL不敏感，但TRAIL与TXT联合有显著的协同诱导细胞凋亡作用，这种协同作用机制与DR4、DR5的表达无关。     

我院门诊处方抗菌药物的利用分析

抗菌素是临床应用最为广泛的一类药物，不合理使用而导致的耐药已成为我们必须关注的问题。根据处方的管理规定和卫生部下发的抗菌药物应用指导原则，笔者对本院2004年10月～12月共计4509张门诊西药处方中抗菌素的药物利用情况进行调查。采用WHO推荐的限定日剂量DDD作为药物利用的依据，以药物利用指数DUI作为评价医生是否合理用药的指标，分析我院临床合理使用抗菌药物的情况，为合理用药提供参考。     

2.4640例小儿胃电参数的初步分析

目的采用Polygraf ID多道胃电图记录分析系统对小儿进行胃电图分析,以期发现一些规律,为下一步小儿胃电参数的研究奠定基础. 方法40例小儿均来源于我院患儿,其中男20例,女20例,无消化道症状者20例,有胃炎症状者20例,年龄均在6～14岁之间.     

急性阑尾炎超声诊断价值

目的分析90例急性阑尾炎超生表现的直接征象及问接征象,探讨急性阑尾炎的超声诊断价值。方法回顾分析90例阑尾炎患者超声图像,均经手术病理证实。结果急性阑尾炎的符合率为87．7％（79／90）。结论超声对阑尾炎的诊断有很高的实用价值,尤其对化脓性、坏疽性阑尾炎及阑尾炎周围脓肿诊断符合率90％以上同时阑尾炎的间接征象在诊断中起着不可忽视的作用。     

儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊疗方案（2023版）

鉴于儿童肺炎支原体肺炎发病率不断升高且重症增加,为进一步规范中医、中西医结合诊治儿童肺炎支原体肺炎,充分发挥中医药的优势、提高临床疗效,由首都医科大学附属北京儿童医院中医科牵头,组织中医儿科专家研究讨论达成共识,并参照西医《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023版）》,制定此2023版儿童肺炎支原体肺炎中西医结合诊疗方案。     

闫慧敏基于气机升降理论治疗儿童重症肺炎支原体肺炎经验

肺炎支原体肺炎（MPP）是儿童常见的感染性肺疾病,重症支原体肺炎（SMPP）发生时可危及患儿生命。闫慧敏教授认为气机升降失常是SMPP发生的根本病机,掌握气机变化规律,尽早开展治疗,能够预防其发生,并进行有效治疗。闫教授从肺失宣发肃降、三焦气化不利、痰热阻遏气机、脾胃升降功能失常等多个角度进行辨证施治,使气机升降有序。肺失宣肃,自拟麻杏肃降汤宣肺降气。气化不利,水湿停滞,方选三仁汤开上焦肺气。邪热壅盛,痰阻气道,治以清热宣肺、通腑泻下,予千金苇茎汤合大承气汤化裁。脾胃升降失常,方用半夏泻心汤化裁调理脾胃,升清降浊。     

宣闭解毒化瘀法治疗重症支原体肺炎毒热闭肺证临床研究

目的 探讨以宣闭解毒化瘀法治疗重症支原体肺炎毒热闭肺证的临床疗效。方法 收集2019年1月—2021年12月于北京儿童医院住院治疗的重症支原体肺炎患者200例,按随机数字表法分为2组,治疗组、对照组各100例。对照组予以西医常规治疗,总疗程10～14 d;治疗组在西医治疗基础上联合宣闭解毒化瘀法治疗,西医治疗用药和疗程同对照组,中药治疗总疗程为6周。比较2组疗效,热退、咳嗽、喘息以及肺部啰音消失时间,治疗前后D-二聚体、乳酸脱氢酶（LDH）,病灶吸收情况,肺不张、闭塞性支气管炎、胃肠功能紊乱的发生率。结果 治疗1周,治疗组的临床显效率高于对照组（P=0.029）;治疗4周,治疗组临床治愈率、显效率均高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）;12周时治疗组临床治愈率高于对照组（P=0.009）。治疗组热退时间、咳嗽消失时间和肺部啰音消失时间短于对照组（P<0.05）,2组喘息消失时间比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗1周,2组D-二聚体、LDH水平均较治疗前降低（P<0.05）,且治疗组D-二聚体水平低于对照组（P<0.05）,2组LDH水平比...     

中西医多学科合作模式诊治儿童肺系过敏性疾病

儿童肺系过敏性疾病涉及多个学科,发病率逐年增高,其临床表现复杂多样,症状虽可控制,但易反复,难以根治。中西医在防治儿童肺系过敏性疾病方面各具优势,西医以抗过敏、控制气道炎症为主,中医则强调运用整体观念和辨证施治对患儿进行全身调治,中西医结合能够优势互补。首都医科大学附属北京儿童医院探索构建针对儿童的中西医结合、多学科协作防治气道过敏性疾病管理模式,使中西医融合治疗更为系统规范,取得了良好的疗效。     

青少年肌阵挛癫痫21例临床特点及脑电图分析

目的：总结青少年肌阵挛癫痫（JME）的临床及脑电图特点。方法：对21例JME患者的临床资料进行回顾性分析。结果：21例JME患者100%出现肌阵挛发作（MS）,81.0%（17/21）的患者有全面强直阵挛发作（GTCS）,28.6%（6/21）的患者有失神发作（AB）,EEG检查异常率为71.4%（15/21）,影像学均无异常。结论：JME是一种较常见的特发性全面性癫痫,详细询问病史结合规范的脑电图检查可提高检出率。