固定矫治技术在埋伏阻生牙正畸治疗中的应用

目的：探讨固定矫治技术进行埋伏阻生牙矫治的临床效果。方法：对24例颌骨内埋伏阻生尖牙病例进行固定矫治,观察其临床效果和并发症。结果：本组病例进行拓展间隙矫治11例,进行闭合牵引导萌矫治13例,矫治完成后,埋伏牙牙髓活力正常,未见埋伏牙及邻牙牙根吸收,牙周组织正常。结论：应用固定正畸技术矫治埋伏阻生牙可以获得满意的疗效。     

中药复方肺积散对肺癌小鼠组织蛋白酶B表达影响的实验研究

目的：观察组织蛋白酶B在荷瘤小鼠肺癌模型中的表达,探讨中药复方肺积散在治疗肺癌时增效的确切机制。方法：以动物移植肿瘤造模的实验方法,观察中药复方肺积散对Lewis肺癌模型动物的影响。结果：中药复方肺积散可影响荷瘤小鼠组织蛋白酶B的表达,与顺铂合用可加强抗Lewis肺癌的作用。结论：中药复方肺积散具有良好的免疫抑制作用。     

剖宫产患者围手术期循证心理干预观察

目的 观察循证护理在剖宫产患者围手术期心理护理中的应用.方法 通过对实验组围手术期实施循证心理干预,比较两组血压、心率、术中配合等情况.结果 两组产妇护理效果比较有统计学意义.结论 对产妇围手术期实施循证护理可有效缓解产妇焦虑等不良情绪,提高产妇积极配合手术能力.     

不同麻醉方法对老年高血压患者下肢关节置换术中高敏C反应蛋白的影响

目的探讨老年高血压患者在下肢关节置换术中,不同麻醉方法对血清高敏c反应蛋白（highsen—sitivity C．reactivityprotein,hs—CRP）的影响。方法根据病人体质状况和美国麻醉师协会（ASA）对手术危险性进行分类,选择Ⅱ～Ⅲ级择期下肢关节置换手术患者30例,随机分为2组,全身麻醉组（A组）和蛛网膜下腔阻滞组（B组）,每组15例。检测2组患者麻醉前（T0）、麻醉后5min（T1）、手术1h（T2）、手术结束缝皮时（T3）的血清hs—CRP水平。结果（1）与麻醉前比较,A、B组不同时点的hs—CRP水平差异均无统计学意义。（2）B组在T2时点hs—CRP显著高于A组（P〈0．05）;其余时点无明显差异。结论2种麻醉方法均可显著降低心肌耗氧量,有效改善心肌氧供需平衡,2组患者心血管事件发生危险性均无明显增加。     

神经节苷脂GM1治疗急性脑梗死的临床观察

急性脑梗死是神经内科常见病,其发病率呈上升趋势,目前尚无特效药物治疗,我们应用神经节苷脂GM1（申捷）治疗急性脑梗死,取得了较好的疗效,现总结如下。     

血液透析患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白水平与动脉粥样硬化相关性的初步探讨

目的 观察血液透析（hemodialysis,HD）患者血清脂肪细胞型脂肪酸结合蛋白（adiopocyte fatty acid binding protein,A-FABP,FABP4）的变化,并初步探讨其与HD动脉粥样硬化（atherosclerosis,AS）的相关性.方法 选取HD患者29例为研究对象（HD组）,20例健康体检者为对照（HC组）,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定2组血清A-FABP、白细胞介素-6（interleukin-6,IL-6）、单核细胞趋化蛋白-1（monocyte chemotactic protein 1,MCP-1）的水平.采用彩色多普勒超声技术测定患者颈总动脉内膜-中层（intima-media thickness,IMT）厚度.再根据是否伴有大血管病变,将HD组分为HD合并AS组（HD＋AS组）、HD不合并AS组（HD-AS组）.结果 HD组患者与HC组比较,血清A-FABP、FFA水平显著升高（P＜0.05）.经pearson相关分析,A-FABP与FFA存在显著相关（r=0.939,P＜0.01）,A-FABP与IL-6、MCP-1亦存在正相关关系.HD＋AS组患者血清A-FABP水平高于CKD-AS组,且存在统计学差异（P＜0.01）.结论 HD患者血清A-FABP及FFA水平高于健康人群,AS的形成可能与血清A-FABP水平的升高有关.推测A-FABP可能主要通过促进炎症反应和活化巨噬细胞参与AS的形成.     

终末期肾脏病患者腹膜透析治疗时机与其生存率关系的初步探讨

目的 探讨终末期肾脏病腹膜透析治疗时机与患者生存率的关系.方法 选取上海交通大学附属上海第一人民医院肾内科自2004年1月1日～2011年12月31日间,以腹膜透析作为肾脏替代治疗方式的终末期肾脏病患者.通过MDRD公式估计患者透析起始eGFR值,并根据eGFR值将纳入实验的患者分为早透析组[eGFR＞6.5 ml/（min·1.73 m^2）]和晚透析组[eGFR＞6.5 ml/（min· 1.73 m^2）],分析2组患者透析起始时基线数据的差异,以及2组间生存率的关系. 结果 资料完整的177例患者平均年龄（59.02±13.21）岁,平均随访（46±24.77）月,透析起始eGFR中位数水平是6.5 ml/（min· 1.73 m^2）,68.22％患者于5～7.5 ml/（min·1.73 m^2）时才开始透析治疗.早透析组患者85例,透析起始时eGFR值（8.77±3.44） ml/（min·1.73 m^2）;晚透析组患者92例,透析起始时eGFR值（5.54±1.35）ml/min· （1.73 m^2）.对包括性别（χ^2=12.400,P=0.120）、年龄（t=-0.580,P=0.060）、BMI（t=0.450,P=0.55）、血红蛋白（t=0.740,P=0.590）、血白蛋白（t=-1.700,P=0.180）等基本资料统计分析发现,2组透析治疗起始时血肌酐（t=-10.270,P＜0.01）、BUN（t=-2.910,P＜0.01）、eGFR（t=10.050,P＜0.01）、糖尿病肾病（χ^2=7.540,P＜0.05）及并发糖尿病的比例（χ^2=2.600,P＜0.01）有统计学差异,余基线数据均未见明显差异.运用Ka-plan-Meier生存分析比较早、晚透析组患者的生存率,发现2组间的差异仍无统计学意义（χ^2=0.360,P=0.191）.结论 糖尿病肾病患者较其他患者更易接受早期透析治疗,然而终末期肾脏病患者腹膜透析治疗时机与患者生存率之间无明显相关关系.     

持续性不卧床腹膜透析患者并发甲癣的相关危险因素探讨

目的 比较慢性肾衰竭行持续性非卧床腹膜透析(CAPD)的患者与未行透析的慢性肾脏病(CKD)5期患者的甲癣患病率,初步探讨行CAPD患者发生甲癣的危险因素.方法 入选上海交通大学附属第一人民医院因慢性肾衰竭行CAPD治疗的患者96例(腹透组)及未行透析的CKD 5期的患者104例(对照组),进行全身皮肤和黏膜检查及标准的指甲检查,并剪取指甲碎片标本行真菌学检查.腹透组行生化检查、快速腹膜平衡试验及透析充分性评估.结果 腹透组18例(18.7%)诊断为甲癣,对照组9例(8.7%),腹透组的甲癣患病率显著高于对照组(P=0.037).根据腹透组患者的腹膜功能分为高转运及高平均转运患者(30例)和低转运及低平均转运患者(66例),前者的甲癣患病率(23.3%,7/30)略高于后者(16.7%,11/66),但差异无统计学意义(P=0.44).腹透组中甲癣患者的血白蛋白、残余肾功能(RRF)均显著低于非甲癣患者(P值均＜0.05),空腹血糖、糖尿病患者所占比例及出现过腹腔感染的患者所占比例均显著高于非甲癣患者(P值均＜0.05).Logistic回归分析显示,糖尿病(β=0.765,OR=1.854,95%CI为1.21～2.68,P=0.003 6)、RRF(β=0.824,OR=2.065,95%CI为1.56～3.04,P=0.004 8)及低血清白蛋白水平(p=0.793,OR=1.912,95%CI为1.07～2.85,P=0.004 1)是甲癣发生的危险因素.结论 慢性肾衰竭行CAPD治疗的患者的甲癣患病率高于未行透析的CKD 5期患者.糖尿病、低残余肾功能及低血清白蛋白血症是甲癣发生的潜在危险因素,而与透析充分性无明显相关关系.     

国内晚期非小细胞肺癌4种三代化疗方案的卫生经济学评价

目的：对国内晚期非小细胞肺癌4种三代化疗方案成本进行比较。方法： 利用CDMdisc及CMCC查找1983～2005年间国内所有符合检索条件的文献,并进行质量评估。检索词：诺维本或长春瑞宾或去甲长春花碱or吉西他宾或健择或泽菲or紫杉醇或紫素或泰素or多西紫杉醇或泰索帝或多帕菲或艾素and顺铂and癌，非小细胞肺，总结上述4种联合方案（分别为NP、GP、PC和DC）的近期疗效、生存期及Ⅲ/Ⅳ度副作用的发生率。建立化疗成本模型，CT（总成本）＝C1(化疗药物成本)＋C2 (给药成本)＋C3 (同时合并药物的成本)＋C4(处理化疗后Ⅲ/Ⅳ度副作用的成本)。利用最小成本分析法和敏感度分析，对4种方案成本进行比较。 结果： 共检索143篇相关文献，符合条件18篇，721例患者。4种方案有效率分别为47.42%、48.50%、43.28%与46.67%(P>0.05)。单周期化疗平均成本分别为4322.2RMB (NP)、7420.0 RMB (GP)、8113.8RMB (PC)和6372.3RMB (DC)，其中C1所占比例分别为61.31%、66.44%、83.49%和70.76%。敏感度分析显示单周期费用不受C2、C3和C4的浮动影响。结论： 国内晚期非小细胞肺癌4种三代化疗方案中，NP成本最低，其次为DC、GP，PC成本最高。     

恒牙早期青少年上气道宽度及舌骨位置的X线头影测量研究

目的：研究恒牙早期青少年不同矢状骨面型上气道宽度及舌骨位置,从而探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合症发病与矢状骨面型的关系。方法：对110名青少年分成3组,分别为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类骨面型,无鼾症,无腺样体,扁桃体肥大等咽部疾患,进行X线头影测量分析,研究不同矢状骨面型的气道宽度,舌骨位置。结果：通过ANB角进行分组,得出3种矢状骨面型青少年的气道宽度值,舌骨位置值和变异范围,并比较3组间的差异。结论：3组矢状骨面型间腭咽宽度无显著性差异,但舌咽宽度Ⅱ、Ⅰ、Ⅲ类有渐增大趋势,并且Ⅱ类与Ⅲ类比较舌咽宽度有显著性差异,舌骨垂直向位置无明显关系,而矢状位置有显著差异。