天津地区1180名健康成年人静脉血血细胞参考值调查

目的 调查天津地区健康成年人静脉血血细胞参考值。 方法 采用Sysmex KX-21全自动血液分析仪对天津地区1180名健康成年人（其中,男性651名、女性529名）的空腹静脉血血细胞的18项参数进行检测,并将所得数据进行统计学分析。 结果 在体检人群中,不同性别、年龄组的静脉血血细胞大部分参数的差异有统计学意义:男性组与女性组相比,除了平均红细胞体积、淋巴细胞百分比、平均血小板体积、血小板分布宽度,其余参数结果差异均有统计学意义;男性老年组与成年组相比,除了白细胞数、平均红细胞血红蛋白量、血小板数、中性粒细胞百分比、中性粒细胞绝对数、平均血小板体积、血小板分布宽度,其余参数结果差异均有统计学意义;女性老年组与成年组相比,除了白细胞数、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量,其余参数结果差异均无统计学意义。 结论 调查结果与《全国临床检验操作规程》提供的参考范围存在一定的差异,因此,实验室有必要根据具体情况建立自己的静脉血血细胞参考范围。     

线粒体DNA与早期胚胎发育的研究进展

线粒体是胞质中独特的细胞器,为细胞各种代谢提供能量。线粒体具有自己独立的遗传物质——线粒体DNA（mtDNA）,是细胞核基因组外的遗传物质。在早期胚胎发育过程中,线粒体会呈现不同的形态及分布,mtDNA的突变及拷贝数变化会对胚胎发育结局产生重要影响。最新研究表明,线粒体DNA突变增多则mtDNA拷贝数增加;囊胚期mtDNA拷贝数多,则胚胎移植成功率高;反之亦然。尽管进行了染色体形态学和遗传学检查,仍有卵母细胞不能成功受精并发育成完好的胚胎;即使胚胎完好,仍有部分胚胎移植失败。因此,从mtDNA角度探讨提高卵母细胞质量的方法对改善辅助生殖技术中移植成功率具有重要意义。     

39例小儿胆汁返流性胃炎的临床分析

目的探讨小儿胆汁返流性胃炎的临床和病理特点及与幽门螺杆菌(H.pylori)感染的关系。方法对145例3-13岁儿童胃镜资料进行相关分析。结果30例腹痛患儿和9例无腹痛而有其它消化道症状的门诊和住院患儿胃镜下诊断均有胆汁返流,且病变为中-重度。通过镜下取活检用尿素酶进行H.pylori检测9例阳性,30例阴性。结论胆汁返流性胃炎在小儿上消化道疾病中发病率比较高,以脐周痛为主要表现。     

3238例患儿药费与抗感染药物用药分析

目的了解本院儿科抗感染药物的使用及费用情况，指导临床抗感染药物的合理使用及合理控制药费。方法采用回顾性的方法调查该院2005年儿科出院病历3238例，统计全年总费用及药费、药费占住院费用的比例、抗生素费用占药费的比例、每人每日用药金额、抗菌药物、抗病毒药物的使用及联合用药情况并进行分析．结果我院儿科药费占住院总费用的28．3％，抗菌素费用占药费的33．9％，日人均药费为44．8元。抗菌药物使用率63.3％，抗病毒药物使用率55．2％．结论我院儿科住院病人用药费用占住院费用的百分比明显低于医院管理标准（二级医院55％以下），抗菌药物费用占药费的百分比略高于医院管理标准（二级医院30％以下）。抗菌药物使用存在一些不合理性，需引起重视。     

53例小儿慢性无发热腹痛胃镜检查的临床分析

目的探讨小儿慢性无发热腹痛的病因。方法对慢性无发热腹痛小儿进行小儿胃镜检查并分析检查结果。结果53例小儿慢性无发热腹痛通过胃镜检查发现病种有:幽门螺杆菌感染33例,浅表性胃炎16例,胃溃疡、十二指肠球部溃疡13例,胆汁反流性胃炎10例,十二指肠球炎7例,食管裂孔疝6例,食道胃内异物4例,出血性胃炎3例,萎缩性胃炎2例,霉菌性食道炎1例,肥厚性胃炎1例。结论小儿胃镜检查是诊断小儿慢性无发热腹痛的重要手段。     

妇幼医院291例医院感染分析

目的为加强院感管理,有效防控院感发生。方法对2004年的10298份出院病历作医院感染的回顾性调查分析。结果院内感染率平均2.83%,以儿童康复科最高,达10.10%;院感部位占前3位的是上呼吸道、胃肠道和皮肤软组织。医院病原菌以表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、志贺氏菌属、链球菌属为主,约占83.2%;抗生素使用率为50.54%,以单用为主。结论通过定期监测及调查分析,为加强院感管理,防控院感发生提供依据。     

河南“4.26” 60Co辐射事故3例中、重度骨髓型急性放射病患者造血系统改变20年比较分析

目的 观察3例骨髓型急性放射病（ARS）患者造血系统的远后效应,探究急性外照射后造血系统的远后变化规律及其影响因素。 方法 对1999年河南“4.26”60Co辐射事故中2例中度骨髓型ARS患者(“天“和”旺”,均为男性,年龄分别为37岁和8岁)和1例重度骨髓型ARS患者(“梅”,女性,38岁)进行临床随访,随访时间截至2019年,共随访11次。依据《外照射急性放射病的远期效应医学随访规范》,于患者受照后半年开始定期采集3例患者的外周血和骨髓进行外周血象、骨髓穿刺涂片、骨髓祖细胞培养及造血刺激因子等检查。（1）外周血象检查:使用全自动血细胞分析仪分析外周血白细胞、血小板（PLT）、红细胞计数和血红蛋白（Hb）水平,以及中性粒细胞（NEUT）百分比和淋巴细胞（LYM）百分比。（2）骨髓穿刺检查:行骨髓穿刺涂片及造血祖细胞培养,检测红细胞集落生成单位（CFU-E）、爆式红细胞集落生成单位(BFU-E)、粒细胞-单核细胞集落生成单位（CFU-GM）。（3）造血刺激因子检查:检测促红细胞生成素（EPO）和粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）。 结果 20年随访期间,3例患者的白细胞计数基本在正常范围内。受到照射后半年,LYM百分比均偏低,NEUT百分比均偏高。“梅”在随访期间多次出现NEUT百分比升高,“旺”多次出现LYM百分比和NEUT百分比异常。“梅”在受到照射后半年及第1年的随访中PLT计数轻度下降,分别为80×109个/L和91×109个/L;“旺”受到照射后半年,PLT计数轻度下降,为91×109个/L;“天”的PLT计数正常。“梅”的Hb水平多次轻度降低,受到照射后第5年中度下降,为85 g/L;“天”受到照射后第9年Hb水平异常升高;随访期间“天”和“旺”的Hb水平数次轻度升高或降低。3例患者随访期间的6次骨髓穿刺涂片检查的结果均为骨髓增生活跃或增生明显活跃。3例患者受到照射后半年的CFU-E、BFU-E和CFU-GM均异常升高;第2年,上述3项指标均降为0;其后缓慢回升,至第7年,CFU-E均高于正常值,CFU-GM基本恢复,BFU-E仍显著减低。在前3年的随访中,“天”的半年和1年EPO轻度异常,“梅”和“旺”EPO均在正常范围。受到照射后半年,3例患者的 GM-CSF均＜1.00 pg/mL;“梅”第1年的GM-CSF异常升高,为14.3 pg/mL,第2年恢复正常;“天”和“旺”第1~2年的 GM-CSF均正常。 结论 急性照射对造血系统的损伤具有剂量依赖性和长期性;造血刺激因子对骨髓造血功能的恢复具有长期影响;反映骨髓造血功能恢复情况的各指标间可缺乏一致性改变,随访中需要综合评估。      

抗放利对电离辐射诱导人外周血淋巴细胞遗传损伤的保护作用

目的 探讨2,2-二甲基四氢噻唑盐酸盐（抗放利）对辐射诱导人外周血淋巴细胞遗传损伤的防护作用。方法 采集健康人外周血,分为健康对照组、单纯照射组和抗放利防护组。照射剂量为2 Gy。抗放利防护组分0.2、0.5、1、2 mmol/L 4个浓度组,于照前30 min给药。通过染色体畸变分析、微核及单细胞凝胶电泳检测,观察抗放利对辐射致人外周血淋巴细胞遗传损伤的防护作用。结果 各浓度抗放利防护组与单纯照射组比较,染色体畸变率（t=5.34~25.48,P<0.05）、微核细胞率（t=5.18~29.44,P<0.05）与微核率（t=4.67~12.04,P<0.05）、彗星细胞尾长（t=16.18~19.64,P<0.05）、 尾矩（t=11.79~13.01,P<0.05）和Olive尾矩（t=12.44~14.88,P<0.05）、 尾部DNA含量（t=12.05~17.30,P<0.05）均明显降低。两个高浓度防护组（1、2 mmol/L）分别与两个低浓度防护组（0.2、0.5 mmol/L）比较,Olive尾矩明显降低（t=5.67~16.56,P<0.05）。2 mmol/L防护组与其余各防护组相比,微核率和微核细胞率明显降低（t=4.23~5.57,P<0.05）。结论 抗放利对辐射诱导人外周血淋巴细胞遗传损伤具有防护作用。     

中药肚兜治疗小儿迁延性和慢性腹泻的疗效观察

为了解佩戴中药肚兜治疗小儿迁延性和慢性腹泻的疗效 ,对 90例中药肚兜治疗的小儿迁延性、慢性腹泻随机分为治疗组和对照组 ,两组治愈率分别为 5 2 %和 2 7 5 % ,有显著性差异 (P <0 0 2 5 ) ,总有效率分别为 88%和 75 % ,提示中药肚兜可提高小儿迁延性和慢性腹泻的疗效     

天津市某区放射工作人员健康状况综合分析

目的 通过放射工作人员职业体检资料,评价电离辐射对放射工作人员的健康状况的影响。方法 按照放射工作人员职业健康管理办法的项目,对放射工作人员进行临床及实验室检查。结果 血常规异常率占6.3%,晶体皮质混浊占6.5%,CB法淋巴细胞微核率放射治疗组与X射线诊断组比较P < 0.05,男性与女性比较P < 0.01;放射工龄10~20a组及 > 30a组与 < 10a组比较P < 0.05,放射工龄20~30a与< 10a组比较P < 0.01。结论 岗前检查无职业禁忌症,岗中检查4人暂时脱离放射工作。