颅内黑色素瘤的影像诊断(附7例分析)

目的探讨颅内黑色素瘤CT、MR影像特征及其诊断.材料和方法7例颅内黑色素瘤患者中男4例,女3例,年龄10-59岁.5例皮肤有黑色素瘤,2例有颅内黑色素瘤切除史.2例行CT加MRI,4例单行MR,1例仅行CT检查.结果3例CT平扫均为高密度影,形态不规则.增强扫描肿瘤明显增强.6例MRIT1WI肿瘤均表现为高信号,其中5例T2WI低信号,1例低高信号.T1WI增强扫描6例不规则增强.结论颅内黑色素性黑色素瘤MRI具有特征性表现,而非黑色素性黑色素瘤不具特征性,MRI显示黑色素瘤累及脑实质及浸润脑膜的范围和定性诊断优于CT.     

小脑延髓裂入路切除第四脑室肿瘤

目的 探讨经小脑延髓裂入路显微手术切除第四脑室肿瘤的方法,进一步了解入路的解剖结构以及如何保护脑干,避免损伤小脑后下动脉和术后主要并发症的处理.方法 对我院自2002年12月至2004年12月接受手术治疗的8例经小脑延髓裂入路切除的第四脑室肿瘤患者进行了回顾性分析,总结手术技巧和经验.结果 所有患者肿瘤全切除6例,近全切除2例,全切率75%,均打通脑脊液循环通路.术后全部清醒,无死亡.术后肿瘤复发1例,术后出现脑积水1例,行侧脑室-腹腔分流治疗.结论 经小脑延髓裂入路切除第四脑室内肿瘤,不需切开小脑下蚓部.可清楚地暴露导水管口、闩部及脑室侧壁,不损伤任何小脑组织.切除肿瘤过程中注意保护小脑后下动脉及其分支,注意区分肿瘤组织和脑干,与延髓呼吸中枢粘连紧密的肿瘤不必强行切除,有助于提高手术成功率,减少损伤.     

锥形束CT评价直立体位下上气道正常值:山东地区6-19岁人群测量分析

背景:随着锥形束CT在口腔颅颌面部的应用越来越广泛,明确正常人群的上气道指标对于诊断和预防气道相关的异常有重要意义。目的:确定山东地区6-19岁人群上气道的长度、宽度、横截面积及体积的锥形束CT测量值范围,为山东儿童及青少年上气道阻塞的诊断及治疗提供参考指标。方法:对254例(男120例,女134例)山东地区健康的6-19岁人群的锥形束CT图像进行分析,应用Mimics10.01软件分别测量鼻咽、腭咽、舌咽3个平面的矢状径、横径、横截面积及各部分的体积,确定正常值范围,还利用独立样本t检验分析性别差异,并计算95%置信区间。结果与结论:得出山东地区正常6-19岁人群上气道各径线、横截面积及体积的正常值范围及男女间差异对比,得出8-9岁、10-11岁、16-17岁、18-19岁上气道的部分指标存在性别差异。提示上气道的径线、横截面积及体积的正常值及95%置信区间为本地区青少年儿童上气道阻塞的诊断及评估治疗后上气道恢复解剖形态情况提供参考依据。     

射频温控热凝术治疗三叉神经痛的临床观察

目的 :研究射频温控热凝术治疗三叉神经痛的穿刺方法、疗效、复发率、并发症。方法 :采用 Hartel前入路穿刺法 ,射频温控热凝术治疗三叉神经痛 15 19例。结果 :总有效率 94.8% ,复发率 2 4.1%。结论 :射频温控热凝术治疗三叉神经痛是安全、简便、有效、适应证广的方法     

中颅窝底鞍旁硬膜外海绵状血管瘤的诊断与治疗

目的 :探讨中颅窝底鞍旁硬膜外海绵状血管瘤手术治疗效果。方法 :详细研究了 14例患者的临床表现 ,神经影像学改变以及新的手术入路。结果 :疗效满意 ,手术全切除率可达 42 .7%。结论 :神经影像学的特殊改变以及新的手术入路 ,为该部位的海绵状血管瘤提供了诊断依据和治疗方法     

第四脑室肿瘤显微手术入路选择

目的探讨第四脑室肿瘤的显微手术入路选择。方法对我院自1999年12月至2005年12月接受手术治疗的25例第四脑室肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结手术入路选择经验。结果所有患者肿瘤全切除20例,近全切除5例,均打通导水管下口。其中经小脑蚓部入路15例,经小脑延髓裂入路10例,术后全部清醒。术后出现脑积水6例,1例死于呼吸中枢损伤。结论选择小脑蚓部入路有利于切除中孔区肿瘤,小脑延髓裂入路有利于切除靠近外侧孔区及脑干背外侧肿瘤,正确选择手术入路有助于提高手术成功率,减少并发症。     

急性重型颅脑损伤305例临床分析

急性重型颅脑损伤是脑外伤治疗的重点和难点,患者死亡率、病残率高,及时正确处理对预后十分重要。作者自1993年1月～2001年2月共收     

原发性后纵隔哑铃型神经源性肿瘤的诊断与治疗

原发性后纵隔哑铃型神经源性肿瘤是常见的后纵隔神经源性肿瘤之一，它既有神经系统的临床特征．又有胸部肿瘤的一般表现，我院自1991年1月至2004年12月共收治8例患者．现报告如下。     

脑牵拉对兔脑神经元线粒体膜电位变化的影响

目的探讨脑牵拉压(BRP)的测量方法,及脑牵拉引起兔脑神经元线粒体膜电位变化的规律和机制。方法选用新西兰大白兔30只,平均随机分为30、40、50 g组,自制脑牵拉压测量装置并定标。流式细胞术检测各组脑牵拉压区神经细胞线粒体膜电位的变化。结果 30 g的 BRP牵拉30 min细胞线粒体膜电位为(97．14±2．27)％;40 g的BRP牵拉30 min引起细胞线粒体膜电位为(84．59±3．73)％,与30 g组相比明显降低,差异有统计学意义(P<0．01);50g的BRP牵拉15 min引起细胞线粒体膜电位为(45．28±3．51)％,与30 g组、40 g组相比差异具有统计学意义 (P<0．01)。结论该装置可精确测量脑牵拉压大小。脑牵拉可引起神经元细胞线粒体膜电位降低。实验性脑牵拉时,最好将BRP控制在40 g以下,以避免脑牵拉伤的发生。     

CGRP影响人牙髓干细胞增殖分化的研究

目的 研究降钙素基因相关肽(CGRP)对人牙髓干细胞增殖分化的调控作用,并初步探讨CGRP的调控信号通路.方法 首先获取健康的牙髓,体外培养并筛选牙髓干细胞;采用MTT法检测不同浓度的CGRP对牙髓干细胞的增殖作用,获取适宜的作用浓度;利用茜素红染色法观察CGRP作用下牙髓干细胞形成矿化结节的效果;在实时定量RT-PCR法及免疫印迹法检测CGRP作用下牙髓干细胞中Ⅰ型胶原(Col-1)、转录因子Runx2的mRNA和蛋白表达水平;最后利用实时定量RT-PCR法检测MAPK信号通路抑制剂作用下CGRP对牙髓干细胞中Ⅰ型胶原、Runx2 mRNA表达水平的影响.结果 经过筛选培养获得生长稳定的牙髓干细胞;MTT法检测可知CGRP可促进牙髓干细胞的增殖,在CGRP的浓度达到10-7 mol/L时效果最显著;在CGRP作用牙髓干细胞28 d后,经茜素红染色可见矿化结节;经实时定量RT-PCR法和免疫印迹法检测可知CGRP作用下牙髓干细胞中Col-1、Runx2的mRNA和蛋白表达水平得到显著提高;MAPK信号通路中ERK激酶通路能够调控CGRP作用下牙髓干细胞中Runx2表达的水平,ERK激酶和p38通路能够调控CGRP作用下牙髓干细胞中Col-1表达的水平.结论 CGRP能够促进牙髓干细胞的增殖分化,这一作用受到MAPK信号通路的调控.