四肢软组织脂肪肉瘤的MRI与病理对照研究

目的探讨四肢软组织不同病理类型脂肪肉瘤的MRI表现。资料与方法回顾性分析12例经病理证实的四肢脂肪肉瘤患者的MRI资料,并与病理结果对照。结果2例分化良好型由>75%的脂肪信号和非脂肪成分组成,后者表现为(2mm的间隔和结节,呈长T1、长T2信号。5例黏液型中2例主体呈等/长T1、长T2信号,内见间隔和斑片状脂肪信号区;3例呈以长T1、长T2信号为主的混杂信号,仅1例内见斑片状脂肪信号,部分伴有坏死、出血、轻度骨皮质破坏和腹股沟淋巴结转移。1例去分化型呈以稍长T1、长T2信号为主的混杂信号,内见结节状脂肪信号,伴邻近肌肉水肿和轻度骨皮质破坏。4例多形型呈以长T1、长T2信号为主的混杂信号,几乎无脂肪,部分伴坏死、出血、邻近肌肉水肿和骨质破坏。行增强扫描的2例黏液型呈明显不均匀强化。结论根据脂肪肉瘤的MRI表现可以推测肿瘤的组织学分化程度,为临床提供准确、可靠的信息。     

Meckel腔原发病变MRI表现

目的探讨Meckel腔原发病变MRI表现以及Meckel腔和毗邻结构改变对病变的诊断价值。方法14例经手术病理证实的Meckel腔原发病变,其中MRI平扫4例,增强扫描2例,8例同时行平扫及增强扫描。结果①病变以神经鞘瘤多见,其余依次为脑膜瘤、神经纤维瘤和胆脂瘤;②脑膜瘤及胆脂瘤MRI信号有特征性,神经纤维瘤和神经鞘瘤不易鉴别;③Meckel腔结构改变包括Meckel腔增大及硬膜壁膨隆,三叉神经池变小或消失,神经纤维不能显示;④毗邻结构改变包括颞叶受压移位,海绵窦静脉间隙变窄,桥脑、基底动脉、小脑半球及四脑室受压,岩锥尖部骨质吸收。结论Meckel腔病变的MRI信号可协助确定病变的病理类型,Meckel腔及毗邻结构的改变可明确病变的位置。     

眶骨内溶骨性脑膜瘤的CT和MRI表现

与脑灰质比较,T1WI呈稍低信号2例,等信号6例;T2WT呈稍高信号2例,等信号6例;增强后呈中度强化6例,明显强化2例;其中3例病变内部信号不均匀,增强后呈不均匀强化.3例行MRI动态增强扫描,2例时间-信号强度曲线为速升缓降型,1例为速升速降型.MRI清晰显示病变伴发或继发性改变.结论 MRI所示等信号、中度强化是该病的较特征性表现;CT有利于判断病变的起源,MRI能够更清楚、准确显示病变的范围,联合使用2种影像检查方法 能够对该病的诊断、治疗提供更全面的信息.     

软骨肉瘤的CT和MRI诊断

目的探讨不同病理学类型软骨肉瘤的CT和MRI表现。方法回顾性分析经病理证实的25例软骨肉瘤患者的CT和MRI表现。结果CT表现:7例高分化普通髓腔型和1例透明细胞型仅见膨胀性骨质破坏;其余17例表现为骨质破坏伴分叶状软组织肿块。所有病变均可见到环形或絮状钙化影,其中14例高分化普通髓腔型钙化明显,1例中分化普通髓腔型、6例黏液型、3例间质型和1例透明细胞型呈局限、轻微钙化。MRI表现:10例高分化普通髓腔型呈以长T1长T2信号为主的混杂信号,5例增强扫描呈不均匀分隔状强化;3例黏液型呈以明显长T1长T2信号为主的混杂信号,1例增强扫描呈不均匀分隔状强化;2例间质型呈中等T1中等T2信号为主的混杂信号;1例透明细胞型呈明显长T1长T2信号为主的混杂信号。软组织肿块内部可见长T1短T2信号分隔。发生于长管状骨者可见骨内膜扇贝形压迹。结论根据软骨肉瘤的影像学表现可以推测软骨肉瘤的病理学类型,为临床提供准确、可靠的信息。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断

目的 探讨中枢神经细胞瘤的临床表现、病理改变和特征性MRI表现。方法 回顾性分析5例经病理证实的中枢神经细胞瘤的MRI表现。结果 肿瘤均位于侧脑室,靠近透明隔。MRI上肿瘤实质呈等T1等T2信号,内可见囊变区,增强扫描肿瘤呈不均匀轻度强化。结论 起源于侧脑室透明隔的肿瘤,应考虑到中枢神经细胞瘤的可能。     

骨肿瘤影像多学科综合诊疗模式下PBL教学效果

目的 探讨影像学专业本科生骨肿瘤影像诊断临床实习教学中,应用多学科综合诊疗(MDT)模式下的以问题为基础教学法(PBL)的教学效果.方法 选取在我院放射科进行骨肿瘤专业实习的本科实习生60例,随机分为两组,各30例.实验组实施MDT模式下PBL教学,对照组采用传统讲授式教学法(LBL)教学,比较两组教学效果和学生满意度...     

多参数MRI影像组学与深度学习模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤

目的 观察基于多参数MRI构建的影像组学与深度学习(DL)模型鉴别良、恶性黏液样软组织肿瘤(MSTT)的价值。方法 回顾性纳入141例经病理证实的MSTT患者,以7 ∶ 3比例随机将其分为训练集(n=98,包括51例恶性及47例良性MSTT)及测试集(n=43,包括22例恶性及21例良性MSTT)。分别于训练集T1WI和脂肪抑制(FS)-T2WI中提取并遴选影像组学特征及DL特征,并以之构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型及DL模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线及决策曲线,对比评估2个模型的区分度、校准度及净收益。结果 于训练集提取并筛选得到9个最佳影像组学特征用于构建鉴别良、恶性MSTT的影像组学模型,包括2个一阶特征、1个形态特征、3个灰度共生矩阵特征、1个灰度相关矩阵特征和2个灰度大小区域矩阵特征;以其中7个最佳DL特征构建DL模型。所获影像组学模型和DL模型鉴别测试集良、恶性MSTT的ROC曲线下面积分别为0.758及0.911,后者高于前者(P=0.017);2个模型均具有良好校准度;相比影像组学模型,DL模型在测试集的总体净收益更高。结论 基于MRI构建的DL模型鉴别良、恶性MSTT的效能较影像组学模型更好且净收益更高。     

三期增强CT对静脉内平滑肌瘤病的诊断价值

目的 探讨静脉内平滑肌瘤病(IVL)患者的三期增强CT影像学特点及临床诊断价值.方法 回顾性分析经病理证实的15例IVL患者的三期增强CT表现.观察病灶的形态、延伸路径、病变与血管壁关系、病变的增强程度和模式.结果 15例病灶均侵犯下腔静脉,13例患者合并子宫肌瘤,子宫增大,不均匀强化.14个病灶通过髂静脉伸入下腔静脉...     

Balo’s同心圆硬化的MRI表现1例

Balo’s同心圆硬化（BCS）是一种罕见的脑白质脱髓鞘病变．被认为是多发性硬化的一种特殊类型。1928年Balo等。最早报道1例同心圆硬化，当时Balo称其为“同心性轴周性脑炎”．后来为纪念Balo而将其命名为BCS。Garbern等于1986年率先报道了BCS的MRI表现，迄今为止全世界有关本病的报道不足百例．现报道我院最近遇到的1例，并结合文献，重点分析BCS的MRI表现．     

颅骨动脉瘤样骨囊肿CT及MRI表现

目的 观察颅骨动脉瘤样骨囊肿的CT和MRI表现。方法 回顾性分析8例经手术病理证实的颅骨ABC患者的CT和MRI图像,发生于脑颅骨者5例,其中枕骨3例,顶骨1例,颞顶枕骨1例,发生于颌骨2例,发生于颅中凹1例、累及蝶骨、颞颌关节。对8例均行CT平扫和MRI常规平扫,位于脑颅骨的5例同时行MR常规增强扫描,位于颅中凹的1例加做MR动态增强扫描、并后处理得到时间-信号强度曲线(TIC)及其半定量参数。结果 CT表现:8例均表现为单房或多房状膨胀性骨质破坏区伴内部骨质分隔影,其内软组织肿块密度不均匀,内见斑片状低密度区。位于颅中凹的1例骨质破坏范围较大,对周围组织具有侵袭性。MRI表现:8例病变均表现为病变主体呈等长T1长T2信号,病变内部含有数量、大小不等的囊性部分,信号不均一,其中5例病灶囊内可见液-液平面,8例病变边缘均可见低信号界线。位于颅中凹的1例TIC呈平坦型,峰值信号强度(SI_peak)为1080,峰值时间(T_peak)为第9个时相,最大上升斜率(MSI)为0.81%。结论 颅骨ABC具有较为典型的影像学征象。