PBL教学法在内科教学中的应用

以问题为导向的教学方法(problem-based learning,PBL)是基于以学生为中心的教育方式,运用在临床医学中是以病例为先导,以问题为基础,以学生为主体,以教师为导向的启发式教育,以培养学生的临床能力为目标。将PBL应用于内科临床理论教学和实习教学能够发挥问题对学习过程的指导作用,调动学生的主动性和积极性。更能提高内科学临床教学的效果。     

膏摩疗法治疗肩背肌筋膜炎的疗效观察

目的观察膏摩疗法治疗肩背肌筋膜炎的疗效。方法将70例患者随机分为治疗组和对照组两组,其中治疗组35例,对照组35例,治疗组采用膏摩疗法对肩背肌筋膜炎患者进行治疗,对照组单纯推拿治疗,两组均每日1次,10次为1个疗程,1个疗程后判断疗效。结果治疗组痊愈11例,总有效率达到97.14%;对照组痊愈4例,总有效率88.57%。结论膏摩疗法治疗肩背肌筋膜炎疗效显著,临床值得进一步推广与研究。     

老年脑卒中并发肺部感染60例临床分析

目的：根据老年脑卒中并发肺部感染患者的临床资料,分析其临床特点及相关治疗。方法：回顾性分析2008～2010年老年脑卒中并发肺部感染60例患者的临床资料。结果：老年脑卒中并发肺部感染60例患者中治疗好转48例,死亡12例,死亡率为20%,其中重症肺炎20例,发生率为33%。结论：老年脑卒中患者并发肺部感染死亡率高,应进行及时有效的治疗,临床上更需重视预防。     

颈髓肿瘤的显微外科治疗

目的 探讨颈髓肿瘤的显微外科治疗方法. 方法 根据肿瘤的不同部位和病理类型,对36例肿瘤(髓内12例,髓外24例)选择不同的手术人路和方法.结果 髓内肿瘤12例中10例获得全切,7例术后神经功能明显改善或稳定.髓外肿瘤24例中22例获得全切,23例术后神经功能明显改善或稳定.结论 颈髓肿瘤应采用显微外科技术治疗,能有效的保护脊髓组织及神经,减少神经功能障碍的进一步加重,提高手术全切率,改善预后.手术入路的选择应根据肿瘤的部位、大小、发展方向和病理类型选择不同的手术入路.     

腹腔镜与开腹手术对直肠癌患者术后性功能及膀胱功能影响的系统评价

背景：腹腔镜手术治疗直肠癌在安全性及有效方面均达到或优于传统开腹手术,但可能引起性功能及膀胱功能障碍,而传统开腹术后性功能及膀胱功能障碍发生报道也存在争议。 目的：比较腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌患者术后性功能及膀胱功能的影响。 方法：计算机检索PubMed,EMbase,Cochrane library,中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,收集腹腔镜手术对比开腹手术治疗直肠癌患者的随机对照试验。由2名研究者独立按照纳入标准筛选文献、提取资料并交叉核对,采用Cochrane系统评价员手册4.2.6文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 5.0软件进行 Meta分析。 结果与结论：共纳入3个研究,共计347例患者。结果显示与开腹手术比较,腹腔镜术后无论是男性患者或女性患者总在性功能障碍、膀胱功能障碍方面无显著性差异,但尚需要多中心大样本的随机对照试验进一步证实。     

外排泵ABC转运蛋白基因msbA和spab在幽门螺杆菌多重耐药中的重要作用

目的:探讨外排泵ABC转运蛋白基因msbA和spab在幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)多重耐药中的作用.方法:从临床上胃炎和消化性溃疡患者的胃黏膜标本分离H.pylori.采用琼脂二倍稀释法测定氨苄西林、头孢曲松、四环素、克拉霉素、氧氟沙星和呋喃唑酮对H.pylori的最小抑菌浓度(MIC).应用氯霉素对敏感株和标准菌株进行体外诱导多重耐药.采用RT-PCR的方法分别测定敏感株和多重耐药株中msbA和spab基因的相对表达量.分别构建msbA和spab的基因敲除株,分别测定敲除前后菌株对9种抗生素的敏感性.结果:诱导出包括标准菌株NCTC11637在内的5株多重耐药株.多重耐药株中msbA和spab基因的相对表达量明显高于敏感株(1.8200±0.5310,1.8340±0.2726vs0.8420±0.0789,P=0.018,0.015).成功构建了msbA和spab基因敲除株(H.pyloriMZ1006△msbA和H.pylori MZ1006△spab),两株基因敲除株对4种抗生素的敏感性相对于野生株分别有明显的增加.在临床分离的20株H.pylori中均检测出...     

促肾上腺皮质释放因子对HT-29细胞中Toll样受体4/核因子-κB信号通路的影响

目的 观察促肾上腺皮质释放因子(corticotrophin-releasing factor CRF)对结肠上皮细胞系HT-29细胞中Toll样受体(TLR)4/核因子(NF)-κB的表达调控作用。方法 将HT-29细胞分为4组,正常对照组,脂多糖(LPS)组（IPS 20μg/ml刺激24 h）,CRF组(CRF 20 ng/ml刺激24h),CRF+LPS组（预先CRF孵育12h,更换细胞液后再与LPS孵育12h）。刺激结束后,RT-PCR法检测各组细胞中TLR4 mRNA的表达,提取细胞总蛋白,免疫印迹法检测各组细胞中TLR4和NF-κB p65蛋白表达水平。收集上清液,ELISA法检测各组细胞上清液中IL-8的表达。结果 LPS组TLR4 mRNA和蛋白表达水平为0.31±0.04和0.48±0.17,与正常对照组比较差异无统计学意义[0.28±0.02和0.45±0.12,t值分别＝0.216和0.712,P值均＞0.05],CRF组为1.05±0.06和1.08±0.21,与正常对照组相比明显增高（t值分别＝3.721和3.802,P值均＜0.05）,而CRF+ LPS组为1.68±0.05和1.81±0.18,更高于CRF组（t值分别＝4.816和3.918,P值均＜0.05）。各组HT-29细胞中NF-κB p65蛋白表达水平和细胞上清液中IL-8表达水平,与TLR4 mRNA和蛋白表达水平结果一致。结论 CRF不仅能直接刺激肠上皮细胞中TLR4/NF-κB通路活化,还可促进结肠上皮对LPS的反应增加,导致IL-8释放增多。     

阿苯达唑葡聚糖纳米颗粒大鼠体内药动学和小鼠肝脏靶向性研究

目的:以葡聚糖纳米颗粒(glucan particles,GPs)负载阿苯达唑(albendazole,ABZ)得到的阿苯达唑葡聚糖纳米颗粒(ABZ-GPs)为研究对象,探索其在大鼠体内药动学特征及对小鼠肝脏的靶向性.方法:大鼠和小鼠分别灌胃给予ABZ和ABZ-GPs,并于给药后不同时间点从大鼠眼脉络丛取血、小鼠解剖取...     

三种头针体系的疗效比较与分析

目前针灸学者在选用头针体系时非常混乱,通过对头针治疗疾病的147篇文章疗效进行分析,发现用头部腧穴统一头针体系符合中国特色,是头针体系发展的一个方向。     

四川省30个血站2000年度HIV抗体检验室间质评

HIV抗体检验室间质量评价是主持单位发放HIV抗体质控血清,对参加的各实验室进行HIV抗体检验质量考评。本质评组于2000年度对四川省30个血站每季度发放一套抗-HIV-1室间质控品,每套含质控血清3份(包括HIV-1抗体阳性和阴性)。要求各血站在收到质控品后,尽快将质控血清随同常规检验的献血者血清标本一起检测,并将结果按表格规定填写完整后,尽早将表格寄回主持单位,以便进行室间检验质量评价。四川省30个血站在2000年度获得满分的占60％(18/30),其他血站未获得满分有多种原因,其中操作技术和试剂质量问题是重要因素。