苏州市老年公寓老年人跌倒危险因素的研究

目的了解苏州市老年公寓老年人跌倒现状及影响因素,为老年公寓工作人员预防老年人跌倒管理提供实证依据。方法采用一般资料问卷和社区老年人跌倒危险评估问卷对677名老年公寓内老年人跌倒情况进行调查。结果 677名老年人中有180名跌倒,跌倒发生率为26.59%,性别、影响自身平衡能力的患病种数、视力异常、躯体感觉异常、对活动能力的自我评估、在自己家内安全行走、居家环境危险因素是老年公寓老年人跌倒高危因素。结论老年公寓老年人跌倒率较高,突出表现为性别和影响自身平衡患病种数有关。需控制跌倒风险,优化老年公寓环境,加强平衡和运动控制训练等,降低老年公寓老年人跌倒发生率。     

内科学PBL教学模式的应用探索

经过20多年的不断探索,行之有效的PBL教学模式已经在全世界范围内的医学院校内取得重大的成功,目前PBL教学模式内科学教学中仍然存在一些问题,通过笔者多年的时间摸索,总结出了一套能有效发挥PBL教学优势且适合郑州大学医学院内科教学情况的新医学教育模式。     

肝硬化顽固性腹水诊治体会

腹水是肝硬化失代偿时的并发症之一,而顽固性腹水是常见的严重并发症,随时可导致患者的死亡。所以能及时、正确、有效地治疗顽固性腹水对肝硬化患者特别重要。现将我科近来所诊治的1例由肝硬化所导致的顽固性腹水的治疗体会进行复习和总结,探讨顽固性肝硬化腹水的治疗方法。     

推拿手法治疗中风后肘关节屈曲痉挛的临床观察

目的：观察推拿手法治疗中风后肘关节屈曲痉挛的疗效。方法: 选取符合入选标准的脑卒中患者,随机分为治疗组48 例、对照组48 例,治疗组采用推拿手法,对照组采用持续静力牵张手法。结果：两组治疗前后差异均有显著性,治疗组明显优于对照组（P<0.05）。结论：推拿手法治疗中风后肘关节屈曲痉挛有显效。     

舌下含化氯胺酮用于术后镇痛的临床观察

我们自１９９４年７月以来，采用舌下含化氯胺酮的方法用于术后镇痛，现报告如下。资料与方法ＡＳＡ属Ⅰ～Ⅱ级，男２４例，女１９例，年龄１７～５３岁，体重６７．３±１４．５ｋｇ。硬膜外阻滞下行腹部或下肢手术３４例，臂丛神经阻滞下行上肢或手部手术９例。将盐酸氯胺酮原药重新制成片剂（每片含盐酸氯胺酮６０±７．５ｍｇ、蔗糖适量），待术后患者出现不能耐受的疼痛时舌下含化，观察给药后镇痛起效时间、镇痛强度（用药后ＶＡＳ值的变化），同时监测用药前后ＢＰ、ＨＲ、ＲＲ、ＳＰＯ２变化。结果４３例中，镇痛有效３６例，镇痛起…     

膝关节骨性关节炎的治疗进展

膝骨关节炎（osteoarthritis，OA）是临床上最常见的一种关节疾患，老年发病率达80％以上。OA是致中老年人群功能残疾、造成经济损失和影响社会发展的主要疾病之一。目前OA尚无根治疗法，治疗主要是通过非药物治疗、药物治疗、外科手术治疗、基因及生物治疗等措施减轻疼痛和改善关节功能。     

透明质酸钠注射治疗膝退行性骨关节炎疗效观察

膝关节骨性关节炎（osteoarthritis OA）是中老年人的常见病，多发病。以膝关节疼痛、活动受限、膝关节肿胀及畸形为主要临床表现，但至今病因不十分清楚。大多数研究者认为除了退行性病变外，还可因损伤、感染和炎症引起，也可能是自身免疫性疾病。我科自1998年起，应用透明质酸钠（Sodium hyaluronate SH）注射液行膝关节腔注射治疗（OA）492例，疗效明显，无不良反应，现报告如下。     

缝线锚钉治疗膝关节内侧副韧带附丽点损伤

膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤临床常见,小腿外展使膝关节突然外翻町引起MCL损伤,多见于高能量的交通伤所致的膝关节多发韧带损伤中.     

AO/ASIF微型钢板螺钉内固定治疗手部复杂骨折

目的评价AO微型钢板螺钉内固定治疗手部复杂骨折的疗效。方法对16例(18处)掌、指骨粉碎性骨折,其中包括关节内骨折及开放性骨折缺损等,应用AO微型钢板或螺钉进行内固定治疗,并辅以术后早期功能锻练。结果术后所有患者随访6～12个月,16例骨折全部愈合,无感染、钢板外露及螺钉松动,关节僵硬1例。按中华医学会手外科分会手部功能评定标准:优12例,良3例,可1例。结论应用AO微型钢板螺钉治疗手部复杂骨折固定牢固,骨折可达解剖复位或接近解剖复位,并可尽早活动,有利于手的功能恢复。