沐舒坦对急性肺损伤患者保护作用的研究

目的 :探讨沐舒坦对急性肺损伤患者预后的影响 ,明确其是否有预防急性肺损伤 (Acute lung injury,ALI)进一步发展至急性呼吸窘迫综合征 (Acute respiratory distresssyndrome,ARDS)的作用。方法 :选择 54例病情程度基本相同的急性肺损伤患者作为研究对象 ,随机分为沐舒坦治疗组 (2 8例 )和常规治疗组 (2 6例 )。比较治疗 5d后两组患者动脉血气和呼吸功能改变的差异 ;比较两组患者的预后 ,包括 ARDS发生率、病死率、存活患者的住院时间。结果 :治疗5d后两组患者动脉血气和呼吸功能较治疗前均有明显改善 (P<0 .0 1 ) ,沐舒坦组比常规组改善更明显 ;沐舒坦组患者ARDS发生率 (1 4 .3% )、病死率 (3.6% )均低于常规组 (ARDS发生率 2 3.1 % ,病死率 7.7% ) (P<0 .0 1 ) ;沐舒坦组存活患者的住院时间 (1 4 .1± 7.6) d明显短于常规组 (1 9.4± 6.5) d(P<0 .0 1 )。结论 :沐舒坦对急性肺损伤有保护作用 ,可降低急性肺损伤患者 ARDS的发生率及病死率 ,缩短患者住院时间     

何谓病毒感染的潜伏期和窗口期

潜伏期(incubation period)是指自然感染至发病(出现症状与体征)之间的这段间隔期。各种传染病的潜伏期长短不一,短者数小时,长者可达数月数年。病毒感染人体后,视病毒种类和毒力不同,其潜伏期长短也不一样。乙型肝炎病毒(HBV)感染后的潜伏期一般为20天至6个月,也有资料报道为28-160     

骨髓间充质干细胞治疗肝硬化的实验研究

具有无限或较长期自我更新和多向分化潜能的干细胞及其“横向分化”特性的发现，为治疗各种疾病提供了一种新的手段。使其成为近年米研究的热点。源于中胚层的间充质干细胞(Mesenchyreal stem cells，MSCs)在不同的诱导条件下，除具有向中胚层和神经外胚层组织细胞分化的能力，在体外也可以分化肝细胞样细胞或肝系细胞。     

复方新诺明加鸡蛋清治疗褥疮体会

我科自1998年以来，对12例不同部位、不同分期的褥疮采用复方新诺明加鸡蛋清外敷，结合全身护理，加强营养，取得了满意的疗效，现介绍如下。     

缝线锚钉治疗膝关节内侧副韧带附丽点损伤

膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)损伤临床常见,小腿外展使膝关节突然外翻町引起MCL损伤,多见于高能量的交通伤所致的膝关节多发韧带损伤中.     

胃癌伴腹泻患者血清胃泌素浓度的研究

目的探讨血清胃泌素与胃癌患者腹泻的关系。方法本文对21例伴腹泻症状,27例不伴腹泻症状的胃癌患者进行了血清胃泌素浓度放免测定和免疫组化学研究。结果血清胃泌素浓度在21例伴腹泻胃癌患者为(167.68±61.54)Pg/ml,在27例不伴腹泻胃癌患者为(63.82±30.18)Pg/ml,P<0.05。在34例正常对照者为(48.94±28.72)Pg/ml。胃泌素型癌细胞发现率在腹泻组为28.57%(6/21),无腹泻组为18.52%(5/27),P>0.05。癌旁G细胞计数在腹泻组为(248.56±77.24)个/mm2,无腹泻组为(169.72±42.94)个/mm2,P<0.05;正常人胃窦G细胞计数为(178.34±53.16)个/mm2。结论高胃泌素与胃癌患者的腹泻产生有关,高胃泌素血症来源可能是癌旁G细胞增生。     

电针抑制大鼠脊髓损伤后小胶质细胞活化介导炎症的机制研究

目的观察电针对脊髓损伤后小胶质细胞活化介导炎症的作用,探讨电针抑制脊髓损伤后炎症的机制。方法将36只SD大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组12只。假手术组仅行椎板切除术,模型组和电针组均采用NYU脊髓打击器制备脊髓损伤模型。自术后第1天开始,电针组给予电针干预,其余各组给予同等条件抓取。干预后3 d取材,采用尼氏染色光镜观察神经元尼氏体形态,Elisa检测大鼠静脉血中IL-1?和IL-18表达水平,激光共聚焦扫描显微镜观察IBA-1/ED-1双阳性细胞数,Western blot检测Caspase1(p20)蛋白表达情况。结果尼氏染色提示电针可改善脊髓损伤后神经元形态。与模型组比较,电针组血清IL-1?和IL-18含量显著降低,差异具有统计学意义(P0.01)。与模型组比较,电针组IBA-1/ED-1双阳性细胞数显著减少,Caspase1(p20)蛋白表达量显著减少,差异均具有统计学意义(P0.01)。结论电针通过抑制脊髓损伤后小胶质细胞活化,降低Caspase1(p20)的表达而抑制小胶质细胞介导的炎症。     

颅骨内板下硬膜下出血CT与MRI对比研究

目的：探讨分析CT与MRI两种检查在颅骨内板下硬膜下出血诊断中的价值。方法回顾分析我院2011年6-2015年9月经临床证实的176例颅骨内板下硬膜下出血CT与MRI表现,按出血厚度将患者分为三组：5mm以下组,5-10mm组,10mm以上组,比较CT与MRI两种检查结果。结果对5mm以下组少量硬膜下出血的显示MRI明显优于CT;5-10mm组中硬膜下出血的显示MRI略优于CT;10mm以上组硬膜下出血的显示MRI与CT一致。结论 MRI对颅骨内板下硬膜下出血的显示率极高,尤其是对等密度的、厚度越小的硬膜下出血的显示MRI优势越明显,可作为颅骨内板下硬膜下出血诊断的重要标准。     

急性重症脑出血患者胰岛素强化治疗的临床研究

目的：探讨重症急性脑出血病人进行胰岛素强化疗法的临床效果。方法临床纳入60例该院2011年5月-2012年5月期间收治的急性重症脑出血患者,根据病人用药的不同分为对照组及观察组,每组30例,其中对照组服用降糖药基础疗法,观察组在上述基础上予以胰岛素强化疗法,评估两组病人治疗后GOS评分、肺炎发生率、生存情况。结果两组病人治疗后,病情均有所改善,观察组的医源性肺炎发生率为66.7%、对照组的医源性肺炎发生率为90.0%;观察组的生存率为93.3%,对照组的生存率为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05﹚;观察组治疗后的NIHSS评分及GOS评分情况显著优于对照组(P<0.05﹚。结论重症急性脑出血病人予以胰岛素强化疗法,可显著提高生存质量,降低并发症的发生,效果显著,值得临床推广。     

苏州市老年公寓老年人跌倒危险因素的研究

目的了解苏州市老年公寓老年人跌倒现状及影响因素,为老年公寓工作人员预防老年人跌倒管理提供实证依据。方法采用一般资料问卷和社区老年人跌倒危险评估问卷对677名老年公寓内老年人跌倒情况进行调查。结果 677名老年人中有180名跌倒,跌倒发生率为26.59%,性别、影响自身平衡能力的患病种数、视力异常、躯体感觉异常、对活动能力的自我评估、在自己家内安全行走、居家环境危险因素是老年公寓老年人跌倒高危因素。结论老年公寓老年人跌倒率较高,突出表现为性别和影响自身平衡患病种数有关。需控制跌倒风险,优化老年公寓环境,加强平衡和运动控制训练等,降低老年公寓老年人跌倒发生率。