树突状细胞治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的临床观察

目的:观察树突状细胞疫苗对HBeAg(-)慢性乙型肝炎的治疗效果.方法:HBV抗原肽致敏的树突状细胞.1次/mo sc于17例HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者,6次后改为HBV抗原肽和乙肝免疫球蛋白各注射1次/mo,连用6 mo.每6月复查肝功能,乙肝标志,HBV DNA定量及B超.结果:HBV DNA转阴5例(29.4%),HBV DNA下降2例(11.8%),肝功能复常4例(23.5%).结论:HBV抗原肽冲击的树突状细胞疫苗可应用于HBeAg阴性慢性乙型肝炎的治疗.     

改进的PB KS-330行有创BiPAP的临床分析

目的 探讨改进的PB KS-330行有创双水平正压通气(BiPAP)的临床效果.方法 采用"半封闭法"通气原理,除去呼吸机送气管末端的面罩,改接"T"型管,其远端接长18cm的螺纹管,末端封闭,距盲端2cm处设有3mm的逸气口(备用).20例特重型急性颅脑外伤,伴中枢性呼吸衰竭,患者体质重量》30kg,不伴休克、肺部严重创伤及心肺基础疾病,实施气管插管,通气时间》24h.观察通气前、通气后30min和24h动脉血气分析结果及一般指标变化.结果 IPAP平均为(13.6±2.8)cmH2O、VT平均为(521.2±104.6)ml;PaO2分别为(46.6±8.2)、(98.3±2.7)和(104.2±6.4)mmHg,PaCO2分别为(65.5±3.8)、(38.3±0.7)和(36.4±0.6)mmHg(P＜0.01),达到改善通气与氧合目的 .结论 改进的PB KS-330呼吸机基本满足中枢性呼衰不伴休克及肺部疾患者的通气要求.     

阳离子脂质体介导的虫荧光素酶基因表达

目的　研究阳离子脂质体Lipofectin介导虫荧光素酶基因在不同细胞株中的表达。方法　质粒pDR2 luc在大肠杆菌DH5α中扩增后用碱裂解法提取 ,并经Sepharose 2B凝胶过滤柱层析 ,通过凝胶电泳及紫外分光光度计分析纯度、定量 ,以Lipofectin分别转染人肝癌细胞株HepG2 、SMMC772 1、人肾癌细胞株GRC及非洲绿猴肾细胞COS7,然后以液体闪烁计数仪单光子计数法测定荧光素酶活性。结果　荧光素酶活性在 4种细胞株中均有表达 ,且均有显著性差异 (均P <0 0 5 )。结论　阳离子脂质体Lipofectin可用于多种真核细胞基因转染     

广陈皮药理作用与临床应用研究进展

广陈皮为广东道地药材,具有极高的食用和药用价值。现代药理学的研究,对广陈皮的药理作用有了更深入的了解,这也为广陈皮在临床上的应用提供了理论依据。广陈皮具有抗氧化、清除自由基、抗肿瘤、抗炎、抗病毒、降血脂、促进消化及化痰止咳等功效。临床上主要用于治疗呼吸系统、消化系统、血液循环系统、代谢性疾病等。本文系统整理了广陈皮的药理作用和临床应用现状,以期为广陈皮道地中药材资源的开发利用、临床应用、产业可持续发展提供参考。     

三种头针体系的疗效比较与分析

目前针灸学者在选用头针体系时非常混乱,通过对头针治疗疾病的147篇文章疗效进行分析,发现用头部腧穴统一头针体系符合中国特色,是头针体系发展的一个方向。     

肩关节脱位复位时关节内麻醉与静脉麻醉的对照性研究

[目的]比较急性肩关节前脱位肩关节内利多卡因麻醉与静脉丙泊酚麻醉。[方法]2002～2003年急性肩关节前脱位共48例,采取门诊号单双号随机分组,关节内利多卡因注射手法复位25例(A组),静脉丙泊酚麻醉复位23例(B组),比较复位时间,一次复位成功率,视觉模糊疼痛评分(VAS)。随访1年,统计随访期内再脱位数。[结果]术前两组病例的年龄、性别、就诊时间无统计学差别。B组复位时间短(t=6.869,P<0.01),差别显著,有统计学意义。A组一次复位成功率72%,B组一次复位成功率96%(t=6.869,P<0.01),差别显著,有统计学意义。复位过程中A组VAS(7.0±2.1)分,B组意识丧失完全无痛。术后再脱位无差别。A组1年内5例发生再脱位,B组4例发生再脱位(x2=0.054,P=0.556),无统计学意义。两组无严重并发症。[结论]静脉丙泊酚麻醉下复位时间短,在完全无痛下复位,一次复位成功率高,是肩关节脱位复位首选的麻醉方法。     

创伤性脾破裂非手术治疗的探讨

目的:探讨创伤性脾破裂非手术治疗的临床效果。方法:对39例创伤性脾破裂采用非手术治疗,方法为绝对卧床,严密监测。结果:35例成功,4例中转手术。结论:如脾破裂Ⅰ~Ⅲ级,无腹内合并伤,尤其是血液动力学稳定,可选择非手术治疗。     

加速康复外科在胰十二指肠切除术中的应用

目的 本研究旨在评估加速康复外科（ERAS）在胰十二指肠切除术中应用的安全性和有效性。方法 将2014年1月至2015年12月我院54例胰十二指肠切除术患者随机为传统组（39例）和加速康复组（ERAS组,15例）两组。传统组按传统方法进行围手术期处理。ERAS组接受加速康复外科策略的围手术期处理,主要包括：术前教育、术前减黄、术前营养支持、术中保温、术后强化镇痛、术后早期肠内营养支持及早期恢复口服饮食、术后早期下床活动、术后强化血糖控制等。观察比较两组患者病死率、再手术率、术后平均住院日、治疗费用,以及胰瘘、胃排空延迟和其他腹腔并发症的发生率。结果 两组患者的平均年龄、性别、原发病构成以及术前黄疸或糖尿病构成比例差别无统计学意义（P>0.05）。传统组死亡2例,再手术1例,1周内再入院1例。ERAS组没有死亡、再手术及再入院病例。传统组共发生胰瘘12例,ERAS组2例（30.8% vs 13.3%,P=0.191）。其中传统组有B级胰瘘2例,C级胰瘘3例,A级胰瘘7例;ERAS组均为A级胰瘘。传统组胃延迟排空发生率显著高于ERAS组（35.9% vs 6.7%,P=0.031）。包括腹腔出血、腹腔积液等其他腹腔并发症的发生率两组间没有明显统计学差异（P>0.05）。ERAS组术后胃肠道功能恢复时间、平均住院日（21 d vs 17 d,P=0.046）和住院费用（97 130元 vs 80 963元,P=0.047）明显少于传统组。结论 结合胰十二指肠切除手术特点所制定的加速康复外科策略在胰十二指肠切除术中的应用是安全的,并且可以有效降低患者术后胰瘘、胃排空延迟的发生率,减少术后住院时间和住院费用,有利于患者更快更好地康复。     

膏摩法治疗老年人中风后肩痛的规范化研究

目的 探索膏摩疗法对于中枢系统疾病引起的肢体痉挛及痉挛性疼痛的疗效.方法 选取长春中医药大学附属第三临床医院住院确诊的老年人中风后肩痛患者72例,采用单盲随机对照临床试验,分为膏摩治疗组和推拿对照组2组.采用改良的Ashworth痉挛评定分级、肩关节活动度、视觉模拟评分(VAS)评定.结果 治疗4周后,2组患者改良的A...     

喉部分切除术治疗喉癌效果观察

目的：观察喉部分切除术治疗喉癌的效果。方法：对11例喉癌采用不同术式的喉部分切除,其中行喉裂开声带切除1例,喉额侧垂直部分切除1例,喉垂直部分切除7例,喉扩大垂直部分切除术2例,3例行分区性颈清扫术,1例术后辅以放射治疗。结果：术后生存满5年者7例,满3年者3例,满1年以上Ⅲ期病例死于肺部转移1例。全部吞咽功能恢复良好,无误咽;10例在正常时间拔管,1例放疗后拔管,无误吸;全部患者保存了发音功能,8例较清晰,3例声音低粗、嘶哑。结论：手术效果满意。达到了切除肿瘤、保留功能,提高病人生活质量的目的。