骨关节炎患者关节镜下滑膜刨削术后膝关节功能1年随访

背景：关节镜下清理术作为一种微创、可重复的治疗骨关节炎的作用已得到众多学者的肯定。但作为关节镜清理术标准步骤之一的滑膜刨削术，其作用近来遭到质疑。目的：探讨骨关节炎关节镜下关节清理术中滑膜刨削术的应用价值。设计：回顾性对照分析。单位：抚顺市中心医院骨科。对象：于1997-02／2000-12抚顺市中心医院骨科行膝关节骨关节炎关节镜下清理术时行滑膜刨削术65例，资料完整并且随访1年以上的患者32例，为滑膜刨削术组；2001-01／2003-11抚顺市中心医院骨科行膝关节骨关节炎关节镜下清理时未行滑膜刨削术48例，资料完整并且随访1年以上的患者30例，为对照组。方法：手术以滑膜刨削术作为干预因素进行分组，采用关节冲洗，游离体摘除，骨赘清除，半月板修整，软骨刨削，滑膜刨削术与不进行滑膜刨削术或局部滑膜刨削术对照行疗效分析。两组病例膝关节功能采用Lysholm膝关节骨关节炎评定标准于术前及术后1年进行评定，并记录手术时间，术后引流量，术后7d视觉模拟评分，术后1年膝关节Lysholm评分。主要观察指标：术前及术后1年膝关节Lysholm评分，手术时间，术后引流量，术后7d视觉模拟评分。结果：纳入患者62例，均进入结果分析。术前两组病例具可比性，Lysholm评分比较差异无显著性（t=0．127，P=-0．899）。滑膜刨削术组的手术时间比对照组长，差异显著（t=9．547，P〈0．001），术后引流量多。术后视觉模拟评分大于对照组，差异显著[滑膜刨削术组、对照组分别为（4．6&;#177;1．1），（2．8&;#177;1．4）分，t=6．206，P〈0．0011，随访1年膝关节评分比较差异无显著性[滑膜刨削术组、对照组分别为（77．6&;#177;11．9），（79．0&;#177;10．3）分，t=0．562，P=0．576]。结论：滑膜刨削术不能增加膝骨关节炎关节镜下清理术的近期疗效，相反其施术时间长，手术创伤大，术后反应重，不应在关节清理术中常规使用。     

针刺八邪穴结合镜像疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢和手功能的临床研究

目的：研究针刺八邪穴结合镜像疗法对脑卒中后偏瘫患者上肢和手功能的临床应用。方法：86例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各43例，对照组予以镜像疗法和常规康复治疗，观察组在此基础上再进行针刺八邪穴治疗。治疗前和治疗4周后分别采用简化Fugl-Meyer评定量表上肢部分（FMA-UE）、功能独立性评定量表（FIM）及改良Ashworth（MAS）对患者进行评定。结果：治疗4周后，2组患者FMA-UE、FIM评分均较治疗前有明显提高（均P＜0.05），且观察组以上评分均更高于对照组（均P＜0.05）；2组患者MAS分级均较治疗前有明显改善（均P＜0.05），且观察组MAS分级更优于对照组（P＜0.05）。结论：针刺八邪穴结合镜像疗法治疗明显改善了脑卒中后偏瘫患者上肢和手的运动功能，加速了脑卒中后患者上肢和手功能的恢复期限，提高患者的生活质量，值得临床推广和应用。     

外伤性硬膜下积液演变为慢性硬性膜下血肿10例分析

目的：探讨外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的机理和临床特点。方法回顾分析我院2001年1月-2012年12月所收治的外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿的10例患者临床资料。结果45例中10例外伤性硬膜下积液演变为慢性硬膜下血肿,均经钻颅血肿引流均治愈;余35例均经保守治疗治愈。结论外伤性硬膜下积液患者如果患者年龄偏大,颅脑损伤常较轻、积液量不多,经保守治疗或钻颅引流可治愈。     

不同手术方式对食管癌患者术后降钙素原及感染率影响的观察

目的：观察术后进入 ICU的食管癌患者腔镜手术与开放手术治疗对降钙素原(PCT)及感染率的影响。方法选择我院 ICU某一特定主诊组,全腔镜食管癌三野根治术后患者56例和开放食管癌根治术后患者54例。采用电化学发光法检测患者术后1~2天PCT水平,并观察感染情况。结果腔镜组术后 PCT 值及感染率均低于开放手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全腔镜食管癌根治术可以减少肺部感染的发生。     

RNA干涉技术在宫颈癌相关HPV及RARβ2研究中的应用

宫颈癌是最常见的女性生殖系统恶性肿瘤,其发生与发展是多因素共同参与的结果。除高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染与宫颈癌的关系密切外,肿瘤抑制基因的表达沉默是十分重要的参与因素,且多为表观调节引起。其中维甲酸受体β2（RARβ2）的表达沉默相当普遍,但上述二者致病的关系不明。RNA干扰（RNAi）是近年来发展起来的一门新兴的在转录水平上的基因阻断技术,可以通过在细胞内引入设计的外源双链RNA诱导细胞内特定基因的沉默,从而观察相关生物因子的变化。该文就在有关宫颈癌细胞系中通过RNAi干扰HPV表达观察RARβ2表达及其表观遗传学改变的最新结果进行综述,旨在了解HPV与RARβ2之间的关系,进一步探索对宫颈癌发生机制的认识。     

主动脉夹层猝死5例尸检病理分析

目的 探讨主动脉夹层(aortic dissection,AD)致猝死的临床特点、病理基础及致死因素,为进一步研究和防治提供参考依据.方法 对2003～2009年荆州地区5例AD猝死病例进行系统尸体解剖,并分析总结其临床病理特点及发病机制.结果 5例猝死者,年龄分布35～65岁,平均53.5岁;检出主动脉粥样硬化病变4例,有高血压病史者4例,最初大多表现非心血管病症状.结论 AD致病因素复杂,初始临床表现多样,易造成误诊漏诊,对患有粥样硬化病变、高血压及Marfan综合征的患者应保持警惕,并早期干预处理.     

TIM4对小鼠食物过敏模型中抗原特异性Th2细胞分化的影响

目的:研究微生物产物对树突状细胞(dendritic cell,DC)和TIM4的作用,探讨在微生物产物参与的食物过敏(food allergy,FA)中TIM4对CD4+T淋巴细胞分化的影响.方法:培养Balb/c小鼠骨髓来源的树突状细胞(bone marrow-derived DC,BMDC),培养的DC分为两组:...     

腹腔镜与开腹手术对直肠癌患者术后性功能及膀胱功能影响的系统评价

背景:腹腔镜手术治疗直肠癌在安全性及有效方面均达到或优于传统开腹手术,但可能引起性功能及膀胱功能障碍,而传统开腹术后性功能及膀胱功能障碍发生报道也存在争议.目的:比较腹腔镜手术与开腹手术对直肠癌患者术后性功能及膀胱功能的影响.方法:计算机检索PubMed,EMbase,Cochrane library,中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库,收集腹腔镜手术对比开腹手术治疗直肠癌患者的随机对照试验.由2 名研究者独立按照纳入标准筛选文献、提取资料并交叉核对,采用Cochrane 系统评价员手册4.2.6 文献质量评价标准评价纳入研究质量,用RevMan 5.0软件进行Meta 分析.结果与结论:共纳入3 个研究,共计347 例患者.结果显示与开腹手术比较,腹腔镜术后无论是男性患者或女性患者总在性功能障碍、膀胱功能障碍方面无显著性差异,但尚需要多中心大样本的随机对照试验进一步证实.     

提取-共沸精馏耦合技术与水蒸气蒸馏法提取中药挥发油比较研究

目的:考察提取-共沸精馏耦合技术(WER)与水蒸气蒸馏法(SD)对白术、桂枝混合挥发油得率的影响,确定最佳方法和工艺条件。方法:分别以正交试验法优选WER与SD提取中药挥发油的最佳工艺,采用配对T检验法评价两种提取方法对混合挥发油得率是否有显著差异,并对两种方法所提挥发油进行GC、HPLC分析和比较。结果:WER最佳提取工艺为浸泡3 h、提取6 h、加水量10倍; SD最佳提取工艺为浸泡3 h、提取6 h、加水量8倍。WER比SD提取白术、桂枝混合挥发油得率显著提高,桂皮醛与白术内酯Ⅰ含量也明显提高。结论:WER提取挥发油显著优于SD。优选的提取方法及工艺可为葶苈生脉组方中白术、桂枝挥发油的提取提供依据。