改良人工全髋关节置换外侧入路小切口43例

回顾性分析2004-03/2005-03抚顺市中心医院骨外科收治的行小切口人工全髋关节置换患者43例(49髋),男22例,女21例;年龄22~79岁;均使用非骨水泥型假体,置换前Harris评分(46.2±5.3)分。同期采用常规外侧入路行人工全髋关节置换患者35例43髋,男22例,女13例;年龄31~78岁;16例使用混合型假体(髋臼非骨水泥型,股骨骨水泥型),其余病例均使用非骨水泥型假体,置换前Harris评分(43.4±4.6)分。比较两组患者的围置换期出血量、置换时间、切口长度、置换后早中期功能恢复情况及假体位置。结果显示两组患者置换均顺利完成,并获得随访,平均13.1个月。小切口人工全髋关节置换组患者围置换期出血量、引流量、输血量和切口长度均比常规人工全髋关节置换组减少,差异有显著性意义(P < 0.05);置换后6个月Harris评分分别为(89.0±6.1)分和(88.1±7.4)分,两组假体位置均良好。常规人工全髋关节置换组中1例置换后脱位,切开复位,经2周牵引开始功能锻炼,恢复良好;小切口人工全髋关节置换组未发生脱位。提示小切口微创技术可选择性用于部分病例的人工全髋关节置换,创伤小,围置换期出血少,切口小且不影响假体位置,置换后早期功能恢复快,但应严格选择手术适应证。     

经关节镜治疗肘关节鹰嘴滑囊炎

[目的]总结报道5例肘关节鹰嘴滑囊炎经关节镜手术治疗方法和疗效.[方法]2006年2月～2007年7月对5例肘关节鹰嘴滑囊炎行关节镜下滑囊切除,观察疗效及并发症并进行疗效随访.[结果]5例患者均获得随访,随访时间为8～20个月,平均随访12个月.1例术后出现皮下积液,给予间断穿刺加压包扎后愈合.所有患者无局部疼痛,关节活动度正常,无复发.[结论]经关节镜微创治疗肘关节鹰嘴滑囊炎安全可行,疗效满意.     

不同手术入路在全髋置换中的效果观察

目的评价前外侧小切口与后外侧常规切口手术入路在全髋置换术中的临床效果。方法选择不同病因所致需行全髋置换的患者29例,随即分成前外侧小切口手术入路组17例,后外侧传统切口手术入路组12例,评价两组一般情况、手术时间、术中出血量及手术前后髋关节评分等方面。结果两组间比较在术中出血量、手术前后髋关节评分、术后并发症方面均差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前外侧小切口与后外侧传统切口手术入路的选择在全髋置换术后短期疗效上无明显差异。     

111In-AMA 心肌显像鉴别室性早搏病因的临床价值

目的：评估^111In核素心肌显像对室性早搏病因的鉴别诊断价值。方法：17例急性心肌炎并室性早搏者为病例组,20例急性心肌梗死并室性早搏者为对照组。全部病例均接受^111In抗肌凝蛋白抗体（^111In-AMA）和201铊（201Tl）双重心肌显像检查,并将影像结果与相应的病因诊断进行比较。结果：病例组中,12例（70.59%）呈弥漫性AMA摄取,5例（29.41%）呈局灶性AMA摄取/正常Tl显像。对照组中,2例（10.00%）呈局灶性AMA摄取/正常Tl显像,18例（90.00%）呈节段性AMA摄取/相匹配Tl缺损显像。结论：^111In核素心肌显像作为一种无创性检查手段,有助于早期鉴别室性早搏的病因。     

射频消融术治疗快速性心律失常对患者血清蛋白C、蛋白S水平的影响

2006年10月-2007年6月,我们观察了31例快速性心律失常患者射频消融（RFCA）治疗前后血清蛋白C（PC）、蛋白S（PS）水平变化。现报告如下。     

亚低温治疗脑干出血的临床分析

目的：探讨应用亚低温治疗脑干出血的效果。方法：回顾性分析近5年来50例脑干出血中25例使用亚低温治疗的疗效。将50例患者分为治疗组25例和对照组25例,治疗组在药物治疗的基础上加用亚低温治疗,对照组为单纯药物综合治疗,分别在开始治疗前及2周后分别进行神经功能缺损评分。治疗前、治疗后7d及14d进行Glasgow（Gcs）昏迷评分。结果：亚低温治疗组神经功能缺损程度评分明显低于常规对照组（P〈0.05）。使用Glasgow昏迷评分观察意识障碍的恢复情况。结论：亚低温治疗脑干出血,能降低神经功能缺损程度,明显改善患者的神经功能及预后,安全性高,操作简单易行。     

鼻息肉单纯手术与手术配合变态反应源脱敏治疗的疗效比较

鼻息肉是专科常见疾病,其病因多认为是变态反应所致鼻粘膜长期水肿而形成的;其次是鼻腔、鼻窦粘膜细菌性炎症刺激所引起.在治疗上以手术清除息肉为主,为防止复发,应去除病因.我科在1987～1996年期间,共收治鼻息肉患者572例,所有病例于手术前行常规变态反应源测试检查和鼻副窦拍片;对变态反应源检查阳性者,除行鼻息肉的清除外,还配合已测知呈阳性反应的变态反应源品种进行常规脱敏治疗;对检查结果阴性者,仅以手术清除息肉;鼻息肉伴鼻窦病变者行相应处理.术后3mon起记录随访结果,随访时间最长达6a.本文就鼻息肉单纯手术治疗与手术配合变态反应源脱敏治疗者进行疗效比较.     

前交叉韧带重建术中保留与不保留残段的近期临床疗效倾向评分对比研究

目的 比较保留前交叉韧带(ACL)残段ACL重建术与不保留残段ACL重建术的近期临床疗效.方法 回顾性分析2013年3月至2016年3月收治的84例符合纳入标准的已行关节镜下ACL自体腘绳肌肌腱重建术的ACL损伤患者,采用倾向性评分匹配的方法 分为保留残段重建组和不保留残段重建组(各34例).保残组接受关节镜下保留ACL残段自体腘绳肌肌腱重建ACL手术,非保残组接受常规的关节镜下清除ACL残段自体腘绳肌肌腱重建ACL手术.分别统计两组患者术后近期的Lysholm评分、IKDC评分、KT-1000测量值、被动活动察觉阈值(TTDPM)结果 ,用t检验对比两组结果 之间的差异.结果 匹配前,两组患者性别、年龄、损伤原因、受伤至手术时间等一般临床资料差异有统计学意义(P<0.05);匹配后,两组一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05).保残组与非保残组术后分别随访6-16个月(平均10.59±3.13)和6-14个月(平均10.71±2.41),术后Lysholm评分分别为(91.37±3.51)分和(90.84±2.68)分;术后IKDC评分分别为(90.26±3.73)分和(87.99±4.99)分;术后KT-1000测量值分别为(1.96±0.26)mm和(2.05±0.24)mm,以上指标比较差异无统计学意义(P>0.05);TTDPM值分别为(1.87°±0.25°)和(2.04°±0.24°),差异有统计学意义(P=0.013).结论 保留ACL残段重建ACL较不保留ACL残段重建ACL,术后功能评分和关节稳定性方面无明显差别,但在本体感觉恢复方面具有优势.     

超声弹性成像联合常规超声对淋巴瘤性浅表淋巴结肿大的应用价值

目的：分析淋巴瘤性浅表淋巴结肿大采用超声弹性成像联合常规超声的应用效果。方法：采用回顾性分析方式,选取2023年1月—8月吉林省肿瘤医院收治的80例伴浅表淋巴结肿大患者,经病理证实为淋巴瘤48例（淋巴瘤组）,转移淋巴结32例（转移组）。患者均进行常规超声和超声弹性成像检查,分析两组患者的常规超声特征和超声弹性成像评分,比较两种检查方式单一及联合检查的诊断效能。结果：常规超声检查发现淋巴瘤组淋巴结长径、短径大于转移组,淋巴瘤组淋巴门消失、边缘型血流类型占比低于转移组（P <0.05）;超声弹性成像分析淋巴瘤组淋巴结弹性为软的居多,转移组淋巴结弹性为硬的居多,两组超声弹性成像评分差异有统计学意义（P <0.05）;常规超声准确检出淋巴瘤35例,转移淋巴结22例;弹性成像准确检出淋巴瘤36例,转移淋巴结22例;联合检查准确检出淋巴瘤44例,转移淋巴结27例;联合检测的灵敏度、准确率均高于常规超声、超声弹性成像单独检测（P <0.05）。结论：不同的超声特征和超声弹性成像评分在淋巴瘤的鉴别诊断中具有较高的应用价值,超声弹性成像与常规超声联合诊断具有较高的灵敏度和准确率,可为疾...     

CRF及其受体在DSS诱导的实验性结肠炎中的表达

目的 研究CRF及其受体在实验性DSS结肠炎中的表达,探讨其在肠道炎症形成中的可能作用。方法 将6~8周的雌性BALB/c小鼠分为正常对照组和实验组,建立DSS诱导的实验性结肠炎小鼠模型,小鼠进行DAI和组织病理学评分。免疫荧光检测小鼠肠黏膜组织中CRF1受体和CRF2受体的表达。Western blot法检测小鼠肠黏膜组织中CRF、CRF1和CRF2受体的表达。结果 根据肠黏膜DAI评分和组织学评分提示DSS组肠黏膜组织炎症明显,造模成功。免疫荧光检测显示CRF1受体在DSS组和正常肠黏膜组织中表达差异无统计学意义（P>0.05）,而DSS组小鼠肠黏膜组织中CRF2受体表达明显高于对照组（P<0.05）且主要分布在肠上皮细胞和固有层单个核细胞中。Western blot法检测显示CRF1受体在DSS组和正常肠黏膜组织中表达差异无统计学意义（P>0.05）,而DSS组小鼠肠黏膜组织中CRF和CRF2受体表达明显高于对照组（P<0.05）。结论 DSS结肠炎模型周围肠黏膜炎症组织中存在着CRF和CRF2受体的表达增高,而这种增高可能与肠道炎症发生有关。