光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌环境分离株的氟康唑敏感性与多位点序列分型分析

目的 分析分离自树叶、树皮和腐殖质的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌,对其进行耐药性分析和分子流行病学分型,比较环境分离株与临床分离株的进化关系,为流行病学调查及有效控制侵袭性假丝酵母菌感染提供理论支持。 方法 2017年9月采集云南省境内环境标本,分离培养提取菌株DNA进行转录间隔区测序鉴定;使用微量肉汤稀释法进行氟康唑药敏实验;采用多位点序列分型进行分子流行病学分型;利用eBURST分析菌株亲缘性。 结果 采集环境标本200份,分离光滑假丝酵母菌3株和热带假丝酵母菌10株。 13株环境分离株均对氟康唑敏感。 3株光滑假丝酵母菌的序列型均为ST3,10株热带假丝酵母菌被分为7个二倍体序列（DST）,包括4个新DST型（DST813 ~ DST816）。 eBURST分析显示,光滑假丝酵母菌均为CC3型,CC730是热带假丝酵母菌环境株的主要型别。 结论 环境分离株与临床分离株存在相同的起源株。 树叶、树皮或腐殖质中的光滑假丝酵母菌和热带假丝酵母菌可能对人类健康造成危害,是人类假丝酵母菌感染的潜在来源。      

18F-FDG PET/CT对Tg阳性且131I-WBS阴性的DTC复发患者的诊断效能:Meta分析

目的 系统评价18F-氟脱氧葡萄糖（FDG）PET/CT对甲状腺球蛋白（Tg）表达阳性（简称Tg阳性）且131I全身显像（WBS）结果阴性（简称131I-WBS阴性）的分化型甲状腺癌（DTC）复发患者的诊断效能。 方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library和万方数据知识服务平台、中国知网、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于18F-FDG PET/CT对DTC复发患者诊断的相关研究,检索时间从建库至2020年12月。根据纳入和排除标准筛选文献,提取研究的基本特征和诊断参数,采用Spearman相关系数分析文献是否存在阈值效应,对纳入文献进行异质性Q检验,采用Deeks线性回归分析法评价文献的发表偏倚。绘制综合受试者工作特征（SROC）曲线,计算曲线下面积（AUC）,采用Z检验分析行诊断性全身显像（Dx-WBS）与治疗性全身显像（Rx-WBS）的患者18F-FDG PET/CT诊断效能的差异,并分析在促甲状腺激素（TSH）刺激状态与抑制状态下18F-FDG PET/CT诊断效能的差异。 结果 最终纳入16篇文献,共1 036例DTC复发患者,纳入研究的异质性较低（I2=47.5%,P=0.018）,异质性可能源于病例数（r=1.462,P=0.021）,存在较小的发表偏倚（P=0.070）。18F-FDG PET/CT诊断Tg阳性且131I-WBS阴性的DTC复发患者的合并灵敏度为0.87（95%CI:0.82~0.91）、特异度为0.79（95%CI:0.68~0.86）、阳性似然比为3.76（95%CI:2.32~6.09）、阴性似然比为0.20（95%CI:0.14~0.27）、诊断优势比为23.89（95%CI:13.23~43.12）、SROC的AUC=0.91（标准误0.02）、Q指数为0.837（标准误0.023）。行Dx-WBS与Rx-WBS的DTC复发患者18F-FDG PET/CT诊断效能的差异无统计学意义（Z=0.041,P>0.05）。在TSH刺激状态与抑制状态下,行Dx-WBS与Rx-WBS的DTC复发患者18F-FDG PET/CT诊断效能的差异均无统计学意义（Z=1.864、0.525,均P>0.05）。 结论 18F-FDG PET/CT对Tg阳性且131I-WBS阴性的DTC复发患者具有较高的诊断效能,行Dx-WBS与Rx-WBS、在TSH刺激状态与抑制状态下患者18F-FDG PET/CT的诊断效能均相当。     

ARID1A下调促进甲状腺癌细胞增殖和凋亡的作用机制

目的 ARID1A是SWI/SNF染色质复合体的关键成员,该基因已成为人类各种癌症的肿瘤抑制基因。分析了ARID1A在甲状腺癌中的表达情况和临床意义。方法 利用免疫组化技术对甲状腺癌患者组织与癌旁组织进行检测,并结合聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)技术了解ARID1A基因在甲状腺癌中的mRNA表达情况。此外,本研究还通过蛋白质印迹技术、MTT增殖试验、集落形成试验以及细胞凋亡检测技术探究ARID1A在甲状腺癌发生、发展中对肿瘤细胞增殖和凋亡影响的作用机制。结果 与正常腺上皮比较,甲状腺癌组织中ARID1A表达降低,并且与淋巴结转移、TNM分期和分化差具有显著的相关性,并且ARID1A在甲状腺癌细胞系中的表达低于正常腺上皮TEC细胞系。本研究还进一步探讨了ARID1A在甲状腺癌细胞系生物学行为中的作用,FTC133和BCPAP细胞系中转染小干扰RNA(siRNA)的ARID1A缺失促进增殖、集落形成能力,并抑制细胞凋亡。结论 ARID1A可能是甲状腺癌中的重要肿瘤抑制因子,该基因的下调能够促进甲状腺癌细胞增殖,抑制细胞凋亡。     

阑尾粘液囊肿1例

患者,男性,66岁,主因"发现腹部包块5d"于2006-11-27入院.既往有冠心病史,于2001年行PTCA+支架术后.查体:腹软,未见肠型及蠕动波,右下腹可以触及约8cm×5cm×3cm大小条索状肿物,质地中等,边界清楚,活动度好,无明显压痛,移动性浊音(一),肠呜音正常.     

小剂量多巴胺持续泵入对老年人上腹部手术血流动力学及肺氧合的影响

目的 观察小剂量多巴胺持续静脉泵入对老年人上腹部手术复合麻醉过程中的血流动力学以及肺氧合的影响.方法 将48例择期行上腹部手术患者随机分成多巴胺组(A组)和对照组(B组),均采用连续硬膜外阻滞复合全身麻醉(全麻),A组在完成硬膜外操作,并予利多卡因试验量后即持续泵入3～8 μg/(kg·min)小剂量的多巴胺,术中适当调整剂量,保持血压稳定;而B组则始终注入生理盐水,必要时予单次多巴胺1～2 mg静脉推注,以维持一定的血压.两组患者均于测得麻醉平面后予以全麻诱导插管,术中予异氟醚及肌松药维持一定的麻醉深度.记录硬膜外试验量后5 min(T1),全麻诱导完毕插管前(T2)、手术切皮前(T3)、进入腹膜时(T4)、腹膜开始关闭时(T5)、拔管即刻(T6)、拔管后8 min(T7)时的SBP、DBP、MAP、HR,并于T3、T5、T7时取动脉血测血气,记录Pa-CO2和PaO2,计算肺泡-动脉氧分压差[P(A-a)O2]及肺氧合指数(PaO3/FiO2),同时记录整个手术过程中两组患者多巴胺的用量和手术所用时间.结果 A组在T2、T3、T4、T5时的血流动力学明显平稳于B组(P＜0.05),A组在T3、T5时的R(A-a)O2低于B组,PaO2/FiO2则高于B组(P＜0.05或＜0.01),多巴胺用量B组大于A组(P＜0.05).结论 小剂量多巴胺持续泵入在老年人上腹部手术的复合麻醉过程中能使血流动力学更趋于稳定,改善术中肺氧合功能,具有一定的临床意义.     

加热巴氏杀菌和辐射选择性杀菌联合加工对圆腿货架寿命和产品品质的影响 初报

加热巴氏杀菌后样品中的细菌总数,可用钴一60γ射线辐射杀菌的方法使之进一步降低,D_(10)=0.12Mrad。0.3Mrad辐照的样品,在0℃条件下货架寿命可达半年,比对照的延长了一倍以上。辐照对产品的化学成份没有影响。产品经品尝试验,接受情况良好。加热巴氏杀菌和辐射选择性杀菌联合加工是圆腿的一种新加工工艺。     

左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术效果

目的 探讨左半结肠癌合并急性肠梗阻肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术的临床疗效及安全性。方法 选取2015-06至2021-11解放军总医院第三医学中心收治的左半结肠癌合并急性肠梗阻患者66例,根据治疗方法不同分为两组,对照组(33例)采用Ⅰ期切除吻合术治疗,研究组(33例)采用肠减压后腹腔镜辅助Ⅰ期切除吻合术治疗,分析两组临床疗效,对比手术及术后效果相关指标,检测炎症因子指标,记录并发症发生情况,评估患者生活质量。结果 研究组总有效率(100.00%)高于对照组(84.85%)(P<0.05)。研究组患者的淋巴结清除数量(12.34±1.34)多于对照组(11.21±1.08),胃肠功能恢复时间[(3.40±0.66)d]、下床活动时间[(41.53±4.30)h]及住院时间[(18.31±3.69)d]均短于对照组[(5.49±0.95)d,(46.28±3.53)h,(26.60±3.13)d](P<0.05)。两组血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较术前均明显降低,且术后1周研究组TNF-α[(19.18±1.90)pg/ml]、CRP[(30....     

新止骨增生丸治疗腰椎骨性关节炎疗效观察

目的：探讨新止骨增生丸治疗腰椎骨性关节炎的临床效果。方法将40例腰椎骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组各20例,治疗组予新止骨增生丸治疗,对照组予美洛昔康胶囊治疗,疗程均为2周。比较2组疗效。结果治疗组总有效率95.0％明显优于对照组的65.0％,2组比较差异有统计学意义（P ﹤0.05）。结论新止骨增生丸治疗腰椎骨性关节炎效果显著,值得临床推广应用。     

新身痛逐瘀汤治疗梨状肌综合征35例

目的：观察新身痛逐瘀汤治疗梨状肌综合征的临床效果。方法：36例梨状肌综合征患者均口服新身痛逐瘀汤,早晚口服,15天为1个疗程。结论：新身痛逐瘀汤治疗梨状肌综合征方法简便、安全、经济,疗效肯定。