中西医结合治疗胆囊切除术后综合征临床观察

目的:探讨中西医结合治疗胆囊切除术后综合征的临床效果。方法:选择2008年10月-2010年10月收治的胆囊切除术后综合征的患者60例,随机分为治疗组和对照组,对照组采用羟甲香豆素片口服治疗,治疗组在对照组常规治疗的基础上加大柴胡汤进行对症治疗。结果:治疗后,对照组治愈12例,有效10例,无效8例;总有效率为73.0%;治疗组治愈20例,有效9例,无效1例;总有效率为97.0%;治疗组的总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗组的消化不良积分为(2.77±0.06),腹部疼痛积分为(1.58±0.05)均明显低于对照组的(3.65±0.05)和(2.58±0.01),两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗胆囊切除术后综合征临床疗效确切,值得推广应用。     

巨大肝细胞性腺瘤一例

巨大肝细胞性腺瘤一例郑晓风患者女性，１６岁，未婚。因右上腹疼痛伴高热一周入院。体检：贫血貌，无黄疸，肝肋下２ｃｍ，剑突下１．５ｃｍ，腹水征（－）。ＡＦＰ（－），Ｈｂ６６ｇ／Ｌ。肝脏Ｂ超示：肝脏增大，内部回声纤细，右肝叶见一１５ｃｍ×１３ｃｍ部分呈液性...     

腹腔镜胆囊切除术中无征兆胆总管结石一次性治疗26例体会

随着腹腔镜、内镜技术的发展,对胆石症的微创治疗尤其是腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗胆囊结石已普遍开展,但LC中往往对术前未发现即无征兆的胆总管结石认识不足,结石容易漏诊,有时造成严重后果。我院2004年7月以来LC中发现无征兆胆总管结石26例,一次性治疗取得较好的效果,现报告如下。     

护士对卧床患者下肢深静脉血栓形成护理知识、态度的调查研究

目的了解护士对卧床患者下肢深静脉血栓形成护理知识、态度现状,并探讨其影响因素,为临床开展相关规范化培训、降低卧床患者下肢深静脉血栓形成发生率提供依据。方法采用问卷调查法对广东省8所医院795名护士进行卧床患者下肢深静脉血栓形成护理知识、态度调查。结果护士对卧床患者下肢深静脉血栓形成护理知识、态度得分处于中上等水平。多元逐步回归分析结果显示,知识得分主要受年龄、学历、科内培训、医院级别的影响,态度得分主要受院内培训影响(P0.01或P0.05)。结论护士对卧床患者下肢深静脉血栓形成护理知识的掌握总体处于中等偏上水平,护理态度较积极。应加强对护士下肢深静脉血栓形成相关知识的规范化培训,从而提高临床实践水平,降低卧床患者下肢深静脉血栓形成发生率。     

2型糖尿病外科手术方式及其机制

2型糖尿病（T2DM）外科治疗源于肥胖外科（bariatric surgery）。早期的研究发现,伴有肥胖的2型糖尿病患者在接受肥胖外科手术后,血糖得到良好控制,甚至可以完全脱离糖尿病药物;并且,这些患者血糖恢复到正常范围始现于手术后初期（＆lt;1周）,远远早于体重下降[1-2],表明2型糖尿病患者在肥胖外科术后血糖恢复正常存在着除了体重下降以外的更重要的原因。     

胃脾区区域性门静脉高压症的诊治

目的 探讨胃脾区区域性门静脉高压症(GSSPH)的诊断和治疗. 方法 回顾性分析7例GSSPH的临床表现、病因、诊断和治疗方式. 结果 GSSPH主要病因为胰体尾肿瘤和假性囊肿、慢性胰腺炎、后腹膜淋巴瘤.术前明确诊断5例,手术7例. 结论 GSSPH是一种能够治愈的疾病,通常伴有胰腺疾病、脾功能亢进和孤立性胃底静脉曲张,但肝功能正常.行病灶切除加脾切除疗效较好.     

胰腺癌171例临床诊治分析

胰腺癌是最易致死的实体恶性肿瘤之一.在北美国家,其在因癌症所致死亡中排列第四位,在美国每年大约有超过37 000人死于胰腺癌[1].几十年来,尽管对于胰腺癌的诊断及治疗已有很大进步,但其预后仍然极差.在早期大多数患者缺乏与疾病相关的症状,当出现身体不适而就医时已经进入晚期.只有10％～20％的患者适合手术切除,5年生存率大约为4％～6％[2-3].为了探讨胰腺癌最为合理的诊治方法,提高临床疗效,我们回顾分析了我院2007年1月至2012年1月收治的171例胰腺癌患者的临床资料,现报道如下.     

肾移植术后胆石症11例外科治疗体会

目的 探讨肾移植术后胆石症患者围手术期处理及手术时机、方式和疗效.方法 回顾性分析我院自2005 年2 月至2010 年10 月期间11 例肾移植术后胆石症患者外科治疗的临床资料.结果 胆囊结石伴慢性胆囊炎5 例;胆囊结石伴急性胆囊炎6 例,其中合并急性胰腺炎2 例,胆总管结石和肝内胆管结石各1 例.11例均成功完成手术,6 例开腹手术后并发症2 例,切口感染、肺部感染1 例,腔隙性脑梗塞1 例,患者平均住院时间26.5 d;5 例腹腔镜胆囊切除术无并发症,平均住院时间6.0 d.11 例患者围手术期均无移植物排斥反应,无死亡.术后9 例获得随访,随访时间为2~62 个月(平均32 个月),胆总管结石复发1 例,均存活.结论 做好围手术期处理,肾移植术后胆石症患者外科治疗是安全的.预防性腹腔镜胆囊切除是必要和可行的.     

胆囊腺瘤及癌变的诊断与治疗

目的 探讨胆囊腺瘤的癌变特征及诊断和治疗.方法 对37例胆囊腺瘤及癌变的临床资料进行回顾性分析.结果 胆囊腺瘤无特殊临床表现,B超是发现胆囊腺瘤的主要方法.37例中腺瘤29例,腺瘤癌变8例,癌变率为21.6%.37例均行手术治疗,行剖腹胆囊切除26例,腹腔镜胆囊切除11例(其中1例术中中转开腹),腺瘤癌变患者根据肿瘤浸润的深度选择手术方式.腺瘤患者预后良好.结论 胆囊腺瘤有较高癌变率,一经确诊,应积极行手术治疗.     

节细胞胶质瘤组织学及影像学研究

节细胞胶质瘤(Canglioglioma)是相对少见的CNS原发肿瘤,可发生在CNS的任何部位,肿瘤有神经元及胶质两种瘤样成分,预后较好.随着突触免疫生理抗体标记的应用,更多的节细胞胶质瘤得以正确诊断.目前,许多学者对这种双重成分肿瘤的临床、病理及影像特征的研究取得了不少进展,综述如下.