幽门部异位胰腺致幽门梗阻一例

临床资料 :患者男 ,41岁。因反复呕吐 1个月入院。呕吐物为黄色酸臭味 ,并伴体重急剧减轻 (1个月内减轻 10ｋｇ)、极度营养不良和重度脱水。胃镜提示 :幽门不全性梗阻 ,糜烂性胃炎。胃肠Ｘ线造影 :幽门梗阻。经静脉高营养支持 2周后行开腹探查 ,术中见胃体扩大下垂 ,胃壁增厚 ,幽门处增厚 ,未见明显疤痕。行远端胃大部切除 ,毕Ⅱ式吻合术。术后恢复顺利。病理报告 :十二指肠肌层及浆膜层异位作者单位 :3 2 5 0 0 0温州医学院附属一院普外科胰腺伴幽门梗阻。讨论　异位胰腺可出现在消化道的任何部位 ,多见于十二指肠、空肠、回肠等肌层或粘膜…     

节细胞胶质瘤组织学及影像学研究

节细胞胶质瘤(Ganglioglioma)是相对少见的CNS原发肿瘤，可发生在CNS的任何部位，肿瘤有种经元及胶质两种瘤样成分，预后较好。随着突触免疫生理抗体标记的应用，更多的节细胞胶质瘤得以正确诊断。目前，许多学对这种双重成分肿瘤的临床、病理及影像特征的研究取得了不少进展，综述如下。     

回盲部腹、背侧联合入路法行腹腔镜右半结肠癌根治术安全性与可行性的临床分析

目的:探讨联合回盲部腹、背侧入路法行腹腔镜全结肠系膜切除右半结肠癌根治术的安全性与可行性。方法:回顾分析2016年1月至2017年6月为56例右半结肠癌患者行回盲部腹、背侧联合入路法腹腔镜全结肠系膜切除右半结肠根治术的临床资料。结果:56例均顺利完成手术,无一例中转开腹。手术时间平均(163.8±42.5)min,术中出血量平均(113.3±21.3)mL,术后首次排气时间平均(58.3±13.6)h,恢复流质饮食时间平均(68.5±19.6)h,术后平均住院(12.1±3.0)d,术后发生吻合口漏1例,淋巴瘘2例,吻合口出血1例,均保守治疗后痊愈,无围手术期死亡病例。术后病理结果:均为腺癌,清扫淋巴结数量(18.1±5.9)枚,肿瘤分期:Ⅰ期8例、Ⅱ_A期19例、Ⅱ_B期11例、Ⅲ_A期12例、Ⅲ_B期6例。术后随访6～24个月,复发转移3例,死亡1例。结论:采用回盲部腹、背侧联合入路法行腹腔镜全结肠系膜切除右半结肠癌根治术是安全、可行的,术中更易进入右侧Toldt间隙,对血管解剖更安全,更利于初学者。     

LCBDE与EST治疗胆总管结石疗效分析

目的 对比分析腹腔镜胆总管切开取石术(LCBDE)和内镜下括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的疗效.方法 回顾性分析我院2007年1月至2010年6月行LCBDE治疗的64例胆总管结石患者临床资料,以同期行EST治疗的71例胆总管结石患者临床资料作为对照.结果 两组手术成功率均大于90%,均无手术相关死亡发生.与EST组相比,LCBDE组术后急性胰腺炎发生率0%时9.86%.结石残留率3.13%对15.49%,结石复发率1.56%对12.6%,均低于EST组,差别均具有统计学意义(P<0.05).结论 LCBDE与EST相比在治疗胆总管结石上具有术后并发症发生率、结石残留率、结石复发率低的优势,是胆总管结石患者的首选微创疗法.     

粘连性肠梗阻35例治疗体会

我院自1988～1998年共收治各类肠梗阻病人84例,其中35例为粘连性脑梗阻,占41．7%。现总结报告如下。     

医用PACS对中型综合医院信息化建设的作用及可行性实施方案

数字化的医院并非简单的医院电脑化管理,数字化的医院通过以患者为中心的电子病历系统,形成一个以诊断、检查、治疗、护理等医疗流程为主线,以药房、物流、行政等为支持的高效率的医院管理模式,使医院在保持高水平的医护质量的同时实现有效的运营成本控制,保障医院在激烈的市场经济竞争中立于不败之地.     

DPP-4抑制剂及其与2型糖尿病的内外科治疗

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）是一组以高血糖为特征而病因未明的疾病。关于肠促胰岛素和“肠胰岛轴”的基础研究以及胃肠道手术治疗T2DM的临床实践证明,部分T2DM的发病可能与胃肠道激素的代谢或调节紊乱有关。近年来,随着对肠促胰岛素的深入研究,基于肠促胰岛素的新型抗糖尿病药物和外科手术给T2DM的治疗带来了新的希望。本文就二肽基肽酶4（dipeptidyl peptidase4,DPP-4）抑制剂和糖尿病的内外科治疗作一综述。