西藏高原57例小儿先心病介入手术护理体会

目的探讨小儿先心病介入术后护理及预防并发症的措施。方法通过对57例小儿先心病行导管介入（封堵术）术的患儿,进行综合护理,观察治愈情况。结果 57例患儿全部治愈,治愈率100%;未出现重大并发症。结论术前、术后护理是保障介入治疗顺利进行的前提,而术后护理是介入治疗术患者安全出院的关键。     

糖尿病护理小组在糖尿病人临床护理中的作用

目的探讨糖尿病护理小组在糖尿病人护理中的作用。方法建立糖尿病护理小组,设组长1名,副组长4名,组员为其他非糖尿病专科护理人员98名,其中男37名,女61名,年龄22～36岁,平均年龄(27±1.8)岁,专科学历51名,本科学历47名,护师35名,护士63名。糖尿病护理小组组长及副组长均先后参加省级及以上培训2次,系统掌握糖尿病知识以及糖尿病患者的护理技能。对非糖尿病专科护理人员开展系统的糖尿病知识及糖尿病护理知识培训,提高非糖尿病专科护理人员的糖尿病专业知识及护理技能。培训前及培训后均对98名非糖尿病专科护理人员进行糖尿病专业知识与糖尿病护理技能考核,并比对两次考核成绩。结果培训后非糖尿病专业护理人员无论从对糖尿病健康教育知识的掌握,还是糖尿病专业知识、糖尿病护理技能都比培训前了显著提高(P<0.05)。结论糖尿病小组对非糖尿病专科护理人员实施的糖尿病知识与护理技能培训可以有效提高对糖尿病患者的护理质量。     

低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的临床疗效

目的评价低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的有效性和安全性。方法选取浙江大学医学院附属妇产科医院2011—2014年收治的早产儿呼吸道细菌感染患儿94例,均给予亚胺培南/西司他丁钠治疗,观察患儿的临床疗效和不良反应。结果治疗后患儿有效率为95.74%,无不良反应发生,分离出的病原菌以革兰阴性菌为主,占95.56%。结论低剂量亚胺培南/西司他丁钠治疗早产儿呼吸道细菌感染的临床疗效显著,不良反应少。     

胃壁全层缺损内镜下缝合方式的对比观察（含视频）

目的评价耙状金属夹闭合系统（OTSC)及钛夹联合尼龙绳系统（King closure）闭合胃壁全层缺损的临床疗效及安全性。方法2015年5月至2018年5月,在福建省立医院内镜中心行内镜下全层切除术治疗,出现胃壁全层缺损的75例病例纳入回顾性分析,按闭合方式分为OTSC组（n=20）和King closure组（n=55）,对性别、年龄、瘤体最大直径、瘤体位置、缺损面直径、总操作时间、闭合缺损面时间、闭合成功率、住院时间、费用及术后并发症等情况行组间对比分析。结果在年龄、性别、瘤体位置、瘤子直径、缺损面直径方面,两组间比较差异均无统计学意义（P均＞0.05）,基线资料具有可比性。两组闭合成功率均为100%。住院时间方面,两组间比较差异无统计学意义（t=1.13,P=0.268）。总操作时间,King closure组为（63.24±43.22）min,OTSC组为（47.60±18.13）min（t=2.20,P=0.030）;缺损面闭合时间,King closure组为（20.85±16.35）min,OTSC组为（10.95±5.20）min（t=2.65,P=0.010）;住院费用,King closure组为（24 200±800）元,OTSC组为（36 200±2 350）元（t=6.21,P＜0.001）。2组术后腹部立位平片均提示少量膈下游离气体,因气体量少且无明显症状表现未予干预。术后无迟发性出血、再发穿孔及感染等并发症,均顺利出院。术后6个月复查,King closure组小部分患者（15例,27%）出现钛夹或者伴尼龙绳残留,均顺利内镜取出;OTSC组大部分患者（19例,95%）吻合夹在位。两组均无一例转外科手术治疗。结论OTSC及King closure用于胃壁全层缺损治疗均安全、有效,前者具有总操作时间短、闭合时间短等优势,但缺点是费用较高。     

冠心病患者糖耐量情况调查及分析

目的：调查分析已确诊冠心病的患者的糖尿病发生率。方法：住院确诊的冠心病患者54例（心绞痛39例,急性心肌梗死6例,陈旧性心肌梗死9例）进行葡萄糖耐量试验（OGTT）,统计糖尿病（DM）及糖耐量异常（IGT）的发生率。结果：54例患者中仅有5.6%（3例）已确诊DM,而经OGTT新发现37.0%（20例）DM患者和24.1%（13例）IGT患者。结论：冠心病患者伴发糖尿病比率高,冠心病患者应常规行OGTT检查。     

2001～2010年成都市郫县围产儿出生缺陷监测分析

目的为了解成都市郫县围产儿出生缺陷发生及构成情况,以制定有效的干预措施提供理论依据。方法对郫县各产科医院在2001~2010年出生的围产儿进行监测,分析出生缺陷情况。结果出生缺陷发生率总体呈现逐年上升趋势;出生缺陷类型前五位顺位依次为外耳畸形、多（趾）、总唇裂、并指（趾）和马蹄内翻足。结论加强婚前检查、婚前与孕前教育,可降低出生缺陷的发生率,提高人口素质。     

9例重症手足口病行机械通气的临床观察与护理

<正>手足口病是由肠道病毒,以柯萨奇A组16型(CoxA16)、肠道病毒71型(EV71)多见,多发生于学龄前儿童,尤以3岁以下年龄组发病率最高。主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播。主要症状表现为手、足、口腔等部位的斑丘疹、疱疹。少数病例可出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,多由EV71感染引起,致死原因主要为脑干脑炎     

蝶骨骨纤维异常增殖症1例临床分析

骨纤维异常增殖症(fibrous dysplasia,FD)是骨髓和网状骨被纤维结缔组织和不规则骨所代替的瘤样病变,与正常骨组织无明显界限,非真性肿瘤,又称骨纤维结构不良[1].约占全身骨良性病变的5％～7％[2].正常骨组织被吸收,而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨骨小梁,可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞,出生后网状骨支持紊乱或构成骨的间质分化不良所致.该病临床并非罕见,好发于儿童及青年,女性较多见,多发生于颅面骨,以上颌骨多见,发生于蝶骨者临床并不多见.     

多层海藻酸-壳聚糖聚电解质膜微球的制备与体外释放特性研究

目的：制备牛血清白蛋白-海藻酸-壳聚糖微球（BSA-ACM）,牛血清白蛋白-海藻酸-壳聚糖-海藻酸钠微球（BSA-ACAM）,牛血清白蛋白-海藻酸-壳聚糖-海藻酸-壳聚糖-海藻酸钠微球（BSA-ACACAM）。方法：以海藻酸钠和壳聚糖溶液为囊材,对BSA进行反复包裹,采用乳化-交联法制备BSA-ACM、BSA-ACAM、BSA-ACACAM;采用扫描电镜测定微球粒径,Micro-BCA试剂盒测定载药量,考察包封率和24h体外释药特性,并进行Higuchi方程拟合。结果：BSA-ACM、BSA-ACAM、BSA-ACACAM微球球形圆整,分散性好,平均粒径分别为（3.79±1.33）、（3.52±0.96）、（3.07±1.17）μm;载药量分别为（17.97±1.33）%、（16.95±0.46）%、（16.47±1.49）%;包封率分别为（65.78±4.98）%、（63.99±4.83）%、（55.00±1.50）%。微球体外释放速率与聚电解质膜包裹层数呈负相关,均符合Higuchi方程（r分别为0.9787、0.9869、0.9808）,24h内累积释放量分别为32.15%、25.59%、16.72%,无明显突释现象。结论：多层海藻酸-壳聚糖聚电解质膜微球能减少药物的突释,具有良好的缓释效果。     

儿茶凝胶的制备和抗炎药效学评价

目的:制备儿茶凝胶,并对凝胶的释放行为和抗炎药效学进行研究.方法:以儿茶素和表儿茶素的含量总和占儿茶质量的百分比为提取率作为考察指标,采用正交试验,考察乙醇浓度、料液比、提取温度和超声时间4个因素对提取结果的影响,儿茶提取物以卡泊姆为基质,三乙醇胺为中和剂制成儿茶凝胶,对凝胶的体外释药性和大鼠抗炎药效进行研究.结果:超声波醇提法提取儿茶的优化工艺条件为乙醇浓度为50％,料液比为1∶12,超声时间为35 min,提取温度为60℃.儿茶凝胶处方卡波姆9 400.5 g,甘油5.0g,儿茶提取物50.0 mL,三乙醇胺0.5 mL,儿茶凝胶细腻光洁、呈半透明;释放药物快;对角叉菜胶所致的大鼠足趾肿胀具有明显的抑制作用,作用时间与凝胶剂量呈正性相关.结论:儿茶凝胶配方合理,质量可控,具有明显的抗炎作用,可进一步研究开发.