我院合理用药系统高危药品知识库的建设与管理

高危药品在临床使用过程中具有较高风险,其管理也越来越严格,而利用信息化技术进行审方的需求也越来越高。我院根据高危药品说明书及相关制度的要求,通过审方药师制订规则、临床药师审核规则两轮制确认规则合理性后启用该知识库,结合事前预警、事中干预和事后分析的各个环节,定期修改和完善知识库。制订并启用了165种我院在用的高危药品的相关规则,包括适应证、禁忌证、单次剂量、给药频次、给药途径、配伍、相互作用及分类提醒等。该知识库的启用将对医师开具处方或医嘱时进行预警,对审方药师及点评药师进行提醒。因此,构建合理用药系统高危药品的知识库,将为医嘱前置审核提供技术支持,促进医院合理使用高危药品。     

血管内皮生长因子受体2反义核酸体内抑制人乳腺癌生长作用研究

目的 探讨血管内皮生长因子受体2(VEGFR2/KDR)反义寡核苷酸(asONs)在体内对人乳腺癌生长的抑制作用. 方法构建MCF-7乳腺癌裸鼠模型,将14只裸鼠随机分为生理盐水对照组及反义核酸(asON4)组,asON4按50 mg/kg剂量腹腔注射,1次/d,共20 d;对照组给予相应体积的生理盐水.给药过程中测量各组裸鼠瘤结节的大小;21 d时收集肿瘤标本,免疫组化法检测移植瘤的增殖细胞核抗原(PCNA)表达水平. 结果在荷瘤鼠模型中,KDR反义核酸组瘤结节生长变慢,瘤结节大小及移植瘤PCNA阳性细胞数明显低于生理盐水对照组(P<0.05). 结论 KDR反义核酸显著抑制KDR蛋白表达,在体内抑制了乳腺癌增殖.     

超声内镜对直肠类癌诊断及治疗的价值探讨

直肠类癌是起源于消化道APUD细胞系统的肿瘤,多发生于消化道的黏膜及黏膜下层,内镜检查通常表现为黏膜下肿物,与其他黏膜下肿物鉴别较为困难。而EUS的应用使对消化道黏膜下肿物的诊断水平有了较大提高。本文回顾性分析2006年3月-2008年10月我院应用EUS指导进行透明帽辅助的内镜黏膜下切除术（endoscopic submucosal resection using the cap,EsMRC）治疗的直肠类癌患者18例的临床资料,旨在探讨EUS指导直肠类癌诊断及治疗的价值。     

降钙素基因相关肽与青壮年胆汁反流的关系探讨

目的探讨降钙素基因相关肽与青壮年胆汁反流的关系。方法对45例青壮年胆汁反流患者幽门区黏膜降钙素基因相关肽含量进行测定，与45例对照组进行比较，并测定胆汁反流组胃液胆汁酸浓度。结果青壮年胆汁反流患者的幽门区黏膜降钙素基因相关肽含量较对照组降低（P〈0．05），与胃液胆汁酸浓度无明显相关。结论青壮年胆汁反流胃炎患者胃黏膜中降钙素基因相关肽含量降低，可能是胃黏膜适应性保护机制之一。     

经黏膜下隧道内镜切除术与内镜黏膜下剥离术在治疗食管早癌及癌前病变的临床研究

目的对比经黏膜下隧道内镜切除术(ESTD)与内镜黏膜下剥离术(ESD)在治疗食管早癌及癌前病变的效率及安全性。方法回顾性研究行ESTD或ESD治疗30例食管早癌及癌前病变的临床资料,对比2组在病灶开始标志至完整剥离时间(min)、剥离面积(cm2)、单位时间切除率(mm2/min)、一次性整块切除率、一次性完整切除率、出血发生率、穿孔发生率及术后并发症等情况。结果 ESTD组与ESD组在病灶开始标志至完整剥离时间为[(53.20±11.82)vs(74.20±21.64)]min、剥离面积[(10.33±2.56)vs(7.19±4.12)]cm2、单位时间切除率[(20.17±5.89)vs(9.80±4.81)]mm2/min,剥离的最长径向[(5.4±1.8)vs(3.8±1.6)]cm,2组比较差别有统计学意义(P<0.05)。2组一次性整块切除率均为100%,一次性完整切除率(ESTD/ESD)为93.3%vs86.7%。ESD组3例术中出血、1例穿孔,ESTD组无出血、穿孔等;ESTD组术后5例狭窄,ESD组3例狭窄。结论ESTD与ESD是治疗食管早癌及癌前病变的有效措施。对于食管大面积的病变,可优先选择ESTD治疗;ESTD具有操作时间短、剥离速度快、剥离面积大等优势。     

育龄期宫颈癌子宫切除病人疾病不确定感与社会支持、应对方式的相关性研究

[目的]探讨育龄期宫颈癌子宫切除病人疾病不确定感状况及其与社会支持、应对方式的相关性。[方法]采用一般情况调查表、疾病不确定感量表、社会支持评定量表和简易应对量表对110例育龄期宫颈癌子宫切除病人进行调查。[结果]病人疾病不确定感总分为94.07分±11.89分,处于中等水平。Pearson相关分析显示,病人疾病不确定感总分与社会支持总分、客观支持、主观支持、对社会支持的利用度、积极应对方式等呈显著负相关,与消极应对方式呈显著正相关。[结论]育龄期宫颈癌子宫切除病人存在较高的疾病不确定感水平,护理人员应根据病人疾病不确定感水平采取针对性干预措施。     

凶险型前置胎盘患者行回收式自体输血的护理

总结43例凶险型前置胎盘患者行回收式自体输血中的护理经验.自体输血前做好患者准备、仪器和物品准备,加强血液回收、自体血回输和输异体血的护理,密切观察输血反应.43例患者剖宫产术中接受自体血回输后均未发生溶血、细菌感染以及其他不良反应,术后恢复良好,顺利出院.     

石斛合剂对老年糖尿病大鼠GCK、GLUT-2的影响

目的:观察石斛合剂(DC)对老年糖尿病大鼠血糖、GSP水平以及GCK、GLUT-2表达的影响,探讨其治疗糖尿病的作用机制。方法:Wistar雌性大鼠分为正常组(9只)、模型组(12只)、石斛合剂低剂量组(12只)、石斛合剂高剂量组(12只)、二甲双胍对照组(10只),检测各组大鼠血糖、GSP水平,取胰腺组织,免疫组化检测GLUT-2、GCK阳性面积、IOD。结果:与模型组比较,石斛合剂低、高剂量组血糖、GSP水平显著降低(P0.05,P0.01),GCK、GLIT-2阳性面积、IOD显著升高(P0.05,P0.01)。结论:DC具有使胰岛GCK与GLUT-2表达上调的作用,可能是石斛合剂调节糖代谢作用的机制之一。     

兰美抒霜治疗花斑癣和体股癣疗效观察

2002年4月-9月，我们应用天津中美史克制药有限公司研制的兰美抒霜与安徽芜湖制药有限公司生产的克霉唑霜作对照，共治疗花斑癣和体股癣80例，现将结果报告如下。     

小儿麻醉肠镜下结肠息肉切除的临床研究

近年来随着肠镜技术的不断发展，小儿结肠息肉的检出率不断提高。传统治疗方法风险大，患儿依从性差，且术程痛苦，严重影响了手术质量。自1998年开始，我院在麻醉肠镜下行小儿结肠息肉切除术，取得了较好的效果，现报道如下。