中西医结合治疗急性高山反应68例

近来我们用中西医结合方法在海拔4800－5230In的唐古拉山地区公路施工中就地治疗急性高山反应68例，疗效满意，现小结如下。［临床资料］本组68例中，门诊病人42例，住院病人26例；男对倒，女15例；年龄18－45岁，平均28．5岁；高山居住时间2－10天，平均3．6天；发病时间2－72小时，平均26．8小时。本组全部病例均由海拔2260m处经体检排除心血管和呼吸系统器质性病变而乘汽车急速进入高原施工区。本组病例的诊断符合《实用高原医学》的诊断标准。（见西藏自治区人民医院主编：实用高原医学．西藏人民出版社，1984）【治疗方法］本组病例一…     

内镜诊治Dieulafoy病17例分析

目的了解急性胃粘膜下恒径动脉破裂出血(Dieulafoy病)引起上消化道出血的频率，并评价对该型出血内镜止血效果。方法所有的Dieulafoy病均为内镜诊断，其中7例行内镜下止血术。结果Dieulafoy病占上消化道出血原因的2．6％，注射止血、止血夹均能有效达到急诊止血的目的。结论内镜下治疗具有设备简单、易于操作、疗效确切等优点，应作为该病的首选诊疗方法。     

靶向HER-2 mRNA反义寡核苷酸对SK-BR-3乳腺癌细胞Caspase-3蛋白表达的影响

目的　检测HER 2特异性的反义寡核苷酸HA82 4对SK BR 3乳腺癌细胞Caspase 3蛋白表达的影响。 方法　选用HER 2高表达的SK BR 3乳腺癌细胞株作为试验的细胞株。HA82 4合成如前所述 ,HA4为已报道的阳性序列 ,Scramble设定为随机对照序列。上述药物分别以浓度为 2 0 0nmol·L-1孵育SK BR 3细胞 8h和 36h ,之后采用逆转录PCR法与免疫细胞化学技术检测SK BR 3细胞HER 2mR NA及Caspase 3蛋白表达水平。 结果　与Scramble对照序列相比 ,HA82 4、HA4能抑制HER 2mRNA的表达 ,HA82 4作用更强 ;与Scramble相比 ,HA82 4、HA4对Caspase 3蛋白表达水平则无影响。结论　HA82 4、HA4这两种靶向HER 2mRNA反义药物对SK BR 3乳腺癌细胞株增殖的抑制作用可能与激活Caspase 3蛋白无关。     

植物油中氯丙醇酯和缩水甘油酯质控样品的研制

目的研制用于氯丙醇酯和缩水甘油酯含量测定的植物油质控样品。方法以污染水平较高的市售茶油,与不含待测物的空白橄榄油进行混合,制备得到两个浓度水平的质控样品。用气相色谱-质谱法测定氯丙醇酯和缩水甘油酯的含量。均匀性检验用方差分析,质控品的稳定性用t检验评价;组织全国24个实验室参加方法验证的方式进行定值。结果质控样品的均匀性满足要求,室温下储存9个月后3类组分的含量不变,表明稳定性良好。质控样品1的3-氯-1,2-丙二醇酯(3-MCPDE)、2-氯-1,3-丙二醇酯(2-MCPDE)和缩水甘油酯(GE)的定值分别为2.43、1.21、0.672 mg/kg;质控样品2的定值分别为1.85、0.841和0.538 mg/kg。结论所研制的质控样品性能良好,可用于氯丙醇酯和缩水甘油酯测定的质量控制及测定方法的可靠性验证与评价;本文为油脂类质控品的研制提供了有益的做法。     

1966～1986年尤溪县中小学生生长发育动态

<正> 我县位于戴云山脉高山丘陵地带,属全国林业重点县,为了解我县中小学生生长发育变动趋向,现将1986、1981、1966年3次大样本的尤溪县中小学生生长发育调查结果进行比较,以便更好地评价现时的生长发育状况。1.身高:男生身高1986与1981年及1981     

卡瑞利珠单抗致全结肠毛细血管增生症1例报告

肿瘤免疫治疗是继手术、放疗、化疗等方法后快速发展的新一代肿瘤治疗方法.随着肿瘤免疫治疗药物的广泛应用,在其良好的治疗效果外,与既往的化疗、靶向治疗的不良反应多有不同,其所带来的免疫相关不良反应,也越来越被广泛地报道.本研究就使用卡瑞利珠单抗导致的1例罕见的全结肠毛细血管增生并下消化道出血进行报告,并结合相关文献对此现象...     

肝脏妊娠一例

患者30岁.孕1产1.因停经38 d,右上腹部剧烈疼痛30 min于2009年7月1日17:10急诊入院.患者平素月经规律,末次月经为2009年5月24日.停经后无明显恶心、呕吐等早孕反应.入院前30 min在家中做家务时突然出现右上腹部剧烈疼痛,疼痛牵扯至右下腹及右肩背部,并逐渐加重而不能忍受.无恶心、呕吐,无头昏.     

内镜下十二指肠乳头切除术对十二指肠乳头部腺瘤的治疗价值

目的评价内镜下十二指肠乳头切除术在十二指肠乳头部腺瘤治疗中的应用价值。方法回顾性分析31例因十二指肠乳头部腺瘤行内镜下十二指肠乳头切除术治疗患者的临床资料,总结内镜治疗完成情况、并发症发生情况以及术后随访情况。结果29例（93．5％,29／31）成功完成内镜下十二指肠乳头切除术治疗,术后病理提示腺瘤伴低级别上皮类瘤变25例、腺瘤伴上皮类瘤变4例。术中1例（3．4％,1／29）发生出血,无穿孔;术后无出血和穿孔,17例（58．6％,17／29）并发高淀粉酶血症、3例（10．3％,3／29）并发轻度胰腺炎,均经内科保守治疗痊愈。有2例（6．9％,2／29）伴有上皮类瘤变者分别在术后6个月及2年后复发;其余27例随访期间无复发,随访时间11个月至5年,平均（33．6±8．5）个月。结论内镜下十二指肠乳头切除术治疗十二指肠乳头部腺瘤安全可行,具有较好的临床应用价值,虽然术后复发率较低,但仍应注意密切随访。     

内镜下黏膜剥切术联合氩离子血浆凝固术治疗食管早期癌及癌前病变的价值

目的:探讨内镜下黏膜剥切术(EMR)联合氩离子血浆凝固术(APC)治疗食管早期癌及癌前病变的价值。方法:应用透明帽法对内镜下发现的食管早期癌或癌前病变的43例患者进行EMR治疗,并在窄带内镜(NBI)或碘染观察下对残留可疑病灶进行APC的灭活。术后1个月、2个月、半年、1年应用NBI技术进行内镜下随访。结果:42例行成功EMR或分次黏膜剥切术(EMRC);1例患者因病灶行黏膜下注射时无法隆起,转外科手术;并发术中出血2例,均成功内镜下止血;2例食管狭窄,行内镜下扩张治疗;无一例出现穿孔。术后病理检查,9例示低级别上皮内瘤变,31例示高级别上皮内瘤变,2例示原位癌,1例示食管癌侵及黏膜下层。1例患者切除病灶病理示食管癌侵及黏膜下层而再行外科手术;随访1例患者2个月胃镜复查活检示中度不典型增生,再行内镜下APC治疗;1例患者半年胃镜复查活检示重度不典型增生,再次行内镜下EMR;余40例患者随访至今,最长已5年未出现复发。结论:EMR联合APC是治疗食管早期癌及癌前病变的安全有效的方法。     

我院合理用药系统高危药品知识库的建设与管理

高危药品在临床使用过程中具有较高风险,其管理也越来越严格,而利用信息化技术进行审方的需求也越来越高。我院根据高危药品说明书及相关制度的要求,通过审方药师制订规则、临床药师审核规则两轮制确认规则合理性后启用该知识库,结合事前预警、事中干预和事后分析的各个环节,定期修改和完善知识库。制订并启用了165种我院在用的高危药品的相关规则,包括适应证、禁忌证、单次剂量、给药频次、给药途径、配伍、相互作用及分类提醒等。该知识库的启用将对医师开具处方或医嘱时进行预警,对审方药师及点评药师进行提醒。因此,构建合理用药系统高危药品的知识库,将为医嘱前置审核提供技术支持,促进医院合理使用高危药品。