驾照体检中使用Humphrey自定义程序评估单眼视力障碍人群的视野

目的：研究Humphrey视野计设置专用自定义检查程序在评估单眼视力障碍者视野检查中的作用。

方法：回顾性分析2016-07-01/2017-06-30因申请驾驶执照在我院眼科接受视野检查的单眼视力障碍受检者的资料,均采用Humphrey自定义功能设置覆盖了从颞侧90°到鼻部60°、水平中线上下30°区域的检查程序,并设置相应的可靠性检测试验(“1 EYE Screening”程序检查),综合分析受检者的视野范围和测试的可靠性。

结果：排除重复测量报告后,本研究纳入单眼视力障碍受检者618例,单眼视力障碍最常见的原因是眼外伤(49.7%)和弱视(29.3%),受检者中有497例(80.4%)通过了测试,121例未通过测试者中有85例(70.2%)是由于鼻视野受限(小于60°),12例是因为眼球震颤或配合欠佳导致固视丢失。与测试失败组相比,通过组受检者年龄更大,人均正确应答点数更多,人均测试时间更短(均P<0.05)。通过组中,等效球镜度<0.5D的受试者占比明显高于失败组中的(77.5% vs 62.8%, χ²=7.264,P=0.007)。

结论：Humphrey 自定义检查程序“1 EYE Screening”可用于判断单眼视力障碍的驾驶执照申请者视野是否达到150°。     

超声诊断老年性白内障的影像学优势

目的探讨老年性白内障的超声声像图特征。方法 224例265只眼进行超声检查,总结晶状体混浊的声像图分型特征,并与裂隙灯检查结果进行对照分析。结果超声对前房、晶状体、玻璃体、眼底及球后组织具有较好的显示,能清晰显示晶状体的形态及内部回声。声像图上老年性白内障分同心圆型,中心型,完全型及星点灶型。亦可进行白内障分期的影像学诊断。结论超声可对老年性白内障做出较准确的判断,有助于对老年性白内障的临床诊断及治疗,较其他影像学检查有明显优势。     

恒温营养泵用于脑卒中患者肠内营养治疗的护理观察

脑卒中是内科系统的多发病、常见病,具有患者年龄大、住院时间长、易感染等特点。脑卒中患者常出现进食呛咳,影响了营养物质的摄入;因此,此类患者需通过肠内营养来提供人体所需的营养成分。肠内营养是脑血管疾病患者治疗的重要环节,但很多学者认为传统鼻饲法会加重患者咽喉部负担,易导致气管与食管间的反流。为了减少肠内营养的并发症,笔者采用肠内恒温营养泵实行肠内营养治疗。现报告如下。     

微型夹线钳在小儿斜疝腹腔镜疝高位结扎术中的应用

目的探讨微型夹线钳在小儿斜疝腹腔镜疝高位结扎术中的应用价值。方法选择2012年5月—2014年5月于我院就诊的112例小儿腹股沟斜疝患儿,分为试验组57例和对照组55例,对照组采用自制的钩针、自制的带线雪橇针或自制克式针进行腹腔镜疝高位结扎术操作,试验组采用微型夹线钳完成腹腔镜疝高位结扎术操作。观察两组患者的手术时间、平均住院时间、手术并发症及术后的复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,且两组患者平均住院时间和术后复发率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）,但试验组患者的手术时间较对照组短,差异有统计学意义（P〈0.05）,试验组患者术后并发症发生率〔1.8%（1/57）〕低于对照组〔10.9%（6/55）〕,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微型夹线钳可以明显缩短手术时间,使手术简化,手术并发症少,且不增加患者的住院时间和术后复发率。     

八项肝纤维化血清标志物比较研究

目的比较血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、转化生长因子-β1(TGF-B1)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)、基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PC Ⅲ)、Ⅳ型胶原(C Ⅳ)和层黏连蛋白(LN)及外周血单个核细胞(PBMC)内TIMP-1 mRNA、MMP-1 mRNA在肝纤维化中的诊断价值。方法常规肝穿活检、组织病理学诊断；RT-PCR检测PBMCs中MMP-1 mRNA、TIMP-1 mRNA水平；酶标法检测血清PDGF-BB、TGF-β1、TIMP-1和MMP-1含量；放射免疫法检测血清HA、PC Ⅲ、C-Ⅳ和LN含量。结果经ROC曲线分析，血清PDGF-BB、TIMP-1、HA、PC Ⅲ、C-Ⅳ、LN和TIMP-1 mRNA的AUC分别为0．985、0．726、0．318、0．728、0．727、0．583、0．463、0．876；血清PDGF-BB和PBMCs中TIMP-1 mRNA的灵敏度和特异度分别为90％、95％，73．7％、100％；两者联合检测的灵敏度为97．4％，特异度为95．0％。结论八项指标中，血清PDGF-BB的诊断价值最大。在筛选肝纤维化患者时，以血清PDGF-BB、PBMC中TIMP-1 mRNA联合检测最佳。     

静滴硝酸异山梨酯对心绞痛患者血液动力学影响及临床价值

研究选择冠心病稳定型心绞痛患者２６例，分别以８０μｇ／ｍｉｎ和１６０μｇ／ｍｉｎ的剂量静脉滴注硝酸异山梨酯（ＩＳＤＮ）３０分钟，经左心导管测定血液动力学参数。结果显示８０μｇ／ｍｉｎ组用药前后（１５分钟）仅左室舒张末压明显下降，而１６０μｇ／ｍｉｎ较大剂量组除发现左室舒张末压显著降低外，主动脉收缩压、主动脉平均压的降低也达到统计学意义，两组治疗前后的心率、主动脉舒张压、左室收缩压最大上升速度均无显著变化，提示１６０μｇ／ｍｉｎ较大剂量静滴ＩＳＤＮ不仅能降低容量负荷，还可使动脉系统压力下降。左心室灌注压升高，左室舒张末压和心容积减少、收缩期射血分布到室壁力量减弱均可降低心肌耗氧量，改善心肌缺血。     

Smads在日本血吸虫病小鼠肝纤维化形成过程中的表达

目的　从转录水平研究参与转化生长因子β1(transforminggrowthfactor beta 1,TGF β1)信号传导的Smads分子在日本血吸虫病小鼠肝纤维化形成过程中的表达。　方法　以日本血吸虫尾蚴感染BALB/c小鼠形成肝纤维化动物模型,分别于感染后第 8、12、16和24周取小鼠肝组织 ,作病理学检测,观察肝纤维化程度,采用逆转录聚合酶链反应(RT PCR)的方法检测模型组和正常组小鼠肝组织中Smad2、Smad3、Smad4和Smad7的mRNA水平。　结果　Smad 2mRNA水平在感染12周后表达下降(P<0.05),16周后恢复正常,2 4周后再次下降(P<0.05)。Smad 3mRNA水平在感染后 16周开始明显升高 ,达正常水平的2倍(P<0.05)。Smad4和Smad7的mRNA水平在肝纤维化形成过程中与正常组比较无明显差异。　结论　Smad3促进肝纤维化形成。Smad2对肝纤维化形成具有双效性 ,即感染初期属于促进因子 ,感染后期属于抑制因子。     

以《生物化学》立体教学模式的构建促进思维品质培养的研究

《生物化学》自身固有的特点对学生的理解力、记忆力和逻辑能力要求都较高,对学生来说具有较大的难度,如今在这门课中将立体教学模式引入,能够利用有限的课堂时间让学生通过教学,以科学的方式掌握并运用知识点。本文将主要探讨立体教学模式对学生思维品质的培养。     

江西省2005～2012年急性乙型病毒性肝炎报告病例的流行病学特征分析

目的分析江西省2005-2012年急性乙型病毒性肝炎（乙肝）的流行病学特征,为预防控制乙肝提供参考。方法对中国疾病预防控制信息系统的疾病监测信息报告管理系统中,江西省2005-2012年急性乙肝报告病例的流行病学特征进行分析。结果江西省2005-2012年乙肝报告发病率波动在71.79/10万-81.33/10万。报告的乙肝病例中,急性乙肝占5.71%-12.46%,发病率从2005年的8.00/10万降至2012年的4.50/10万。〈15岁儿童急性乙肝年平均发病率低（1.73/10万）,2010-2012年均〈1/10万。不同性别间发病率差异有统计学意义（χ2=6816.90,P〈0.05）。急性乙肝病例农民最多（占52.25%）。萍乡市8年急性乙肝报告发病率〉10/10万,年最高报告发病率达31.72/10万。结论江西省急性乙肝报告发病率呈下降趋势,〈15岁儿童下降更为明显。     

疫苗上市后的监测结果评价

目的评价国家免疫规划疫苗上市后大规模应用的安全性、免疫效果和流行病学保护效果。方法采用主动监测和被动监测的方法观察疫苗上市后的安全性,采集适龄儿童甲肝疫苗免疫前后的血液标本进行抗体检测,采用1︰2病例对照研究进行甲肝、乙肝、结核和腮腺炎4种疫苗针对疾病的监测。结果 AEFI发生率居前三位的分别是麻疹风疹减毒活疫苗(18.81/10万)、乙脑减毒活疫苗(16.70/10万)和甲肝减毒活疫苗(12.71/10万);甲肝减毒活疫苗的免疫成功率为68%(34/50);共监测到1例乙肝病例,2例结核病例,126例流行性腮腺炎病例。结论中国疫苗安全性和甲肝疫苗的免疫效果较好,甲肝、乙肝疫苗的流行病学保护效果较好,卡介苗对肺结核的保护效果有限,含腮腺炎成分减毒活疫苗对腮腺炎的保护效果有待进一步研究。