便携式生命支持系统的研制

目的设计一种便携式生命支持系统,该系统是为院前重症患者转运所研发的小型综合急救系统。方法结合内嵌设备结构及急救器材与药品的配置特点,系统设计主要包括机械通气、输液、吸引、监护、供氧、供电等模块。采用了先进的计算机辅助设计软件,对系统框架整体结构、设备安放位置、固定方法、干涉情况、操作性能等进行仿真设计。结果该系统可与通用担架进行快速卡锁形成便携式重症监护病房（ICU）,可以搭载多种交通工具,并能利用车载电源,在运送途中对患者实施不间断治疗和救护,提高了抢救成功率。结论本文研制的便携式生命支持系统外型小巧,重量轻,便携性强,功能齐全,操作方便,为院前重症患者转运过程中不间断急救复苏,提供了一种新型的综合急救装备。     

闭环复苏技术在失血性休克液体治疗中的应用

失血性休克的复苏理论与技术是急救医学、创伤外科学和危重病医学等相关学科研究的焦点.闭环复苏技术以目标血压为复苏终点,通过优化输液“容量”和“速度”制定最佳的治疗方案,在失血性休克治疗的科学研究中应用广泛.文中介绍了当前几种主要的液体复苏闭环控制系统,包括基于PID控制器的线性控制系统,还有基于模糊逻辑、决策支持等智能控制器的非线性控制系统.同时结合现代复苏理论和医学应急救援的发展需求,讨论了闭环复苏技术目前存在的问题和未来发展的趋势.     

穿戴式、多参数协同监测系统设计

目的 为实现低生理、心理负荷下的人体基本生命参数的长时间、动态获取,设计了穿戴式、多参数协同监测系统.方法 将生命信息检测技术与可穿戴技术相结合,在弹性背心中嵌入各类传感器,以实现生理信号检测.两条弯曲成"正弦"状导线嵌在弹性背心的胸、腹部作为呼吸运动传感器,用自主产权的呼吸感应体积描记技术提取呼吸运动;用三导联电极提取心电信号,并探索了非粘贴电极的心动信号获取技术;用三维加速度传感器获取体位、体动信息;用负温度系数的热敏电阻测量作业过程中体温变化.结果 实现了呼吸、心电、体位、体动、体温等多生理参数的穿戴式、协同监测系统设计.结论 穿戴式的生理参数监测系统能够实现低负荷状态下的多生理参数协同获取,为一系列研究工作提供了很好的技术平台.     

基于Meta分析的热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎临床评价研究

摘 要 目的：采用Meta分析方法评价热毒宁注射液治疗社区获得性肺炎（CAP）的临床疗效及安全性。 方法：计算机检索CNKI、VIP、WanFang Data、SinoMed、PubMed、the Cochrane Library和Embase数据库中热毒宁注射液治疗CAP的随机对照试验（RCTs）,检索时间为各数据库建库至2018年4月,采用Cochrane风险评价表评价纳入研究的偏倚风险,提取资料并通过RevMan 5.3软件进行数据分析。 结果：共纳入32篇文献,累计3 499例受试者。基于不同抗菌药所针对的治疗对象有所差异,在临床总有效率、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间方面按照所使用的的抗菌药进行亚组分析。Meta分析结果显示：热毒宁注射液联合不同种类抗菌药治疗均可有效提高CAP患者临床总有效率（RR=1.15,95%CI：1.12~1.17,P<0.000 01）;各亚组结果均显示热毒宁注射液联合抗菌药有利于缩短退热时间,咳嗽消失时间,肺部啰音消失时间;热毒宁注射液联合抗菌药治疗CAP有利于缩短住院时间、WBC恢复正常时间、降低C 反应蛋白水平。安全性方面,9篇未说明不良反应情况,8篇报道无明显不良反应,15篇具体报道了不良反应情况,并无严重不良反应报道。结论：热毒宁注射液联合抗菌药在治疗CAP方面具有较好的疗效,安全性尚可,但仍然需要对其与西药配伍使用的安全性进行进一步研究探讨。     

移动式生命支持系统——一种快速院前处置和途中连续救治装备

目的：设计一种移动式生命支持系统,能适应突发灾害事故或未来局部战争中伤员现场救护和后送的需要。方法：分析突发灾害事故或未来局部战争伤痛员的特点和勤务救治要求,结合内嵌设备结构及急救器材与药品的配置,采用先进的计算机辅助设计软件,对系统框架整体结构、设备安放位置、固定方法、干涉情况、操作性能等进行仿真设计。结果：设计的系统能推、能抬,能加载在多种运载工具上,进而快速投放至急救现场展开急救．使危重病现场救治规则、卫勤保障原则更趋于合理,提高抢救成功率。结论：设计的系统结构新颖,布局合理,功能齐全,操作方便,为突发灾害事故或未来局部战争中伤病员现场抢救．以及伤病员长距离转移过程中不间断急救复苏．提供了一种新型的综合急救装备。     

一体化急救护理及其途中转运载体移动ICU的研制

目的 通过对危重患者进行一体化急救护理模式的分析研究,提出研制性价比高、实现国产化的途中转运载体移动重症监护病房(ICU).方法 分析一体化急救护理模式分别在院前急救、医院急诊科救治、ICU救治三部分组成的急救医疗体系中的救治措施,研制了与该模式相适应的集成有急救设备的途中转运载体移动ICU.结果 采用一体化急救护理模式,提高了各环节人员的急救能力,明显提高了抢救成功率,途中转运载体移动ICU可为危重患者创建一体化救治链提供有效保障.结论 实际使用证明,一体化护理模式在患者的院前、院内抢救中具有较强的适用性和可操作性;移动ICU能够极大程度地提高相关医疗机构的应急处置能力、快速反应能力和独立连续保障能力.     

移动式生命支持系统远程监护与定位功能的实现

介绍了一种能够对重症患者进行快速现场急救以及运送途中急救监护的移动式生命支持系统。生命支持系统能够进行生命体征信号的无线传输和远程定位,实现了院前院内急救之间的无缝衔接。该系统机动性强,能抬、能推,还可以附载于多种运载工具上,实现了医疗救护的及时性和连续性。本文主要叙述了移动式生命支持系统的生命体征信号远程传输及定位功能的实现,并通过实验证明了远程监护与定位功能的可靠性和实用性。     

基于心率变异性分析的睡眠分期算法研究和验证

为实现睡眠分期,为穿戴式生理参数监测技术在慢病监测领域的应用提供技术支撑,发展基于心率变异性和支持向量机模型的睡眠分期算法。从心率时间间期序列中提取时域、频域和非线性等86个特征,将多导睡眠图仪的三分类结果(醒、快速眼动期、非快速眼动期)作为“金标准”,采用支持向量机作为多分类器模型;为保证训练集数据质量,使用开放睡眠数据库SHHS中由专家确认挑选的67例PSG样本作为训练集,实现特征筛选和模型参数训练。为验证模型的泛化性能,从SHHS数据库中进一步随机提取939例PSG样本,对模型性能进行测试。睡眠分期模型在训练集上的五折交叉验证的准确率为84.00%±1.33%,卡帕系数为0.70±0.03;在939例测试集上的准确率为76.10%±10.80%,卡帕系数为0.57±0.15。剔除RR间期异常(110例)和明显睡眠结构异常(29例)的样本后,测试集(800例)的准确率为82.00%±5.60%,卡帕系数为0.67±0.14。所提出的基于心率变异性分析的睡眠分期算法具有较高的准确性,大样本人群测试结果表明,该模型具有较好的普适性。     

战伤无线生命体征监测系统研究

目的:为提高一线救治现场及后送途中对伤员的监护能力,研制一种战伤无线生命体征监测系统.方法:系统由多台便携监护终端和一台中央监护终端组成,通过无线自组网,构成中央集中监护系统.便携监护终端可监测心电、血氧饱和度、血压、体温、心率、呼吸等生理参数,并将生理数据无线发送到中央监护终端进行显示、分析、诊断和存储.结果:该系统具有多参数连续监测、小巧轻便、中央集中监护等功能,通过基本性能及临床适用性试验,证明了该系统功能的可靠性和实用性.结论:该系统可以在一线救治现场及后送途中连续监测伤员生命体征,也可在野战救护替代床旁监护仪构建中央集中监护系统.卫生员无须亲临病床即可对多名伤员实施监护,及时掌握伤员伤情,调整救治方案并采取必要措施,有助于节省卫生资源,提高救治效率.