LC-MS/MS法测定人血浆中苯海拉明血药浓度及其制剂的生物等效性研究

目的:建立测定人血浆中苯海拉明血药浓度的方法,并进行其生物等效性研究。方法:血样经处理后,采用高效液相色谱串联质谱电喷雾(LC-MS/MS)法进样测定。色谱柱为Intersil Hilic(150mm×3.0mm,5μm),流动相为乙腈-水(10mmol/L乙酸铵)-甲酸(40:60:1,V/V/V);电喷雾电离(ESI)离子源,正离子模式,多级反应监测(MRM)方式检测,离子对分别为m/z256→167(苯海拉明)、m/z344→215(氯马斯汀,内标)。结果:苯海拉明血药浓度在0.5～125ng/ml范围内线性关系良好(r=0.9965);日内、日间RSD均<8%,方法回收率为99.4%～103.4%,提取回收率为71.9%～75.3%。受试者口服氨麻苯美片受试制剂与参比制剂后苯海拉明的主要药动学参数分别为:t1/2(9.892±1.615)、(10.745±3.227)h,tmax(2.00±0.81)、(1.78±0.55)h,cmax(90.4±20.6)、(103.0±30.1)h,AUC0-36h(806.293±211.453)、(827.856±223.996)h。结论:本方法灵敏、准确,适用于苯海拉明血药浓度测定及其生物利用度研究;2种制剂生物等效。     

88例社区获得性肺炎病原体检测分析

目的 寻找CAP患者的典型病原体和非典型性病原体,以及他们在不同季节和不同年龄段人群的分布状况,为临床提供理论依据.方法 收集不同人群和不同季节肺炎患者的痰液、支气管刷物、急性期和恢复期血液进行药物敏感性试验和支原体、衣原体、军团茵多重PCR检测.结果 88例患者中,多重感染10例,细茵合并非典型病原体感染居多.典型病原体最常见,以肺炎链球菌最多.非典型病原体中,以支原体是多.结论 典型病原体以肺炎链球菌为主,非典型病原体以支原体为主.时间上和年龄上都有差异,夏季比较少典型病原体,春季比较少非典型病原体,6～14岁人群较容易发生非典型病原体.     

子宫肌瘤开腹与腹腔镜剔除临床对比观察

目的：比较腹腔镜与开腹手术剔除子宫肌瘤的临床效果。方法将我院2012年1月—2015年1月收治的135例子宫肌瘤患者随机分为腹腔镜组67例和开腹组68例，分别实施腹腔镜下和开腹子宫肌瘤剔除术，观察2组术中、术后情况，并发症和肌瘤复发率。结果腹腔镜组患者手术时间长于开腹组，术中出血量少于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.01）；腹腔镜组术后肠蠕动恢复时间、下地活动时间、住院时间短于开腹组，术后疼痛程度轻于开腹组，差异均有统计学意义（P<0.01）；2组术中均无并发症发生，腹腔镜组术后并发症发生率显著低于开腹组（P<0.05）；2组子宫肌瘤复发率比较无显著差异（P>0.05）。结论在符合适应证的前提下，腹腔镜子宫肌瘤剔除术创伤小，对腹腔干扰轻，可加快术后恢复速度，但其并不能完全取代开腹手术，应根据患者具体情况合理选择。     

地氟醚与异氟醚低流量麻醉的临床对比研究

本研究旨在比较地氟醚和异氟醚在低流量麻醉时药物的摄取、平衡、排除及临床效果。资料和方法选择 30例无高血压病史、ＡＳＡⅠ～Ⅱ级行择期腹部手术病人 ,男 18例 ,女12例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,体重 49～82 5ｋｇ ,随机分为地氟醚组 (Ｄ)组 16例和异氟醚组 (Ｉ组 14例 )。所有病人术前半小时肌注苯巴比妥钠 0 1ｇ、阿托品 0 5ｍｇ。静脉注射异丙酚 1 5ｍｇ/ｋｇ、芬太尼 4～ 5 μｇ/ｋｇ、阿曲库铵 0 6ｍｇ/ｋｇ诱导 ,气管插管后连接ＯｈｍｅｄａＥｘｃｅｌ 2 10麻醉机行高流量通气(3Ｌ/ｍｉｎ ,氧气∶笑气为 1∶2 ) ,潮气量 8～10ｍｌ/…     

五苓散含药血清对家兔离体输尿管平滑肌作用的实验研究

[目的]观察五苓散含药血清对正常家兔离体输尿管平滑肌活动的影响,并初步探讨其作用机制。[方法]应用Powerlab生物机能信号采集处理系统,观察不同浓度五苓散含药血清及不同受体阻滞剂对离体输尿管平滑肌的影响。[结果]空白血清组和不同浓度五苓散含药血清组均可增强正常家兔离体输尿管平滑肌的张力和活动力,与空白对照组相比,均有显著性差异(P<0.01)。阿托品组和酚妥拉明组可阻断中浓度血清对输尿管平滑肌的收缩作用(P<0.05)。[结论]五苓散含药血清在离体情况下对正常家兔输尿管平滑肌具有收缩作用,有利于尿液的输送。     

病毒性脑炎患儿的脑电图分析

目的:通过观察临床诊断为病毒性脑炎患儿的脑电图表现,探讨病毒性脑炎患儿的脑电活动变化.方法:对临床诊断为脑炎的患儿,在清醒、闭眼的状态下进行脑电图检查.结果:脑电图异常率100%,其中α波明显减少或消失,而以θ活动为基本频率者占60%,以δ活动为基本频率者占40%.结论:脑炎患儿的脑电图异常率、特异性高,临床怀疑是脑炎诊断的患儿都应该做脑电图检查.     

在P6位置行经皮电刺激对女性患者甲状腺术后恶心呕吐的效果

目的 观察在P6位置(内关穴)行经皮电刺激对预防女性患者甲状腺手术后恶心呕吐(PONV)的效果.方法 择期行甲状腺手术的女性患者180例,随机分为对照组、恩丹西酮组和P6组,每组60例.对照组患者于手术开始即静脉注射0.9%氯化钠溶液4 mL.恩丹西酮组于手术开始即静脉注射恩丹西酮8 mg.P6组取一次性氯化银电极,直径5 mm,远端电极粘于前臂近腕部、尺侧腕肌腱的外侧和尺动脉的内侧,另一电极置于左腕近心端2寸(约患者2指宽度),连接TOF-Guard加速度仪,刺激电流为60 mA,波宽200μs,频率2 Hz,时间间隔为15 s,持续至手术结束.观察手术后24 h内PONV的发生情况.结果 对照组、恩丹西酮组、P6组手术后24 h内PONV的发生率分别为76.6%、53.3%和66.7%,呕吐(呕吐物为胃内容物)的发生率分别为36.7%、6.7%和28.3%.恩丹西酮组的PONV发生率显著低于对照组和P6组(P值均<0.05),对照组与P6组间PONV发生率的差异无统计学意义(P>0.05).结论 在P6位置行经皮电刺激对防治女性患者甲状腺手术后PONV无明显效果.     

依达拉奉对实验性小鼠自身免疫性脑脊髓炎的抑制作用

目的：研究依达拉奉对实验性自身免疫性脑脊髓炎（experimental autoimmune encephalomyelitis , EAE）小鼠的抑制作用。方法将60只雌性C57BL/6小鼠随机分为3组：正常对照组、EAE组、EAE＋依达拉奉组,每组20只。正常对照组用PBS作为对照。后两组应用髓鞘少突胶质细胞糖蛋白35-55、完全福氏佐剂（ CFA）、结核分枝杆菌,制成的抗原乳剂进行造模。免疫2 d后,EAE＋依达拉奉组腹腔注射依达拉奉5 mg/（ kg· d）。3组均监测20 d,每日称重,观察小鼠的摄食和发病情况,并进行神经功能评分。20 d后取小鼠脊髓组织,进行病理学观察。结果 EAE组小鼠的发病率（80％）高于EAE＋依达拉奉组（45％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。 EAE＋依达拉奉组神经功能评分各个时间点都低于EAE组,差异有统计学意义（P＜0．05）,其中,监测10 d后,EAE组神经功能评分（3．6±0．4）级;而EAE＋依达拉奉组评分为（1．3±0．5）级。 HE染色后发现,EAE组小鼠的脊髓内有大量的炎性细胞浸润,白质脱髓鞘改变明显。而EAE＋依达拉奉组小鼠有较少的炎性细胞浸润,且没有白质脱髓鞘改变。结论依达拉奉对EAE的保护作用可能与其清除自由基、减轻炎性反应有关。     

预注美托洛尔对全麻术中血流动力学及血清皮质醇、一氧化氮的影响

目的观察预注美托洛尔对患者血流动力学、吸入麻醉药MAC值及血清皮质醇（Cor）,一氧化氮（NO）的影响。方法择期行胃肠道手术的患者24例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分成两组,分别给予美托洛尔0．05mg／kg（M组）及生理盐水（C组）。手术中连续监测MAP、HR、ST段,分别记录基础值（T0）、给药后（T1）、气管插管后即刻（T2）、手术切皮前（T3）、进腹后（T4）、手术结束时（T5）的MAP、HR、ST段的数值及每小时异氟醚的MAC值。分别在T0、T4、T5抽取患者的静脉血约4ml进行Cor、NO的测定。结果M组的HR明显慢于C组（P〈0．01）,MAC值低于C组（P〈0．01）。两组各时点的MAP、ST段、Cor和NO水平差异均无统计学意义。C组L时Cor水平明显高于T0时（P〈0．05）。两组T4、T5时NO均高于T0时（P〈0．05）。结论术前预注β受体阻滞药具有稳定血流动力学、降低异氟醚MAC值的作用。     

基于肠道菌群预测摄入胆碱后血氧化三甲胺的变化

目的 建立基于肠道菌群预测摄入胆碱食物后体内氧化三甲胺(TMAO)代谢水平变化趋势的模型,为个体精准膳食提供指导,同时为潜在的心脑血管疾病高危人群筛选提供参考.方法 采集18位健康志愿者的空腹血清样本及食用等量胆碱食品8h后的血清样本,根据前后血清TMAO水平升降趋势,将志愿者分为升高组和降低组.采集粪便样品,对粪便样本DNA的16SrRNA基因V4可变区进行测序分析,比较两组志愿者的肠道菌群数据;根据肠道菌群及TMAO的数据,采用机器学习随机森林方法建立预测模型,并对模型进行检验.结果 升高组与降低组在反映肠道菌群β多样性的主坐标分析(PCOA)图展示明显的区分,两组肠道菌群物种多样性存在差异;建立的预测模型曲线下面积为86.39％,95％置信区间为(72.7％,100％);验证集合代入模型显示降低组志愿者的TMAO变化水平被模型判定为降低的可能性明显高于升高组志愿者.结论 根据肠道菌群可以建立预测TMAO水平变化模型,模型预测效果良好.