Acute subdural hematoma with swirl signs: clinical analysis of 15 cases

From July 2003 to July 2009, 15 cases of subdural hematoma with swirl signs were treated in our hospital and their clinical data were retrospectively analysed. The mortality was compared between these patients and those with typical acute subdural hematoma who were treated at the same time in our hospital. Among the 15 cases, full recovery was achieved in 4 cases, slight disability in 2, grave disability in 2 and death in 7 （46.7%）. The mortality of these patients was conspicuously higher than that of typical sub- dural hematoma （14/83, 16.9%, P〈0.01）. Subdural hematoma with swirl signs is often suggestive of hazardous pathogenetic condition and early diagnosis and prompt surgical intervention is essential to reduce mortality.     

急性颅内高压患者颅内压反跳因素的探讨

目的：探讨引起急性颅内高压患者颅内压（ＩＣＰ）反跳的因素。方法：对２１例行急性颅内高压的患者术后进行硬膜外ＩＣＰ监护，以ＩＣＰ超过用药前０．５ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）为反跳指标。结果：急性颅内高压反跳有两种反跳类型（Ａ型：阶梯式，Ｂ型：正弦样）。理论上认为甘露醇几乎无反跳。但本资料显示，严重颅脑损伤时，在改善脑内循环时，甘露醇可引起反跳。高渗糖反跳较为剧烈。颅内再出血，脑水肿，脑肿胀时ＩＣＰ可呈阶梯式反跳。另外，躁动、发热等颅外因素在原有颅内病变基础上也可使ＩＣＰ呈正弦样反跳。结论：对急性外伤性颅内高压患者，应尽快解除诱因，改变给药途径，应用尼莫地平等多种措施以防止ＩＣＰ反跳的发生。     

短暂性脑缺血发作的诊治和预防

短暂性脑缺血发作的诊治和预防第二军医大学附属长海医院２００４３３郑惠民短暂性脑缺血发作（ｔｒａｎｓｉｅｎｔｉｓｃｈｅｍｉｃａｔｔａｃｋ，ＴＩＡ）俗称小中风，是指颈动脉或椎－基底动脉系统短暂的供血不足引起的一过性局灶性神经功能缺失。ＴＩＡ是卒中及心肌梗...     

中性粘多糖对沙土鼠缺血再灌流脑组织的影响

应用沙土鼠制成脑缺血再灌流的模型，研究中性粘多糖（ＮＭ）对其脑组织的影响。提示ＮＭ可通过某些途径抑制或消除氧自由基，阻止脂质过氧化反应，具有保护内源性ＳＯＤ和抗氧化作用。     

卒中后运动诱发电位的研究进展

运动诱发电位是一种在患者清醒状态下无创性地对运动功能进行客观评价的方法。临床神经功能缺损程度、影像学检查和血液动力学改变的对照研究提示,卒中后运动诱发电位的异常程度不但可在一定程度上反映病情的轻重,而且是预测卒中后运动功能障碍恢复程度的有价值的指标,有助于阐明卒中后运动皮质功能的可塑性变化。     

ACEI对沙土鼠缺血再灌注脑损伤花生四烯酸代谢的影响

研究血管紧张素转化酶抑制剂（ＡＣＥＩ）对沙土鼠缺血再灌注脑损伤花生四烯酸代谢的影响。阻断沙土鼠双侧颈总动脉血流３０分钟，造成缺血再灌注模型；术前依那普利混悬液灌胃，剂量为２ｍｇ／ｋｇ；术后即予依那普利灌胃，剂量分别为１ｍｇ／ｋｇ、２ｍｇ／ｋｇ、３ｍｇ／ｋｇ。再灌注２０小时后，测定脑匀浆ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量。结果：缺血再灌注后，脑匀浆ＴＸＢ２明显升高，而６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α明显降低；术前或术后给予依那普利，ＴＸＢ２含量下降，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α增高，差异显著。提示ＡＣＥＩ对缺血再灌注脑损伤具有预防和治疗作用。     

用~(133)Xe吸入法测定脑血管病区域性脑血流量的变化

本文报道采用国内首次研制HysⅠ型局部大脑血流量测定系统,用~(133)氙吸入法测定缺血性脑血管病15例及正常人25例的脑血流量。脑血管病组男11例,女4例,年龄36～76岁,平均58.4岁,病程2小时～27月;正常组男16例,女9例,年龄35～64岁,平均50.1岁,测定结果缺血性脑血管病组左右两半球无论灰质或白质平均脑血流量显著低于正常对照组,有极显著差别。脑血管病组患者脑血流量测定均不同程度显示某区域的血流量减少,且检查结果除与该患者头颅CT扫描显示的局限性缺血变化符合外,尚发现了头颅CT扫描正常的短暂性缺血性发作的与临床定位诊断相符合的局限性脑缺血区域。     

氦—氖激光血管内照射对脑梗塞患者红细胞免疫功能的影响

本文研究低能量Ｈｅ－Ｎｅ激光血管内照射血液（ＩＬＩＢ）治疗５８例脑梗塞，观察治疗前后红细胞免疫功能的变化及其与临床疗效之关系。结果显示ＩＬＩＢ治疗后ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ显著上升，ＲＢＣ－ＩＣＲ虽有下降趋势但无意义。随ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ增高临床症状好转明显。作者讨论了ＩＬＩＢ对脑梗塞患者红细胞免疫功能影响的机制。     

中风伴吞咽困难时的肠内营养支持--能全力和高能要素的比较研究

目的：观察能全力在在中风伴吞咽困难时,肠内营养支持的疗效。方法：能全力高能要素组各３０例,比较两组肠内营养后恢复进食而拔管的时间、住院时间、住院期间营养状态及对中同的疗效。结果：能全力组拔管时间均明显短于高能要素组,能全力组３天内插管者的拔管时间短于本组３天后插管者。能全力组住院时间缩短,维持营养状态的效果好,对中风治疗有效率也高于高能要素组。结论：能全力是中风伴吞咽困难进行肠内营养的良好的营养剂