鼻咽癌放疗诱发骨肉瘤的影像学分析

目的探讨鼻咽癌放疗诱发骨肉瘤的影像表现,并复习相关文献,以期对其进一步认识。资料与方法回顾性分析4例经病理证实的继发于鼻咽癌放疗的骨肉瘤患者的影像资料,4例均行CT平扫,3例行增强扫描,1例行MRI平扫及增强扫描。结果病变位于上颌骨、下颌骨、颈部软组织及鼻腔各1例。CT像上4例均见软组织肿块包绕大小不等的高密度瘤骨,3例与周围组织分界不清且均有邻近骨质破坏,另1例有包膜与周围组织分界清晰;增强扫描3例,1例包膜环形强化,3例软组织肿块不均匀轻度强化,中央坏死区无强化;MRI表现为1例T1WI、T2WI均为混杂信号,中央瘤骨为低信号,增强扫描,病灶不均匀明显强化。病理表现为2例来源于颌骨,软骨母细胞型及纤维母细胞型各1例,1例考虑为来源于软组织骨软骨瘤放疗后软骨母细胞型骨肉瘤,1例为来源于鼻腔纤维母细胞型骨肉瘤。结论瘤骨为鼻咽癌放疗诱发骨肉瘤的主要特征表现,结合临床与影像学检查,可提高对该病的诊断水平。     

红细胞胞质蛋白酪氨酸磷酸酶活性的测定及初步应用

最近研究表明胰岛素刺激组织摄取利用葡萄糖是通过胰岛素受体、胰岛素受体底物1、磷脂酰肌醇3激酶和葡萄糖转运蛋白等一系列信号转导过程完成的,蛋白酪氨酸磷酸酶(PTP)通过对磷酸酪氨酸的去磷酸化,调节胰岛素受体活性,从而影响胰岛素信号转导[1,2].我们利用宝灵曼公司的检测盒,设计了红细胞胞质PTP活性的测定方法,并初步应用于临床,现将结果报道如下.     

神经性关节病的影像诊断分析

目的 回顾分析神经性关节病（Charcot关节）X线、MRI的影像表现,提高对神经性关节病诊断和鉴别诊断的认识。方法 8例患者均作了X线检查,其中3例作了MRI检查。2例患有脊髓空洞症,4例为糖尿病患者,1例合并脊柱外伤史,1例误诊为恶性肿瘤经病理证实为Charcot关节。 结果 X线表现为增生型3例,吸收型4例,混合型1例。吸收型表现为关节面崩解吸收,形如刀削般整齐,伴软组织肿胀,增生型表现为关节骨端增生、硬化,骨赘及新生骨膜形成,关节腔内可有游离骨质小碎片,混合型则骨质增生和破坏兼而有之。8例中有3例合并关节半脱位或完全脱位。MRI表现为T2WI关节腔内及周围大片高信号影,T1WI病变区呈不均匀等低混杂信号,增强扫描病变区呈不规则环形强化。结论 X线片结合临床资料是诊断神经性关节病的首选方法,MRI是重要的补充手段。 【关键词】骨 关节病,神经性 MRI     

老年痴呆症发病机制及其药物治疗

目的：了解具有特征性神经病理和神经化学改变，多病机异质性疾病老年痴呆的发病机制和现有的治疗药物，展望其先进治疗前景。资料来源：应用计算机检索PubMed数据库1995—06／2004—06与老年痴呆发病机制，治疗药物相关文章，检索词“AD，mechanisms，therapy”，限定文章语言种类为English。同时计算机检索万方数据库2002—01／2004—08的与老年痴呆相关文献，检索词“老年痴呆发病机制，治疗药物”，并限定文献语种为中文。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：实验研究类文章。排除标准：综述类文献。对检索出的文献查找全文，筛除不相关的文献和重复的文献，保留近期和发表在权威杂志的文献。资料提炼：共收集32篇，符合纳入标准17篇，其中11篇关于老年痴呆的发病机制，4篇关于老年痴呆的治疗药物、余下2篇与两者均有关系。排除的15篇，为重复研究和综述类文章。资料综合：老年痴呆症是一种多病机异质性疾病，具有特征性神经病理和神经化学改变，常渐起病，起病可在老年前期，但老年期的发病率更高。老年痴呆症较为认可的4类发病机制：微管相关蛋白tau异常学说、Aβ毒性学说、载脂蛋白基因多态性学说和早老素基因突变学说，对老年痴呆症相关基因及其与细胞凋亡的关系研究及老年斑主要成分的Aβ毒性学说近年来研究较多。临床可分为6类治疗药物方法：胆碱能类药，干扰Aβ形成和沉积的药物，雌激素类药物，促进脑代谢药物，基因治疗，中医药治疗。抓住老年痴呆症患者神经纤维缠结和早老素形成的中心环节，不断调整和设计老年痴呆症早期诊断和治疗的策略，有可能推进老年痴呆症的研究进展。结论：老年痴呆症的研究，无论从病因病机及治疗药物、动物模型等方面，都取得了一定进展。但其防治仍是一个非常复杂的疑难问题，目前临床上较难治愈，国内外的研究均处在探索积累阶段。从基因及其与细胞凋亡的关系思考，以Aβ为突破口，阻止Aβ肽的聚集，抑制其形成低聚物，可能寻找到有效方法和研制有效药物的途径，对老年痴呆发病机制的研究深入，有助于老年痴呆症药物的研制。     

窦性心率震荡对室性早搏儿童的风险预测价值

目的探讨窦性心率震荡(heart rate turbulence,HRT)对室性早搏儿童发生终点事件的风险预测价值。方法将71例未经治疗的室性早搏儿童分为心源性疾病组(A组)、良性室性早搏组(B组)。采用12导联动态心电图分析仪对各组患儿HRT,包括震荡初始(Turbulence Onset,TO)和震荡斜率(Turbulence slop,TS)进行自动分析,并记录是否发生终点事件,对数据进行统计分析。结果 A组TO较B组高(-0.019±0.025vs-0.029±0.045),A组TS较B组略低(5.84±6.06 ms/RR vs 6.01±6.57 ms/RR),但无统计学差异(t=-1.040,p=0.302;t=0.118,p=0.906)。12例(16.9%)患儿发生终点事件,均为A组患儿,A组内9例TO异常者,发生终点事件7例,明显高于TO正常者(77.8%vs 23.8%,χ~2=5.562,p=0.018)。71例患儿TO异常者21例,其终点事件发生率亦高于正常者(33.3%vs 10.0%,χ~2=4.192,p=0.041)。结论儿童心源性疾病时HRT现象减弱,TO异常者发生终点事件的几率升高,提示HRT对于合并室性早搏的器质性心脏病及终点事件具有预测意义,且无创易行,可于临床推广。     

颅骨脑膜瘤二例

例1 男,3岁 1984年2月16日入院 患儿左侧颞部肿物3个月,生长缓慢,无痛 近1个月来肿物生长较快伴局部触痛(?)检查:左颞部肿物呈半球形,约2cm×2cm×1cm,轻压痛,无移动性,表面光滑,同皮肤无粘连 颅骨平片见左颞骨外板隆起,板障增厚,有不规则密度减低,边缘清楚手术发现颅骨外板受肿瘤压迫外突,其薄如纸 肿瘤有一包膜,肉质样,富血运 颅骨内板部分受肿瘤侵蚀面缺损,硬膜同肿瘤粘连,但完整无损 术     

穴位深刺法治疗坐骨神经痛188例

笔者自1989年以来,运用穴位深刺法治疗坐骨神经痛患者188例,兹介绍如下。     

化淤固精合剂治疗前列腺炎的临床观察

化淤固精合剂是新疆奇康制药厂研制的新药,采用桑椹、怀牛膝、川芎、丹参、赤芍等中药,按科学方法精制而成,具有益肾固精、行气活血、化瘀散结、清热解毒等功效。药效学研究证明:该药能显著地抑制实验动物的前列腺增生,有镇痛降温、明显地抑制急慢性炎症,明显提高血清溶菌酶含量,抑制杀灭大肠杆菌和变形杆菌作用。受新疆奇康哈博维药有限公司的委托于1999年11月～2000年1月对化淤固精合剂进行临床验证,现将验证结果报告如下。