ⅡB-ⅢD期黑色素瘤患者术后辅助PD-1抗体对比高剂量干扰素：一项回顾性队列研究

目的：探讨PD-1抗体对比高剂量干扰素在ⅡB-ⅢD期黑色素瘤患者术后辅助治疗中的疗效及安全性。方法：回顾性收集2013 年9 月至2022 年9 月期间在南京大学医学院附属楼医院收治的ⅡB-ⅢD期皮肤和肢端黑色素瘤患者的临床资料。所有患者术后均接受了高剂量干扰素（HDI）或PD-1 抗体辅助治疗。通过Kaplan-Meier 法行单因素生存分析并绘制生存曲线, Log-Rank 法分析评估组间无复发生存期（RFS）、无远处转移生存期（DMFS）以及总生存期（OS）差异是否有统计学意义,单因素和多因素Cox 回归分析判断影响患者预后的因素。结果：本研究共纳入91 例患者,中位随访时间为31.0个月。HDI 组和PD-1抗体组的mRFS 分别为29.2 个月和32.3 个月,差异无统计学意义[HR=0.90, 95%CI（0.50,1.64）;P=0.736]。HDI 组的mDMFS 和mOS分别为36.0个月和109.2个月,而PD-1抗体组均未达到（均P>0.05）。两组最常见的首次远处转移部位均是肺,并且在任何部位远处转移的发生率均无统计学差异（P>0.05）。通过单因素Cox 分析,相比于PD-1抗体,HDI 可以降低BRAFV600E/K突变的患者的远处转移风险[HR=10.03, 95%CI（1.10,91.35）;P=0.041]。亚组分析结果显示,在皮肤和肢端黑色素瘤中,HDI 组和PD-1单抗组的RFS 差异无统计学意义（均P>0.05）。HDI 组和PD-1抗体组不良反应发生率分别为83.3%和79.1%,多数为1或2级。两组均未发生与不良反应有关的死亡事件。结论：本研究中,PD-1抗体与HDI辅助治疗恶性黑色素瘤的临床疗效和安全性差异均无统计学意义;BRAFV600E/K突变的患者可能从HDI中获益更多;仍需大量前瞻性研究进一步探索亚洲人群黑色素瘤患者的最佳辅助治疗方案。     

人体解剖学与外科学融合式教学模式探索

随着高新技术蓬勃发展,医学学科正迈入向融合方向发展的时代.为培养符合时代发展的医学人才,学科融合式教学成为重要手段,以促进医学教学效果的提升和人才培养改革,以人体解剖学为例,从学科融合内涵、融合式教学的必要性两个方面阐述了解剖学与外科学融合式教学的现实背景,从教学团队、教学方法、教学内容、教学活动、教学评价、保证机制六...     

医学生职业规划的调查与分析——以新疆医科大学厚博学院学生为例

目的:调查新疆医科大学厚博学院医学生的职业规划现状,为医学生培养工作和就业指导提供参考.方法:采用网络问卷方式对新疆医科大学厚博学院235名医学生进行调查,统计学分析问卷结果.结果:(1)67.09％的医学生表示职业相关资讯来自书籍或网络,58.55％的医学生表示受家人影响,38.03％的医学生表示受老师或朋友影响,4...     

螺旋CT在脊柱结核的诊断价值与鉴别诊断中的应用分析

目的 探讨提高脊柱结核的CT诊断价值与鉴别诊断.方法 对X线怀疑或已诊断脊柱结核的50例患者进行CT扫描,并分析CT影像表现.结果 49例显示椎体破坏,42例椎旁脓肿,2例病变侵及椎管,41例椎间盘破坏,7例椎体附件破坏.结论 脊柱结核在CT上有着典型的影像学表现,特别是对于估价骨质破坏程度和侵及椎管及椎旁软组织块影的范围更有价值.     

鼻中隔黏膜瓣修复鞍区垂体Rathke囊肿手术创面疗效观察

目的 观察应用鼻中隔黏膜瓣修复鞍区垂体Rathke囊肿手术创面的临床疗效。方法 回顾性分析2020年1月至2021年4月在天门市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科经鼻蝶窦入路切除鞍区垂体Rathke囊肿手术的5例患者的临床资料,术中应用鼻中隔黏膜瓣修补鞍区垂体Rathke囊肿手术创面。结果 5例患者中,1例术后出现头疼,但较术前减轻;1例术后出现短暂性尿崩症合并电解质紊乱,术后积极补液,予以醋酸去氨加压素治疗,积极治疗后好转出院;1例术后出现短暂脑脊液鼻漏,采取保守治疗后治愈。5例患者愈合良好,无视力障碍及颅内出血等严重并发症出现,出院后门诊随访行内镜检查,鼻中隔黏膜瓣愈合良好,未出现黏膜瓣坏死等并发症,术后随访6～15个月未见复发。结论 鼻中隔黏膜瓣具有血运丰富、较易成活等优点,临床取材操作简便,可用于鞍区垂体Rathke囊肿切除手术创面后术区修补。     

奥沙利铂联合卡培他滨或联合替吉奥新辅助化疗方案在进展期胃癌治疗中的安全性和有效性

目的:探讨奥沙利铂联合卡培他滨（CapeOX）或奥沙利铂联合替吉奥（SOX）新辅助化疗方案在局部进展期胃癌治疗中的安全性和有效性。方法:采用回顾性队列研究方法,收集2016年4月至2019年4月期间,于上海交通大学医学院附属瑞金医院予以新辅助化疗并接受标准腹腔镜下胃癌根治术的进展期胃癌患者的临床资料。病例纳入标准：（1...     

住宅厨房油烟污染现状及控制方法研究

对我国现行住宅厨房抽油烟机进行了调查和检测,认为我国现行住宅厨房抽油烟机从环境保护的角度来看还存在盲区,以静态净化技术处置厨房油烟的方式不符合我国的国情.提出住宅厨房抽油烟机应从风量、风压、本体阻力、噪声、油烟净化率等5个方面指标作为主要设计依据和产品标准,并认为离心除油式家用抽油烟净化机是我国住宅厨房抽油烟机的发展方向.     

iNOS/NO对结直肠肿瘤发生发展的影响

一氧化氮（nitric oxide,NO）具有广泛的生物学活性。近年来发现一氧化氮（NO）、一氧化氮合成酶（nitric oxide synthase-2,NOS-2）与结直肠肿瘤的发生、发展密切相关,它与环氧化酶（cy-cloxygenase-2,COX-2）之间存在复杂的调控机制。对NO清除剂、NOS抑制剂和释放NO的非甾体抗炎药的研究为结直肠肿瘤的防治提供了一个思路。     

多肽自组装支架材料的研究进展

多肽自组装构建神经组织工程支架材料用以恢复神经组织的解剖结构,为中枢神经系统损伤提供一种可行的治疗方法,对多肽自组装支架材料的研究现状进行综述。     

浅谈中西药联合应用的配伍禁忌

近年来随着中西医结合医学的发展,中药药理学研究的深入,中西药物联用在临床中极为普遍,各类中西药联合组方的制剂亦日渐增多.中西药物合理并用或组方制剂具有提高疗效、降低毒副作用、扩大适应证、缩短疗程、标本兼治、减少用药量,节省药材以及有利于剂型的研制、改进等特点,并能发挥单独使用中药或西药所没有的治疗作用,可使药效降低或消失,毒副反应增加或引起药源性疾病,甚至死亡.例如:地高辛和中成药六神丸并用后出现频发性室性早搏[1].