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患者男,36岁.工作时被10 kV的高压电击伤右上肢和右侧胸腹部,伤后昏迷约30 min,伤后1 h入院.入院时患者意识清楚,呼吸困难26次/min,脉搏为122次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).创面分布于右上肢、右侧胸部和左下肢,面积约16%TBSA,均为Ⅲ度.其中右手及腕部创面干枯、焦黑,部分手指炭化缺失,右胸壁靠腋后线第8~11肋间可见35 cm×30 cm烧焦创面,第8、9肋骨外露,部分炭化,中心有5 cm×3 cm缺损,右下肺叶部分外露. 相似文献
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患者男,36岁.工作时被10 kV的高压电击伤右上肢和右侧胸腹部,伤后昏迷约30 min,伤后1 h入院.入院时患者意识清楚,呼吸困难26次/min,脉搏为122次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).创面分布于右上肢、右侧胸部和左下肢,面积约16%TBSA,均为Ⅲ度.其中右手及腕部创面干枯、焦黑,部分手指炭化缺失,右胸壁靠腋后线第8~11肋间可见35 cm×30 cm烧焦创面,第8、9肋骨外露,部分炭化,中心有5 cm×3 cm缺损,右下肺叶部分外露. 相似文献
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应用“四早”方案提高成批烧伤的救治水平 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨“四早”救治方案在成批严重烧伤病人救治过程中的可行性。方法对12年内18批155名烧伤病人实施“四早”救治方案,即:对延迟复苏者休克期采用早期快速液体复苏;对中、重度吸入性损伤坚持早期气管切开,辅以气道湿化、灌洗,保持气道通畅;对深度大面积烧伤从休克期开始有计划地施行切(削)痂植皮;坚持早期胃肠道营养。结果成批严重烧伤病人应用“四早”救治方案后,显著地提高了救治的成功率并减少了并发症。结论对成批严重烧伤实施“四早”救治方案是有效可行的。 相似文献
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大面积烧伤病人全身皮肤广泛遭到破坏,表浅静脉大部分栓塞,常用采血部位易被烧伤。由于病人病情多变,每天化验项目繁多,如血气分析、血常规、各种生化检查等,若经创面穿刺采血,虽经严格消毒,但仍有导致细菌直接入血的可能,反复穿刺还可造成溶痂现象。1999年开始经腋动脉、腋静脉采血,取得了良好效果。现介绍如下。 相似文献
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目的:探讨高密度脂蛋白(HDL)对严重烫伤大鼠脑功能的保护作用。方法:120只Wistar大鼠随机分为对照组和实验组,每组各60只,均于背部造成30%TBSAⅢ度烫伤创面,实验组伤后立即经尾静脉注入HDL(80mg/kg),对照组及实验组于伤后30min经腹腔补充平衡盐溶液(50ml/kg)。检测对照组及实验组大鼠伤后脑组织病理学变化。结果:烧伤后大鼠对照组及实验组12h、24h、48h、72h脑组织中均可见小血管扩张出血,血管内皮细胞肿胀,以48h改变最为明显。实验组和对照组比较,脑组织病理变化无显著差异。结论:HDL对严重烫伤大鼠脑组织没有明显的保护作用,这可能与血脑屏障影响HDL的通透性有关。 相似文献
78.
中重度吸人性损伤的气道管理 总被引:3,自引:2,他引:3
吸人性损伤往往是热力和化学物质的混合损害,可见,气道管理不仅是吸人性损伤的主要治疗护理方法,更是吸人性损伤患者抢救和监护的重要课题之一。1994年1月~2003年12月,通过对76例中重度吸人性损伤患者的气道护理,我们逐渐总结出行之有效的气道管理方法,现报告如下。 相似文献
79.
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老年特大面积烧伤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女,63岁,因汽油燃烧导致全身多处烧伤,50 min后送当地医院治疗,并邀请多家医院专家会诊.给予静脉补液抗体克、抗感染、气管切开、四肢环形焦痂切开减张等治疗.因病情危重,于伤后3 d转入笔者单位(路途110 km,历时约100 min).患者入我院时意识恍惚,呼吸急促,腹胀,谵语,体温为39.8 ℃,呼吸为34次/min,心率为148次/min,血压130/82 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).除足底、臀部及下腹部有少量正常皮肤外,其余部位均被烧伤,大部分创面呈皮革样改变,后躯部分创面开始溶痂.头面颈部肿胀明显,双肺呼吸音粗糙,可闻及散在哮鸣音,咳炭末样痰.胸部X线片示:两肺纹理增多,右上肺见斑片条索阴影,左肺门见斑片模糊阴影.血生化检查结果显示:高钠、高氯、高血糖、低蛋白血症等.诊断:(1)特重度烧伤,总面积90%,其中浅Ⅱ度2%、深Ⅱ度28%、Ⅲ度60%TBSA.(2)吸入性损伤.(3)两肺感染.(4)高钠血症. 相似文献