成批严重烧伤伤员的创面修复

目的 :探讨成批严重烧伤伤员救治过程的创面修复方式和方法 ,为战时成批烧伤创面修复提供经验。方法 :对一批 2 5例严重烧伤创面有抢救预案、有计划的全程处理 ,按伤情分组 ,及时清创 ,早期切痂 ,中厚与刃厚自体皮的合理移植 ,生长因子与生长激素的合理应用 ,促进了创面愈合。结果 :2 5例全部治愈 ,14例轻伤员创面 18天内愈合 ,11例重伤员、包括 3名总面积 70 %以上、Ⅲ°面积 5 0 %以上伤员的创面都在 45天内基本愈合 (残留创面 <2 % )。结论 :周密的的组织和正确的处理能使烧伤创面加速愈合 ,并能提高愈合质量 ,改善康复效果。     

雷电烧伤并双下肢运动障碍1例报告

雷电烧伤并双下肢运动障碍１例报告中国人民解放军第１７５医院陈锦河董闽田郑庆亦蔡林碧珍１９９５年６月，我院收住１例雷击闪电烧伤并双下肢运动障碍患者，经治疗痊愈出院，现将情况报告如下。一、病例报告患者男性，２６岁，战士。于午间休息时被雷击闪电烧伤腰背、左...     

康尼克通对增生性疤痕的疗效

自1992年以来,笔者等用康尼克通治疗各种原因引起的增生性疤痕和疤痕疙瘩,观察到其疗效显著。我们研究了激素对离体成纤维细胞胶厚合成的影响,探讨了治疗机理。1 临床资料 本组中男70例,女56例,年龄最大者     

“湿润烧伤膏”致中毒性脑病

近几年来,我院每年至少收治30～50多例从院外转来的创面敷用了湿润烧伤膏后,伤面严重感染的患者,尤其是婴幼儿患者,其机体抵抗力弱,自身内环境调节系统不完善,即使小面积浅度烧伤,其创面使用了湿润烧伤膏后会出现感染,使创面加深,致使不少创面需植皮处理,有的还出现全身内脏并发症。下面介绍二例合并中毒性脑病的烧伤患儿。1 病例介绍 例1,1岁,男孩。1994年9月13日因不     

用皮瓣修复关节囊烧伤2例报告

我院收治 2例因烧伤累及大关节造成关节囊破坏、关节腔开放患者 ,采用扩创后直接用皮瓣转移覆盖的方法治疗 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　病　例例 1　男性 ,2 8岁 ,因被摩托车撞倒后车热排气管烫压 ,伤及右大腿后侧与窝 ,伤后 32天由外院转入本院。检查 :右大腿后下窝烫伤面积 2 % ,焦痂仍未完全分离脱落 ,但可见坏死外翻肌肉 ,右足下垂 ,活动障碍。入院后在硬膜外麻醉下行扩创术 ,清除坏死焦痂及坏死组织。见大腿后侧大量肌肉坏死 ,腓总神经坏死缺损 6ｃｍ ,膝关节外侧关节囊坏死 ,股骨外髁外露。经反复冲洗后 ,在小腿内侧做 9ｃｍ…     

耳后反流轴型皮瓣修复耳廓深度烧伤的临床应用

耳廓深度烧伤常易并发耳软骨炎,若不能及时有效地治疗,易造成耳软骨破坏,后期形成各种畸形[1]。2002年以来,我们应用耳后动脉跨区反流轴型皮瓣早期修复耳廓深度烧伤患者7例,效果满意。1资料与方法1.1一般资料本组7例,男5例,女2例;年龄21~45岁,平均32岁。7例患者均为单侧耳廓火焰深度烧伤,烧伤面积均小于10%体表面积,深度为二度或三度烧伤,患者在伤后当天至3周内手术治疗。1.2手术方法术前用便携式超声多普勒或彩色多普勒探查烧伤耳廓同侧颞浅动脉和耳后动脉血流情况,对上述2条轴型动脉走向在体表相应位置上标记。普鲁卡因皮试阴性后,用2%碘…     

烧伤军人早期心理咨询模式探讨

我院经常参与地方灾害医学救援,多次收治成批烧伤伤员,故日益重视烧伤伤员的心理护理,并总结出多个适应特定人群的心理咨询模式。2002年1月4日晚,我院收治了奋力扑灭山火被烧伤的25名(例)驻漳州某部空军官兵,经积极处理全部治愈。同时在以往的心理咨询经验基础上,对这批烧伤军人特定人群的早期心理咨询模式作一初步探讨。1 资料与方法1.1 一般资料 本组25例烧伤伤员均为男性,平均年龄为22.1(19～29)岁。1.2 伤情及诊断标准 最大烧伤面积达80％,Ⅲ度面积至62％。按1970年全国烧伤会议制定的诊断分类标     

胸腹壁穿透性电击伤一例

患者男,36岁.工作时被10 kV的高压电击伤右上肢和右侧胸腹部,伤后昏迷约30 min,伤后1 h入院.入院时患者意识清楚,呼吸困难26次/min,脉搏为122次/min,血压110/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).创面分布于右上肢、右侧胸部和左下肢,面积约16%TBSA,均为Ⅲ度.其中右手及腕部创面干枯、焦黑,部分手指炭化缺失,右胸壁靠腋后线第8～11肋间可见35 cm×30 cm烧焦创面,第8、9肋骨外露,部分炭化,中心有5 cm×3 cm缺损,右下肺叶部分外露.     

保留死骨皮瓣转移覆盖治疗骨烧伤

目的 探讨骨烧伤后保留死骨的治疗方法，以求提高骨烧伤治疗质量，缩短病程，减少并发症。方法 回顾性总结分析1992年以来，利用不去除死骨或仅去除部分死骨，覆盖皮瓣修复创面手术方法的特点。结果 用该手术法治疗骨烧伤36例，无骨感染、骨髓炎、病理骨折等并发症发生。结论 该治疗方法具有封闭创面可靠，缩短骨烧伤病程和减少并发症等优点。     

烧伤患者可溶性脂多糖受体CD14和肿瘤坏死因子的意义

目的探讨不同程度烧伤患者血清中脂多糖(LPS)、可溶性的脂多糖受体(sCD14)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的关系及其可能的产生机制.方法烧伤患者49例,其中特重烧伤组13例,重度烧伤组16例,轻中度烧伤组20例.于伤后7～10天收集血标本,分别检测LPS、sCD14和TNF-a含量.结果烧伤后sCD14和LPS呈显著正相关,除轻、中度烧伤组的sCD14外,各组血清LPS、sCD14和TNF-a水平显著高于正常对照组,重度和特重度烧伤组sCD14和TNF-α呈显著正相关.结论sCD14介导LPS合成释放TNF-a是严重烧伤后内毒素血症(ETM)引发机体过度炎症性损害的重要途径之一,测定烧伤后血浆sCD14水平对严重烧伤患者的救治具有重要的临床意义.