CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子治疗肺癌骨转移

目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子近距离治疗肺癌溶骨性骨转移近期疗效与镇痛效果.方法 选择15例经CT、MRI、PET-CT诊断肺癌伴溶骨性骨转移患者,共20个病灶；处方剂量(priscribed dose.PD)110 Gy,肿瘤靶区接受的照射剂量( 159±12)Gy,D90:(116.5±14)Gy,CT引导下行经皮穿刺植入放射性125Ⅰ粒子,术后6个月复查CT判定瘤体直径变化,疼痛缓解情况,随访6～29个月.结果 15例患者共20个病灶顺利植入,无并发症及放射性损伤发生,CR占35％(7/20),PR占65％ (13/20),有效率100％；疼痛完全缓解7例,部分缓解7例,1例轻度缓解；生存期:10～29个月,中位生存期:19个月.结论 CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ粒子近距离治疗肺癌溶骨性骨转移是一种有效微创的治疗方法.     

中晚期大肠癌218例临床分析

大肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,发病率在总癌肿中排4～6位,死亡率居第六位,欧美占癌死率第二位。临床上虽应用纤维结肠镜及气钡双重对比造影等新技术,但早期肠癌检出率仍很低,一旦明确诊断几乎都是中晚期,极大地影响本病的预后。我院自1980年至1990年收治大肠癌218例,术后病理证实皆为中晚期,癌组织已侵     

种植放射性125I粒子治疗晚期中心型肺癌的近期疗效观察

大气管内肿瘤向腔外浸润生长侵犯肺门,与心脏、大血管浸润形成固定性肿块的中心型肺癌,属非手术适应证,临床死亡率高.常规应用的外放疗只能取得姑息性效果,化疗也难以达到理想的疗效[1].将大气管内和肺门肿块作为统一靶区,同期采用FFB直视下联合CT引导下经皮穿刺种植放射性125I粒子的治疗方法尚未见报道.本研究自2003年3月至2007年3月尝试使用此方法结合常规化疗治疗了65例患者,取得良好的治疗效果,现报道如下.     

三维立体定向种植放射性粒子近距离治疗肿瘤

肿瘤组织间三维立体定向放射治疗是目前国际医学界对外科手术以及外放射治疗缺陷进行互补的新型治疗方法。肿瘤患老年居多,多伴有心、肺疾病,一部分不适合手术治疗,特别是接近80％的肺癌患确诊时已属晚期,无手术机会。因此^125I粒子近距离内照射疗法将会给大部分中晚期癌症患提供一种更新的、有效的姑息性治疗方法。我院自2002年7月至2003年9月应用放射性^125I粒子肿瘤内永久性种植治疗各种恶性肿瘤155例,现报告如下：     

125 I粒子植入联合汉防己甲素治疗局部晚期非小细胞肺癌患者的疗效及安全性观察

目的：探讨放射性125 I粒子联合汉防己甲素（ Tet）治疗局部晚期非小细胞肺癌（ NSCLC）的疗效及安全性。方法将76例Ⅲa～Ⅲb期NSCLC患者随机分为两组各38例。两组均在CT引导下将125 I粒子植入靶区,放射处方剂量为110 Gy。观察组在植入125 I粒子当天口服Tet,连服3个月。比较两组的疗效和毒性反应。结果76例患者均顺利完成治疗。 D100（112．4±12．3）Gy,D90（148．7±22．5）Gy,平均剂量（238．9±11．6）Gy。中位随访时间为21个月,观察组和对照组治疗6个月时的总有效率分别为86．8％、65．8％,1年生存率分别为84．2％、63．2％,中位生存时间分别为26、18个月（P均＜0．05）。125I粒子植入的主要并发症为气胸及咯血,对照组出现1级晚期放射性肺损伤8例,观察组未出现晚期放射性肺损伤。结论125 I粒子联合Tet治疗局部晚期NSCLC近期疗效好、局部控制率高、患者生存率高、并发症少、无明显不良反应,值得临床应用。     

新生儿窒息尿β_2微球蛋白浓度七天内的变化分析

本文检测58例新生儿窒息和8例宫内窘迫而出生后Apgar评分正常者第1、37天尿中β_2微球蛋白(简称β_2MG))浓度,结果窒息组、宫内窘迫组与正常新生儿比较尿β_2MG浓度明显高于对照组,而且呈持续性增高,提示新生儿窒息引起肾小管功能损伤将持续7天。     

人工瓣膜置换术后肺功能维护原则

人工瓣膜置换术后肺功能的维护是手术成功的重要因素之一。我院于1992年3月至2000年5月共实施人工心脏瓣膜置换术77例,置入人工心脏瓣膜103枚,临床效果满意。本文着重对人工瓣膜置换术后肺功能的维护进行了探讨。     

纵隔血管源性肿瘤的诊治分析--附5例报告

回顾性分析5例经病理证实的纵隔血管瘤的临床表现、诊断方法和治疗,并对全部患者进行随访.其中3例生存已达8～12年.纵隔血管源性肿瘤诊断困难,良性纵隔血管瘤没有复发、转移及恶性倾向.肿瘤的位置、大小及手术切除范围与预后无关.     

覆膜支架介入治疗主动脉瘤

目的：探讨覆膜支架介入治疗主动脉瘤的临床意义。方法：应用“Z”型覆膜支架通过介入治疗技术旷置主动脉瘤或闭合夹层动脉瘤破口。结果：1例降主动脉瘤及2例主动脉夹层动脉瘤（DebakeyⅢ型）介入治疗效果满意。结论：主动脉瘤的介入治疗优势明显，远期效果有待进一步研究。