见习中培养护生独立思考能力

中专护理教育培养的学生应是德才兼备,具有真才实学,在未来护理工作中既会动手又会动脑的新型人才。多年来,我们不仅注重护理知识技能的传授,同时把课间临床见习作为引导护生学活知识,广开思路,培养独立思考能力的重要环节。我们的做法是: 一、调动护生自我,抓好理论向实践迈进的第一步。临床见习,通常安排为两周,它是护生理论联系实际的最早阶段,也是使理论知识向感性认识转变的一种教学手段,在此期间护生能够通过初次接触临床而使头脑中的抽象概念逐渐转变为具体内容,有的甚至在脑海中留下永久的记忆。所以我们首先从调动护生主观能动性入手,使自我认识得以提高。我们主要做了三方面的工作:     

体外反搏装置的研制与应用——Ⅲ、四肢序贯式正压反搏治疗冠心病80例临床疗效初步报道

应用四肢序贯式体外反搏治疗冠心病心绞痛80例,总有效率98.7%,显效率60%;心电图的总改善率67.2%,显效率29.3%。本疗法奏效快,付作用少,值得进一步研究推广。对与疗效有关的苦干因素略加探讨。     

医用臭氧局部注射治疗肩周炎的疗效观察

近年来臭氧用于治疗疼痛取得良好效果,我们从2006年9月~2007年1月尝试用医用臭氧(O3)局部注射治疗肩周炎,并与局部药物注射治疗进行比较观察临床效果。现报告如下:资料与方法1.一般资料治疗组(臭氧注射组)患者23例,男9例,女14例,年龄42~60岁,平均51.6岁,病程4~16个月,平均9.6月     

两种入路胶原酶溶解术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较

胶原酶溶解术操作简单，病人痛苦小、恢复快，已得到广泛应用。现将我们应用骶裂孔前间隙和后正中穿刺侧前间隙两种置管给药法治疗腰椎间盘突出症的资料进行比较，并分析如下：     

直肠癌Dixon术后吻合口漏相关危险因素分析

目的分析低位直肠癌Dixon术吻合口漏的相关危险因素。方法回顾性分析我院2013年6月~2019年6月行低位直肠癌根治术的179例患者的临床资料,对术后发生吻合口漏的影响因素进行单因素和多因素分析。结果179例患者中,术后发生吻合口漏13例(7.26%)。单因素分析显示,直肠癌Dixon术后吻合口漏的发生与吻合口距肛门距离(<3 cm,P=0.043)、术前存在低蛋白血症(P=0.001)、不全性肠梗阻(P=0.004)、糖尿病(P=0.003)、术后使用解痉药物(P=0.003)及术后腹泻(P=0.002)有关,而与患者性别,年龄,BMI,肿瘤Dukes分期,病理类型,吸烟、饮酒史,术前合并症(高血压、心脏病),术前是否存在贫血,手术方式,是否预防性回肠造口,术后是否肛管减压无关(P>0.05)。多因素分析显示,术前低蛋白、不全性肠梗阻、糖尿病史、术后未使用解痉药物及腹泻是吻合口漏发生的独立危险因素。结论针对低位直肠癌根治术后发生吻合口漏的影响因素,术前纠正低蛋白血症,控制血糖平稳,术后予解痉药物、调节肠道功能等措施可以有效减少吻合口漏的发生。     

80岁以上老年左、右半结肠癌患者的临床病理特征及预后分析

回顾性分析年龄>80岁的177例左、右半结肠癌患者的临床病理资料。结果表明,右半结肠癌组术前血红蛋白水平低于左半结肠癌组,肿瘤直径大于左半结肠癌组,术后并发症发生率和术后腹部并发症发生率高于左半结肠癌组,术后住院时间长于左半结肠癌组,差异均有统计学意义(均P>0.05)。两组患者的5年总生存率和无瘤生存率差异无统计学意义(P>0.05)。     

经口腔前庭入路腔镜甲状腺全切除术治疗cN0甲状腺乳头状癌临床研究

目的 探讨经口腔前庭入路腔镜全甲状腺切除术（TOETVA）的有效性及安全性。方法 回顾性分析2017年7月至2019年7月浙江大学医学院附属第二医院甲状腺外科收治的行全甲状腺切除术且病理学检查确诊为甲状腺乳头状癌（PTC）的110例病人的临床资料,术前影像学检查提示无淋巴结转移（cN0）。其中51例行TOETVA（经口组）,59例行开放甲状腺手术（开放组）,对比两组临床病理学指标、手术效果以及随访情况。结果 两组病人术中喉返神经信号减弱比例、中央区淋巴结清扫数目、单双侧甲状腺清扫比例、淋巴结转移阳性率、阳性淋巴结数目及术后并发症（声音嘶哑、饮水呛咳、暂时性甲状旁腺功能减退及感染）差异均无统计学意义（P＞0.05）。术后随访6个月,经口组与开放组病人的Tg和PTH水平差异无统计学意义（P=0.560、0.206）,且均未发现两组有甲状腺残留及甲状腺癌复发转移征象。结论 TOETVA在有效性及安全性方面不劣于开放手术,且体表无手术瘢痕,尤其适合有美容要求的临床低危PTC病人。     

甲硝唑的不良反应

甲硝唑（甲硝哒唑、灭滴灵、甲硝羟乙唑、ｍｅｔｒｏｎｉｄａｚｏｌｅ，ｆｌａｇｙｌ）在临床应用之初主要用于治疗滴虫病、阿米巴病，近二十年来已成为治疗厌氧菌感染的重要药物。１９７８年被ＷＨＯ遴选为基本抗菌药物，我国１９８５年版药典正式收载其抗厌氧菌作用，近...     

叶酸片治疗H型高血压的效果研究

目的探讨研究叶酸片对于治疗H型高血压的临床效果。方法回顾性分析100例于2012年7月至2013年7月来我院诊疗的H型高血压患者的临床资料,平均分为对照组50例和观察组50例两组,其中对照组采取给依那普利片进行治疗的模式,观察组采取给叶酸片进行治疗的模式,其余护理程序如查房随访、健康教育等都相同,然后整理分析其临床表现,并在3个月后进行随访,在两组患者一般特征相似的前提下,观察两组患者血浆中同型半胱氨酸(HCY)水平的变化和随访期间心脑血管事件发病情况。结果对照组与观察组一般特征的比较。两组患者在性别、年龄、病程、体质量指数、血压、血糖和生活习惯方面无明显差异;对照组与观察组治疗前后血浆中同型半胱氨酸(HCY)水平的变化,显示采用叶酸片治疗的观察组患者治疗3个月后其血浆中的同型半胱氨酸(HCY)水平变化要优于采用依那普片治疗的对照组患者。治疗前差异P<0.05,治疗后差异P<0.05,有统计学意义。而在收缩压和舒张压的显示上,其治疗效果也是观察组优于对照组,血压值恢复情况较好,P<0.05;对照组与观察组治疗随访心脑血管时间发生率对比,随访时间为3个月,心脑血管时间发生率为总人数的27.8%,心脑血管时间发生率为总人数的9.8%。观察组患者治疗后的随访表示其心脑血管事件发生率小于对照组,两组间有统计学差异,P<0.05。有统计学意义。结论利用叶酸片治疗H型高血压可以显著降低H型高血压患者血浆中同型半胱氨酸(HCY)水平,从而起到缓解并调整血压的作用,临床治疗效果明显,同时对于患者心脑血管疾病的发生也有很好的预防效果。     

PFNA治疗股骨转子间骨折的临床体会

目的探讨PFNA治疗股骨转子间骨折临床价值。方法对我院自2011年2月至2013年2月收治的56例股骨转子间骨折患者临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受闭合复位、抗旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗,观察患者手术时间、平均出血量及功能康复情况。结果患者平均手术时间为(56.85±9.35)min,患者平均出血量为(98.62±23.58)mL,经3¹2个月随访,平均骨折愈合时间为(8.36±1.21)周。患者均未出现延迟愈合、骨不连、短缩畸形等现象,患者Harris髋关节评分优良率为92.9%。结论 PFNA是治疗股骨转子间骨折的有效手段,创伤小,操作简单,术后并发症少,缩短康复时间,有助于提高患者生活质量。