ICU术后病人心理障碍的护理

各种手术患者因病情危重收治于ICU病房,不仅身体陷于危机状态,而且还要承受巨大的心理负担,病人一般都有强烈而复杂的心理反应,而这些心理反应和状态与病人康复密切相关。不正常的心     

全腹膜外补片植入术中补片不固定的实验研究

目的评价全腹膜外补片植入术中补片不固定的安全性和有效性。方法将50只SD大鼠建立疝缺损(3cm2)模型,按随机数字表分为2组,使用聚丙烯补片(12 cm2)采用腹膜外补片植入术进行修复。甲组为补片固定组,乙组为补片不固定组。大鼠于术后不同时间分批处死,记录补片的挛缩度、腹壁抗张强度以及组织细胞学变化。结果所有大鼠术后腹腔均无粘连。2组大鼠在术后7 d、14 d、30 d、60 d和90 d补片的挛缩度分别为6.7%±1.3%vs 7.3%±1.5%、12.3%±1.3%vs 12.4%±1.6%、14.0%±2.0%vs 14.5%±1.3%、17.4%±2.1%vs 18.4%±1.5%和18.9%±2.2%vs19.5%±2.6%(P>0.05);2组大鼠的腹壁抗张强度分别为(288.4±8.4)mm Hg vs(286.6±10.2)mm Hg、(300.4±11.2)mm Hg vs(298.8±11.4)mm Hg、(305.0±11.7)mm Hg vs(303.3±16.1)mm Hg、(309.0±10.8)mm Hg vs(307.6±8.9)mm Hg和(311.8±9.8)mm Hg vs(310.0±8.6)mm Hg(P>0.05);2组大鼠的组织细胞学变化一致。结论当补片面积是大鼠疝缺损的4倍以上时,不固定的腹膜外补片植入术是安全有效的。     

接触镜与泪液形态关系的临床评价

目的 :观察配戴不同种类接触镜后眼表面泪膜的形态、稳定性及泪液量的变化。方法 :对日戴SCL、RGPCL和Ortho KCL的 2 14名近视患者 4 2 8只眼 ,利用表面泪膜观察装置 (DR 1)观察戴镜前后眼表泪液膜和戴镜状态下镜上泪液膜的形态分级 ,同时测定泪膜破裂时间 (BUT)。利用酚红染色棉丝测定SCL戴镜前后的泪液量 ,并用折射仪 (AtagoCL 1)测量SCL含水量的变化。结果 :SCL配戴者随戴镜时间延长 ,BUT明显缩短 (P <0 .0 1) ,RGPCL和Ortho KCL配戴者戴镜 5年以内 ,BUT无明显变化 (P >0 .0 5 )。戴镜后RGPCL ,Ortho KCL和非戴镜正常眼三组间眼表泪膜分级比例差异无显著性 ,SCL组Ⅰ级比例为 6 .5 % ,显著低于其他组(16 .1%～ 2 3.0 % )。镜上泪膜 ,SCL、RGPCL和Ortho KCL三组均以Ⅳ级为主 (分别占 5 4 .4 %、5 3.4 %和 5 1.5 % ) ,SCLⅠ级比例仅 1.9% ,显著低于另二组 (分别占 6 .2 %和 12 .4 % )。SCL配戴者随戴镜时间延长 ,泪液量轻度减少 ,SCL含水量在戴镜 1w后即显著降低。结论 :科学配戴接触镜对泪液膜质量无明显影响 ,但SCL长期使用可能对泪膜有一定干扰作用。     

ICU呼吸机相关肺炎的病原菌分析及护理

目的通过对ICU内近三年VAP的病原菌分析，制定相应的护理对策，降低ICU内VAP的发生率。方法将2006年5月。2009年8月间收住在ICU行机械通气并符合VAP标准的54例患者的标本分离所得病原菌进行统计分析。结果54例患者中培养出致病菌株105株，其中革兰阴性菌75株占71．4％，革兰阳性菌15株占14．3％，真菌15株占14．3％。结论根据VAP致病菌的特点，制定相应的护理对策，严格执行无菌操作，可降低VAP的发生率。     

芍药甘草汤加昧治愈妇人性交疼痛症

王某某,女,26岁,工人.1998年2月15日初诊,8个月前,在县妇幼保健院顺产第一胎.产后尿不爽,未引起重视.至第三日,尿液点滴不通,膀胱充盈平脐,遂行人工导尿.其后经消炎、热敷、针灸等处理,小便仍不能自排,以致反复导尿.产后七日,转入县医院妇产科.经治二周,未见好转,且导管中排出全血尿,挟凝血块,于是又转往上级医院就治.此时血色素已降至3克,乃输全血1800mL,拟行手术治疗,不料术前小便自通,故"自愈"出院.其后发生性交时阴道疼痛,渐至痛如刀绞,不能忍受.     

牛磺酸治疗2型糖尿病患者的微量白蛋白尿的初步观察

由糖尿病引发的微量白蛋白尿，不仅是糖尿病常见并发症——糖尿病早期肾病的主要病理生理改变，而且近年研究表明微量白蛋白尿更是心血管病变的一个信号，特别是在2型糖尿病患者中。因此积极探索治疗微量白蛋白尿的有效药物和方法成为近年来糖尿病领域研究的热点之一。牛磺酸是含磺     

紫正地黄汤加减治疗急性咽炎疗效观察

目的:观察紫正地黄汤加减治疗急性咽炎(喉痹)风热证的临床疗效。方法:将66例患者随机分为2组各33例,治疗组以紫正地黄汤加减煎服,对照组以银翘散加减煎服,疗程5d。观察2组治疗前后咽部症状及体征变化。结果:2组在咽部症状、体征及总体疗效上无明显差异(P>0.05)。结论:紫正地黄汤加减治疗急性咽炎具有与银翘散相同的良好疗效。     

应用RNA干扰技术抑制神经元E3B1基因表达及对轴突生长的影响

目的:探讨应用RNA干扰(RNAi)技术抑制神经元E3B1基因表达及其对轴突生长的影响.方法:选择针对E381(NCBI:NM-024397)RNAi的3个靶位点Abil1、Abil2、Abil3和1个不针对任何mRNA的RNAi靶位点(阴性对照)以及甘油醛-3-磷酸脱氢酶(GAPDH,阳性对照),用带有neoR选择标志和GFP绿色荧光标志的真核表达载体pGenesil-1构建E381 RNAi质粒,分别转染培养的神经元,在荧光显微镜下观测转染率,经G418筛选得到单一的转染细胞,并用Western blot法检测各转染组神经元E3B1蛋白的表达情况,选出具有最佳抑制效应的siRNA转染神经元,加人轴突生长抑制物,观测轴突生长情况.结果:成功构建了RNAi质粒,各组细胞的转染率相近,均为34%左右.与阴性对照组相比,Abil1、Abil2和Abil3转染组细胞内E3B1 mRNA的表达都受到了不同程度的抑制,其中Abil3转染组细胞的E381 mRNA和蛋白的表达抑制最为显著,加入轴突抑制剂后Abil3转染组神经元轴突仍能继续生长.结论:应用RNA干扰技术能高效特异地抑制神经元E3B1基因的表达,E3B1基因的表达下调可促进神经元轴突的生长.     

原发性闭角型青光眼间歇期的激光治疗

原发性闭角型青光眼的主要发病机理,是瞳孔阻滞引起房角关闭导致眼压升高.随着激光技术在眼科的应用,YAG激光虹膜周边切除对于闭角型青光眼的早期治疗疗效是肯定的[1～4].而对于间歇期的疗效尚无一致意见.笔者对2002年12月至2004年7月,在本院行YAG激光虹膜周边切除术的间歇期病人47例47眼进行随访,现将结果总结如下.     

心脏穿透伤的抢救和手术配合

穿透性心脏损伤是胸部外伤中的危急重症，病情凶险，病死率极高，死亡的主要原因是心包填塞和失血性休克，尤以前者为主。因此及时正确的诊断，及早手术修复心脏的伤口，终止失血，恢复心脏的泵功能是患者抢救成功的关键。2003年1月-2006年11月，本院救治心脏破裂伤患者8例，现将抢救措施、手术配合及护理体会介绍如下。