二维超声心动图联合四维时空关联成像在胎儿复杂心脏畸形筛查中的应用

目的：探讨二维超声心动图联合四维时空关联成像技术（spatio-temporal image correlation,STIC）在产前筛查胎儿复杂心脏畸形中的应用价值。方法：回顾性分析2010年1月-2012年12月在本院行产前超声检查、经引产后胎儿心脏病理或产后新生儿超声心动图检查确诊为复杂心脏畸形的34例中晚孕期胎儿超声资料,比较常规二维超声心动图与二维联合STIC对胎儿复杂心脏畸形结构异常的细节诊断符合率。结果：34例复杂心脏畸形中有95处心脏结构异常。常规二维超声心动图与二维联合STIC对心脏结构异常的细节诊断总符合率分别为71.6%（68/95）和97.9%（93/95）,比较差异有统计学意义（Х^2=22.80,P〈0.01）;两种检查方法吻合度较弱（Kappa=0.103,P〈0.01）。结论：二维联合STIC优于常规二维超声心动图检查,能为产前诊断胎儿复杂心脏畸形提供更多、更准确的诊断信息,可显著提高胎儿复杂心脏畸形的细节诊断符合率。     

九步骤顺序扫查法在胎儿系统超声检查中的应用价值

目的:探讨九步骤顺序扫查法在胎儿系统超声检查中的应用价值。方法:回顾性分析2009年6月-2011年12月在笔者所在医院住院分娩和引产且最终诊断有畸形的334例新生儿和引产儿的资料,以产后最终诊断为金标准,比较九步骤顺序扫查法与产前常规超声检查胎儿畸形的检出率与漏诊率,评估九步骤顺序扫查法在胎儿畸形筛查中的应用价值。结果:本组九步骤顺序扫查法与产前常规超声检查胎儿畸形的阳性检出率分别为3.1%(86/2786),9.9‰(191/19247);胎儿畸形的漏诊率分别为5.5%(5/91),21.4%(52/243),两组相比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:九步骤顺序扫查法能显著提高胎儿畸形的检出率,明显降低胎儿畸形的漏诊率,对降低出生人口缺陷,提高出生人口素质具有重要意义。     

23例昏迷病人应用钠络酮治疗的短期临床观察

钠络酮是一种阿片受体拮抗剂，能解除内源性阿片肽的抑制效应。根据其特性，对２３例不同病因所致的昏迷病人应用该药后作短期疗效观察，发现有相当好的疗效。     

白头翁、漏芦及甘肃白头翁的生药鉴别研究

摘要：目的 研究白头翁、漏芦及甘肃白头翁的形态与组织鉴别特征。方法 采用性状鉴别和显微鉴别的方法。结果 相同点：根头部有白色绒毛,断面导管放射状排列,三者都有具缘纹孔导管和非腺毛;不同点：白头翁断面皮部与木部多分离,非腺毛单细胞,胞腔狭细,且细胞表面多有裂纹,有的呈螺状纹理。漏芦断面木质部中央多腐朽呈空洞,非腺毛为3-5个细胞组成。甘肃白头翁断面木质部呈扇状分离,非腺毛单细胞,基部多拐弯,可见分支状的孔沟,似石细胞状。结论 基于性状和显微鉴别可以区分白头翁、漏芦及甘肃白头翁,本研究结果可以为白头翁、漏芦及甘肃白头翁的正确鉴别提供参考。     

瑞丽市2021年7—11月COVID-19境外输入病例分子流行病学分析

目的  分析瑞丽市境外陆路输入COVID-19病例的流行特征和基因组特征,为云南省边境疫情防控工作提供参考依据。方法  收集2021年7月至11月瑞丽市境外陆路输入SARS-CoV-2感染者相关信息,对流行病学特征进行统计分析;筛选40例阳性样本使用Illumina公司二代测序平台进行高通量测序,分析基因分型情况及变异特征。结果  研究期间瑞丽市累计报告SARS-CoV-2感染者796例,年龄范围1~85岁, 年龄M(IQR)为28.5(10)岁;男女性别比4.61∶1;职业以商业服务49.75%(396/796)为主;轻型、普通型占比95.60%。获得的34例测序结果按照Nextstrain分型法可分为3个型,24例属于21A(Delta)分支,9例属于21I(Delta)分支,1例属于20I(Alpha, V1)分支。结论  本研究中的病例病毒基因分型主要分为三大支系且互相之间有一定差异,其中大部分为Delta株。应继续落实好边境管控措施,持续对境外输入病例进行病毒变异监测,以评估变异株对云南省疫情防控现状的威胁。     

2014年广州市某哨点医院急诊伤害的成因分析

目的：了解广州市哨点监测医院急诊伤害的病例特征,为预防控制伤害提供依据。方法选取某监测哨点医院,对其2014年1月1日至12月31日的急诊伤害病例资料进行分析。结果2014年1月1日—12月31日期间监测医院的急诊伤害监测系统共收集8011例伤害报告数据,男女比例为1.4∶1。伤害的职业分布以学龄前儿童（19.2%）、商业服务业人员（18.7%）、离退休人员（17.5%）、专业技术人员（14.0%）、学生（11.1%）居多。伤害原因排前3位的分别是烧烫伤（33.0%）、跌倒坠落（27.9%）、刀/锐器伤（14.8%）。伤害发生地点排前3位的是家中（57.6%）、公路/街道（14.1%）、贸易和服务场所（12.2%）。结论男性人群、19～59岁年龄组、学龄前儿童、商业服务人员、离退休人员等是伤害高发的人群,伤害性质以烧烫伤、挫伤/擦伤、钝器伤、开放伤等居多,建议对居民开展常见伤害发生后紧急处理方法的健康教育。     

经会阴盆底超声联合剪切波弹性成像测量肛提肌诊断女性压力性尿失禁

目的 观察经会阴盆底超声联合肛提肌（LAM）剪切波弹性成像（SWE）诊断女性压力性尿失禁（SI）的价值。方法 对32例SI患者（SI组）和34名已育健康女性（对照组）行经会阴盆底常规超声及SWE检查,获取静息状态及最大瓦尔萨尔瓦动作下LAM弹性模量最大值（E_max）和平均值（E_mean）及其最大值的差值（△E_max）和平均值的差值（△E_mean）;行Logistic回归分析,绘制受试者工作特征（ROC）曲线,观察LAM各弹性模量值诊断SI的效能。结果 SI组与对照组间月经状况、尿道漏斗形成情况、BND及LAM厚度差异均有统计学意义（P均<0.05）。SI组LAM的△E_max和△E_mean均小于对照组（P均<0.05）。静息状态下,SI组与对照组LAM的E_max和E_mean差异均无统计学意义（P均>0.05）;最大瓦尔萨尔瓦动作下,SI组LAM的E_max和E_mean均小于对照组（P均<0.05）,且SI组及对照组LAM的E_max和E_mean均大于静息状态下（P均<0.05）。以21.40 kPa为截断值,△E_max诊断SI的敏感度和特异度分别为80.40%和71.90%;以18.80 kPa为截断值,△E_mean的敏感度和特异度分别为85.60%和85.00%,均大于△E_max（P均<0.05）。尿道漏斗形成情况、BND和△E_mean是SI的独立危险因素（P均<0.05）。结论 经会阴盆底超声联合SWE 测量LAM有助于诊断女性SI;△E_mean<18.80 kPa可提示SI。     

中西医结合治疗胫骨髁间棘骨折

目的分析中西医结合治疗胫骨髁间棘骨折远期效果。方法采用手术治疗胫骨髁间棘骨折44例以及中西医结合治疗15例，通过随访观察疗效。结果5例45岁以上患者中现膝关节骨质增生，经手术及中西医结合治疗后，症状消失。其他功能良好，无创伤关节炎。结论选择正确的适应症，采用中西医结合治疗胫骨髁间棘骨折效果满意。     

不同剂量糖皮质激素治疗过敏性休克的 临床疗效及安全性研究

目的　回顾性研究不同剂量糖皮质激素治疗过敏性休克,对其临床疗效及安全性进行评价,以期为过敏性休克的治疗提供参考.方法　选取２０１３年０１ 月~２０１４年１２月期间我院所接诊的过敏性休克患者１０４例,按随机分组的方式将就诊的患者分为对照组(２６例)与治疗组(７８例),其中治疗组中患者按照临床给 药的剂量分为低、中、高三个剂量组,每组患者２６例.在常规治疗的基础上,对照组患者给以１０mg地塞米松,治疗组中的低、中、高三个剂量组患者分别给以 １００mg、２００mg、３００mg氢化可的松.观察患者的临床治疗效果、症状缓解时间与尿量及临床不良反应发生情况.结果　低、中、高三个剂量治疗组患者的临床治疗 总有效率分别为８８．４６％、９２．３１％、９６．１５％,均高于对照组的７３．０８％,对比间有着统计学上的差异(P ＜０．０５);高剂量治疗组患者的治疗总有效率与中剂量治疗组相 比,差异未见统计学上的意义(P ＞０．０５).治疗组患者的神志恢复、心率、呼吸频率、血压以及皮疹消退所需时间均短于对照组的所需时间,而高剂量治疗组患者所 需时间最短,差异存在统计学意义(P ＜０．０５).治疗组患者在治疗后期尿量均显著多与对照组患者,其差异有着统计学上的意义(P ＜０．０５);而中剂量与高剂量组患 者在调节尿量方面未见统计学上的差异(P ＞０．０５).治疗组中的不良反应发生率低于对照组,其差异具有统计学意义(P ＜０．０５).结论　采用中、大剂量氢化可的 松治疗过敏性休克均有着良好的临床效果,可在短时间内缓解患者的临床不适,但因大剂量氢化可的松可引起停药综合征,因此临床上安全用药剂量为中剂量,但 可根据患者的病情而酌情的增加用药剂量.