综合医院临床分离丝状真菌结果及其意义分析

随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛使用,器官移植术的开展、肿瘤放化疗的增多以及侵袭性操作的日益频繁,获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的流行和一些慢性病住院时间延长等因素作用,侵袭性真菌感染的发生率、病死率逐年增加[1],已引起临床医生的重视.据报道器官移植和恶性肿瘤患者中真菌感染的患病率高达20%～40%[2],而且往往是致命的感染.目前临床常规所分离的真菌除白色念珠菌、光滑念珠菌等酵母菌外由曲霉、毛霉、青霉、镰刀菌等丝状真菌所引起的真菌感染日益多见.本研究调查上海交通大学医学院附属仁济医院2009年7月至2010年3月送检的临床标本所分离出的丝状真菌的分布情况,结合患者临床资料分析高危因素与丝状真菌感染的关系.     

小儿麻醉中氯胺酮联合丙泊酚的临床分析

目的探讨氯胺酮联合丙泊酚在小儿麻醉中的应用效果。方法选择2013年8月~2014年8月在我院接受手术治疗的116例患儿作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各58例。对照组患者予以氯胺酮进行麻醉,观察组采用氯胺酮联合丙泊酚麻醉。结果观察组患者的总有效率为96.6%,对照组的总有效率为86.2%,两组患者的总有效率比较差异显著,有统计学意义(P0.05);两组患者的HR、BP、Sp O2、RR等生命体征情况比较无显著差异,无统计学意义(P0.05)。结论氯胺酮联合丙泊酚应用于小儿麻醉效果显著,不良反应较轻,生命体征平稳。     

妊娠期糖尿病患者孕期管理策略

2005年,中华医学会围产医学分会成立全国妊娠合并糖尿病协作组,随后开展了全国范围内的多中心研究,但迄今为止仍未形成妊娠期糖尿病的诊治规范。我院自2007年按照孕产妇管理规范开展孕中期50 g葡萄糖筛查实验及75g葡萄糖耐量试验,虽然诊断了一些妊娠期糖耐量受损（GIGT）及妊娠期糖尿病（GDM）患者,但由于认识不足及条件限制,将这些孕妇均转诊至上级医院,后发现她们并未能接受到规范的处理治疗。因此,自2008年9月开始,     

64层CT成像在膀胱癌诊断中的应用(附208例分析)

目的探讨64层CT成像在膀胱癌诊断中的应用价值。方法回顾性分析208例经病理证实的膀胱癌患者的64层CT成像资料。结果 64层CT成像对膀胱癌术前分期总准确率90.9%(189/208),对于局限于膀胱壁内癌灶(≤T2b期)分期准确率为89.0%(153/172),对于侵及膀胱外的癌灶(≥T3期)分期准确率为100%(36/36),淋巴结转移的诊断准确率为88.9%(8/9)。结论 64层CT成像对膀胱癌的诊断及术前分期具有重要价值,应作为膀胱癌首选的影像学检查方法之一。     

肝移植病房MRSA分子流行病学研究

目的研究我院肝移植病房MRSA同源性分布情况。方法收集我院2005年3月-2006年11月肝移植病人中分离金葡菌共57株，用头孢西丁纸片法进行MRSA表型检测，筛选MRSA，并用脉冲场凝胶电泳（PFGE）对MRSA菌株进行同源性检测。结果57株金葡菌中，46株为MRSA。MRSA经PFGE分为8个型（A～H型）。以A型（27株）、B型（10株）为主。在2005年3月-2006年11月发生了A1亚型的暴发流行。结论MRSA在肝移植病人间流行情况十分严重．及时检测MRSA并进行流行病学研究将有利于控制耐药菌的播散。     

腹部肿瘤联合脾切除128例临床分析

目的 探讨腹部肿瘤联合脾切除适应证的选择、围手术期最佳处理以及脾切除对机体的影响。方法对1995年的1月至2005年7月经手术治疗的128例腹部肿瘤联合脾切除病人的临床资料进行回顾性分析。结果腹部原发肿瘤以胃癌最为多见（70／128，54．69％），其次为肝癌合并肝硬化脾功能亢进（17／128，13．28％）和胰体尾癌（14／128，10．94％）。128例病人共行195例次不同类型的手术，共有20例（15．63％）术后发生35例次并发症，发生率为27．34％，以感染最为多见。结论联合脾切除术后并发症的发生与原发疾病和手术科类密切相关，应严格掌握手术适应证，加强围手术期处理是提高近期疗效的关键。     

利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的药物经济学评估

目的比较利培酮、氯氮平治疗住院精神分裂症的成本-效果。方法对82例住院精神分裂症患者应用利培酮或氯氮平进行治疗,根据PANSS量表减分率评定疗效,对住院花费运用药物经济学成本-效果分析法进行评价。结果利培酮、氯氮平治疗精神分裂症的显效率分别为77.8%、71.4%,二者比较无显著性差异（P〉0.05）;产生单位效果所需成本二者无显著差异。结论利培酮与氯氮平治疗住院精神分裂症的疗效及费用基本相当。     

甲状腺结节的声像图和临床与病理对照分析

本文通过对本院1996-1998年经手术确诊的294例甲状腺结节声像图进行回顾性分析, 对照临床,为超声诊断甲状腺结节进行评估.     

65例急性梗阻型胆源性胰腺炎外科治疗分析

目的 探讨急性梗阻型胆源性胰腺炎(AOGP)外科治疗的有关问题.方法 对65例梗阻型AGP患者的临床资料进行回顾性分析,轻症急性梗阻型胆源性胰腺炎(MAOGP)42例,保守治疗38例,急诊后期手术4例;重症急性梗阻性胆源性胰腺炎(SAOGP)23例,均行早期或急诊手术.结果 本组病例痊愈64例, 1例因伴心脏病、糖尿病、多器官功能衰竭及腹腔感染术后2周内死亡.结论 对伴有化脓性胆管炎的AOGP者早期宜行急诊手术,轻型梗阻性AGP早期积极非手术治疗,胰腺炎治愈后2～4周内择期手术治疗胆石病,可以降低复发率、并发症发生率和病死率.