MDM2-p53信号通路在结直肠癌发生和发展中的作用

目的探究MDM2-p53信号通路在结直肠癌发生和发展中的作用机制,以及p53表达与临床病理参数间的关系,进一步分析其对长期预后的影响。方法收集86例患者的结直肠癌组织及癌旁正常组织。分别通过免疫组化、蛋白印迹、实时荧光定量法测定结直肠癌及癌旁正常组织中p53和鼠双微基因2(MDM2)的表达。采用Kaplan-Meier生存曲线对患者进行预后分析。结果在结直肠癌组织中p53和MDM2的蛋白表达与mRNA表达水平均明显高于癌旁组织(均P<0.01),且二者表达呈现正相关(r=0.785)。结直肠癌组织中p53的表达与肿瘤分化程度、TNM分期、淋巴结转移、浸润深度临床病理特征有关(均P<0.05)。p53高表达组平均总生存时间为(53.92±1.56)个月,明显低于p53低表达组的平均总生存时间(69.16±3.72)个月,差异有统计学意义(χ2=14.78,P<0.01)。结论结直肠癌的发病风险及预后与MDM2-p53信号通路密切相关,p53可作为结直肠癌预后和治疗效果的潜在靶点。     

氯沙坦钾对老年收缩期高血压靶器官的保护作用

众所周知,高血压导致的心、脑、肾及眼底重要靶器官损害正成为老年人生活质量下降,甚至致残、致死的危险因素,因此,寻求高效安全对靶器官有保护作用的抗高血压药是当务之急。血管紧张素(Ang)受体拮抗剂是继血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)之后新的一类抗高血压药物,对常用降压药物疗效不理想的轻、中度高血压患者有较好效果,且降压作用安全可靠,副作用小[1,2],更适合于老年收缩期高血压(ISH)患者。笔者于1998年10月～1999年10月选用Ang受体拮抗剂氯沙坦钾治疗ISH患者60例,旨在探讨氯沙坦钾对ISH的降压疗效及对重要靶器官(心、肾、眼)的…     

闭合性腹部损伤83例临床分析

腹部外伤是常见急腹症之一，闭合性腹部损伤是一种常见而严重的损伤，我院自1991～1998年共收治的闭合性外伤83例作如下分析．1临床资料本组83例，男75例，女8例，年龄3～68岁，平均35．5岁，损伤原因：主要为主交通事故，坠落伤、刺伤、挤压伤等．损伤情况单纯腹壁损伤39例；单H脏器损伤59例，两种以上脏器损伤24例，其中60例中有对个腹内脏器损伤，其肝损伤13例，脾损伤20例，胃损伤5例．小肠损伤7例，十二指肠损伤1例，肠系膜损伤6例，肾损伤10例，腹膜后血肿5例，膀脱损伤4例，多个脏器损伤者23例．有休克者58例（69％），出现腹膜刺激…     

福建地区汉族人群VDR基因TaqⅠ多态性与腰椎间盘退行性变的相关性研究

目的研究维生素D受体（VDR）基因TaqⅠ多态性与福建地区汉族人群腰椎间盘退行性变的关系。方法应用限制性片段长度多态性聚合酶链反应法（PCR-RFLP）对78例腰椎椎间盘退行性疾病（DDD）（腰椎DDD组）及79例非腰椎DDD的健康体检者（对照组）的外周血进行VDR基因TaqⅠ多态性检测,分析2组间基因型和等位基因的频率分布;研究其中小于45岁者基因型及基因频率分布与椎间盘退变程度的关系。结果腰椎DDD组基因型分布：TT 96.2%（75/78）,Tt 3.8%（3/78）;对照组TT 81.0%（64/79）,Tt 19.0%（15/79）。其中TT基因型分布在2组中的差异有统计学意义（P〈0.05）。腰椎DDD组与对照组等位基因T分布频率分别为98.1%（153/156）和90.5%（143/158）,t分别为1.9%（3/156）和9.5%（15/158）,差异有统计学意义（P〈0.05）;在MRI分组中VDR基因TaqⅠ酶切位点的基因型和等位基因频率在组中分布差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 VDR基因TaqⅠ多态性与福建地区汉族人群腰椎间盘退行性变发生有一定关系。     

中西医治疗尿潴留100例临床体会

尿潴留是许多疾病或外伤后常出现的严重并发症,其临床表现为膀胱充满尿液膨胀隆起,下腹部胀痛、拒按,急于排尿但又不能排出.急需医护人员采取有效的排尿措施,解除患者的痛苦.我院用中西医治疗尿潴留100例,疗效显著,报告如下:     

肝叶切除手术出血的处理

目的总结肝叶切除术中并发出血的原因和处理中经验与教训,提高手术安全性。方法回顾性分析48例肝叶切除术中出血原因,对术中出血紧急状态处理、预防出血紧急状态处理和预防出血措施分析讨论。结果出血原因:肝脏解剖不熟悉;手术显露不理想;肝脏肿瘤巨大和位置特殊;肝周严重粘连;过度牵拉;肝疾病种类及合并症。术中出血量:<300mL占58.3%、300~500mL占19.8%、500~800mL占16.7%;>800mL占5.2%。其中500mL以上11例,直径10cm以上10例占90%;出血部位:肝短静脉5例,左肝静脉1例,右肝静脉3例,肝断面2例。肝癌病人因合并肝硬化出血率较其他病种高。结论对肝脏占位病灶大,位于第二肝门及肝短静脉附近,尤其是肝癌合并肝硬化,侧支循环建立与开放,手术要重视操作技术,出血紧急方法和预防措施,这些是保证手术安全的重要因素。     

胫前微创空心拉力螺钉治疗后踝骨折的临床分析

目的：探讨运用经胫前微创空心拉力螺钉固定后踝骨折块的技巧与疗效。方法：自2010年1月～2012年12月,采用胫前小切口空心拉力螺钉固定后踝骨折21例,其中男14例,女7例,年龄25～59岁,平均40．2岁,并根据leeds提出的标准进行疗效评价。结果：随访时间为6～30个月,平均17．5个月,骨折全部愈合,无骨不连、感染断钉等情况。疗效根据leeds提出的标准进行评定,优占76．19％,良占19．04％,差占4．77％,优良率95．23％。结论：使用胫前微创空心拉力螺钉治疗后踝骨折的方法有效．值得临床推广。     

颈部肿块的超声误诊分析

目的 探讨颈部肿块超声误诊原因。方法 收集超声误诊而经手术病理证实的６例颈部肿块病例,由超声及头颈科医师共同分析超声表现及临床资料。结果 １例神经鞘瘤误诊为淋巴结结核,１例锁骨上转移性肿块误诊为甲状腺癌,２例颈动脉体瘤分别误诊为颈部转移灶及神经纤维瘤,１例淋巴瘤误诊为颈部转移灶,１例淋巴结结结核误诊为颈部转移灶。结论 颈部肿块病种多样,超声医师应在熟悉各病超声表现的基础上,结合临床表现全面分析,抓     

肾内型肾盂结石合并输尿管连接部狭窄1例

患者,男,38岁。因右侧腰背部胀痛不适1个月于2011年6月8日入院。查体：生命体征正常,心肺腹检查无明显异常,右侧肾区叩击痛存在,无明显压痛;实验室检查示尿白细胞（＋）,隐血（＋＋）,肾功能正常上限;CT示右侧肾盂内结石2．3cm;静脉肾盂造影显示该患者为肾内型肾盂结石,结石显影清晰,各肾盏略显扩张,同侧输尿管显影较对侧慢,连接部造影剂通过障碍;超声检查结果同其他影像学检查。