股骨近端防旋髓内钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的效果

目的 研究股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗老年股骨转子间骨折(IFF)患者的效果.方法 选取2018年1月至2019年7月漯河市第一人民医院收治的88例老年IFF患者作为研究对象,根据随机数表法分为AFHR组与PFNA组,各44例.PFNA组接受PFNA内固定,AFHR组接受人工股骨头置换术(AFHR).比较两...     

溃疡性结肠炎患者发生阑尾口周围炎的危险因素及预后分析

目的 分析溃疡性结肠炎(UC)患者发生阑尾口周围炎(AOI)的危险因素及AOI对UC预后的影响。方法共纳入288例UC患者,其中AOI阳性105例,AOI阴性183例。收集肛肠外科进行结肠镜检查和治疗的UC患者的临床资料,包括性别、年龄、病史、结肠镜下病变累及范围和Mayo内镜评分、显微镜下病理表现以及治疗情况,根据镜下是否存在AOI将患者分为2组,比较2组患者的临床特征。采用Logistic回归分析UC患者发生AOI的影响因素。采用Kendall等级相关性分析AOI病理炎症程度分级与直肠病理炎症程度分级的相关性。结果 AOI阳性与阴性组间年龄、性别、临床分型比较差异无统计学意义,病变累及范围、Mayo内镜评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示较广的累及范围与较高的Mayo内镜评分是发生AOI的独立危险因素(P<0.05)。AOI阳性患者的AOI病理炎症程度分级与直肠病理炎症程度分级呈正相关(r_s=0.512,P<0.05)。经过治疗后大部分患者均获缓解,AOI阳性与阴性患者治疗效果比较差异无统计学意义。按照...     

中级评分系统对TACE与肝切除术治疗BCLC-B期中度肝细胞性肝癌的预后价值

目的探讨中级评分系统(intermediate stage score,ISS)在中度肝细胞性肝癌(intermediate-stage hepatocellular carcinoma,IHCC)患者接收受肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)和肝切除(liver resection,LR)术后对预后评估的判断价值及指导意义。方法回顾性分析2009年4月至2011年10月温州医科大学附属第三医院行TACE或LR治疗的260例BCLC-B期IHCC患者的临床资料。其中,LR组139例,TACE组121例,共260例,所有病例均经住院或电话随访,根据患者临床及随访资料进行统计学分析。采用倾向性评分匹配(propensity scorematching,PSM)法去除混杂因素后,判断ISS在LR组和TACE组中的预后判断价值。结果 260例BCLC-B期患者中,男160例(61.5%),女100例(38.5%),平均年龄为(59.1±10.3)岁。不同ISS分级患者的中位生存时间存在差异,随ISS评级增高,中位生存时间降低,分别为:1级48个月,2级37.5个月,3级24个月,4级17.5个月,5级10个月,各组差异具有统计学意义(P0.05)。LR组中ISS 4~5级患者预后差于ISS 1级患者(HR=2.542,95%CI=0.461~8.416);同样,在TACE组中ISS 4~5级患者预后也比ISS 1级患者更差(HR=2.542,95%CI=0.461~8.416);经似然比检验,ISS在LR及TACE组均是一个有效的预后预测因子(P=0.018和P=0.003)。进一步比较TACE和LR两治疗组间ISS的预后价值差异,结果显示,两组的相同ISS分级间预后并无差异(P=0.121)。结论 ISS可预测BCLC-B期IHCC患者的预后,减少异质性,是临床选择TACE和LR治疗方案的患者的有效预后判断工具。     

术后早期炎症性肠梗阻36例诊治体会

目的：探讨术后早期炎症肠梗阻的诊断和治疗。方法：对1996年5月-2001年5月间收治的36例术后早期炎症性肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析。结果：36例患者症状发生于术后4-8d，均有典型机械性肠梗阻临床表现，并经腹部平片证实。均经胃肠减压，应用抗生素、生长抑素、肾上腺皮质激素、胃肠外营养等治疗治愈，平均治愈时间13d，无1例再手术。结论：术后早期炎症性肠梗阻的特点有：（1）多在手术后4-7d左右出现梗阻症状，多由腹腔内炎症所致广泛粘连引起；（2）症状以腹胀为主，腹痛相对较轻，较少发生肠绞窄；（3）治疗应首选非手术治疗。     

鞍山市MSM艾滋病综合干预效果评价北大核心

目的评价鞍山市开展男男性行为人群(MSM)艾滋病综合干预的效果,为下一步制定防治策略提供依据。方法每年通过滚雪球的方式招募不少于400名MSM,进行行为学调查和血清学艾滋病病毒(HIV)抗体检测。采用描述统计和趋势χ2检验分析方法比较各年度数据,对综合效果进行评价。结果 2006-2013年,通过综合干预,鞍山市MSM艾滋病防治知识知晓率从89.05%上升到93.52%;近6个月安全套坚持使用率从46.86%上升到63.14%,近1次安全套使用率从43.21%上升到88.52%,接受干预服务比例从82.86%上升到94.26%,近1年接受HIV抗体检测的比例从20.71%上升到68.83%。2006-2013年,各年HIV感染率分别为0.24%、1.48%、2.94%、4.23%、2.72%、4.25%、5.17%、8.48%,逐年上升趋势显著。结论鞍山市MSM综合干预措施已取得一定成效,但是MSM安全套坚持使用率还处于较低水平,切实采取针对性措施控制HIV通过MSM蔓延刻不容缓。     

微卫星多态性和多位点序列分析技术在光滑念珠菌基因分型中的应用评估

目的评估微卫星多态性分析技术在临床光滑念珠菌基因分型中的作用。方法收集2011年1月至2012年12月仁济医院和东方医院临床分离的光滑念珠菌59株,采用多位点序列分析(MLST)和微卫星多态性分析技术进行基因分型,比较2种基因分型方法的结果和分辨力。结果 59株光滑念珠菌经MLST分型得到6个序列型,其中ST-7型43株、ST-10型7株、ST-15型和ST-55型各3株、ST-3型2株、ST-43型1株,鉴别力指数(DP)为0.456;经微卫星多态性分析方法分为10型,其中A型25株、B型10株、C型8株、D型6株、E型3株、F型和G型各2株、H~J型各1株,DP为0.770。结论微卫星多态性分析方法简便、快速,分辨力高于MLST技术,可作为实验室基因分型的首选方法。     

PICC技术在二级医院推广与应用

PICC是指经外周静脉置入的中心静脉导管。PICC置管技术在西安地区二级医院中独立开展仍为空白。兵器工业五二一医院急诊科于2012年7月进行PICC项目立项至今得以顺利开展,下面就本科PICC新技术在全院推广运用的科研项目介绍如下。     

颈椎病合并脊髓硬脊膜动静脉瘘1例报道

步态是指行走、站立的运动形式与姿势,是一种基本的生物特性。步态障碍/异常是常见的临床症候群,主要表现为行走不稳、活动障碍、安全性降低及疼痛,在老年人群中较为常见,是造成生活质量下降的重要原因。步态障碍涉及神经科、骨科、老年科、康复科等相关学科。脊髓病变（如颈椎病）是引起步态障碍的常见原因,患者可表现为单纯的步态异常,亦可合并有其他神经脊髓症状。硬脊膜动静脉瘘（spinal dural arteriovenous fistula,SDAVF）是引起步态异常的少见原因。颈椎病合并SDAVF并不少见,但临床上报道较少,容易造成误诊、漏诊。我们遇到1例以单纯行走不稳为主要症状的颈椎病合并胸髓SDAVF患者,并对其相应的临床特点及治疗进行分析,以减少漏诊、误诊。     

550例妊娠期糖尿病孕妇BMI与妊娠结局分析

目的分析比较妊娠期糖尿病(GDM)孕妇不同BMI的妊娠结局。方法回顾性分析集美区妇幼保健院2012—2013年行产前检查发现的GDM孕妇资料,比较不同BMI的妊娠结局。结果产前检查共4 341人,GDM者550例,发生率12.7%,有13例(2.4%)孕期使用胰岛素治疗。与血糖正常组比较,GDM组巨大儿发生率较高,但未达显著性水平;两组早产儿发生率差异无统计学意义;GDM组剖宫产率和早产儿发生率,未见随BMI值呈升高趋势,仅发现巨大儿发生率随BMI的升高而增高。结论巨大儿发生率随BMI值的增加而上升,提示做好孕前体重控制对妊娠糖代谢异常及减少母儿并发症有一定意义。     

合理饮食延缓衰老

衰老是一个生物体生命周期的后期阶段,也是一个十分复杂的全身性生物学过程。现代医学认为：成熟机体的结构和机能因增龄而进行性衰退,并伴有内环境恒定性的下降而导致机体生存能力减弱的综合进程称之为衰老。衰老的内涵包括四个方面：一是指进入成熟期以后所发生的变化;二是指细胞、组织、器官的衰老速度不尽一致,但都呈现慢性退行性改变;三是指这些变化都直接或间接地对机体带来诸多不利的影响;四是指衰老是进行性的,即其程度随着年龄的增长而日益严重,是不可逆性变化。多大岁数才算是进入衰老期呢？世界卫生组织规定44岁以下为青…