基因诊断技术在结直肠癌中的应用与评价

结直肠腺癌(CRC)是一种常见的恶性肿瘤,随着发病率与死亡率的逐年上升,已成为发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一,因此,早期诊断和及时治疗结直肠癌显得尤为重要.目前,在临床诊断方面,传统的检查方法有非入侵的光学检查和入侵性的形态学检查,有排泄物潜血检查(fecal occult blood testing,FOBT)、排泄物免疫学检查(fecal immunochemical test,FIT)、钡剂双重对照检查(double contrast barium enema,DCBE)、弹性乙状结肠镜检查(flexible sigmoidoscopy,FSIG)和结肠镜检查[1].     

飞行员吸烟量对血脂异常的影响

目的研究飞行员吸烟量对血总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AⅠ(ApoAⅠ)、载脂蛋白B(ApoB)及冠心病发病的影响,为飞行员冠心病的防治提供依据。方法采用流行病学问卷调查表的形式,对272名飞行员(其中吸烟者169例,不吸烟者103例)吸烟史的情况进行调查,按吸烟量分为吸烟0、1、2、3级。对比分析4个等级组间血脂水平、心电图、平板运动试验及冠脉造影阳性率情况。结果35～44岁年龄组飞行员的吸烟率(58.9%)高于22～34年龄组(48.7%)和45～55岁年龄组(43.3%)。吸烟3级TC、TG、TC/HDL、LDL水平显著高于吸烟0级和1级(P<0.05),ApoB显著高于吸烟1级,HDL、ApoAⅠ显著低于吸烟0级和1级(P<0.05,P<0.01))。吸烟3级心肌缺血阳性率(30.6%)显著高于0级(14.6%)、1级(10.4%)和2级(8.0%,P<0.05)。结论吸烟是导致中青年飞行员血脂异常的危险因素之一,使心肌缺血的危险性增加;飞行员冠心病的预防重点应放在中青年吸烟等危险因素的控制上。     

经眶上锁孔入路Willis环前循环的显微解剖学研究

目的研究眶上锁孔入路下Willis环前循环的显露范围,为眶上锁孔入路治疗前循环动脉瘤提供解剖学参考依据。方法10个成人尸体头颅行眶上锁孔入路的手术解剖,手术显微镜下观察Willis环前循环的显露范围及其穿支动脉的显露情况。结果外侧可显露同侧大脑中动脉的最大范围(1.88±0.26)cm;内侧可显露对侧颈内动脉的最大范围(0.77±0.15)cm;上方可显露前交通动脉复合体最高点距前颅底平面(0.66±0.17)cm。前交通动脉的穿支数(3.10±1.20)支;A1的穿支数(6.35±2.18)支;Heubner返动脉平均(1.20±0.62)支,其中11/24起源于ACoA水平,8/24源于A2,5/24源于A1。结论眶上孔、额骨颧突、前床突、视神经及颈内动脉床突上段是眶上锁孔入路的解剖标志;眶上锁孔入路对于Willis环前循环及其穿支动脉显露良好,适用于Willis环前循环部位的动脉瘤手术。     

联合检测cTnI、MYO和CK-MB mass对病毒性心肌炎诊断的评价

目的 探讨联合检测心肌肌钙蛋白(cTnI)、肌红蛋白(MYO)和肌酸激酶同工酶MB质量(CK-MB mass)对病毒性心肌炎(VMC)的诊断价值.方法 在61例VMC和74例非病毒性心肌炎(NVMC)患儿及46例健康对照组中,用微粒子化学发光免疫分析法检测血清cTnI、MYO、CK-MB mass,并用连续监测法测定血清LDH、AST、CK和α-HBDH的活性.cTnI、MYO和CK-MB mass不同组合的诊断效率运用矩阵决策法评价.结果 入院当日VMC组cTnI(0.46±0.21μg/L)、MYO(98.7±38.2μg/L)、CK-MB(6.1±4.2μg/L)均明显高于NVMC组(分别为0.06±0.04、39.2±26.8、2.2±1.7μg/L)和对照组(分别为0.07±0.04、36.5±24.7、2.1±1.5μg/L,P＜0.01).cTnI、MYO、CK-MB mass联合检测对VMC诊断的灵敏度、特异性、阳性预报值、阴性预报值和诊断准确度分别为90.16%、85.14%、83.33%、91.30%和87.41%,其特异性、阳性预报值和诊断准确度明显比四种心肌酶联合检测法高(P＜0.05),而灵敏度和阴性预报值与后者相比差异无显著性(P＞0.05).MYO对VMC初诊的灵敏度较高,特异性欠佳,阳性持续时间短;cTnI与CK-MB对VMC诊断的特异性好,持续时间长,初诊时的灵敏度不够理想.VMC患者康复时以MYO恢复最快,CK-MB次之,cTnI最慢.结论 联合动态检测cTnI、MYO和CK-MB mass可使VMC的诊断效率进一步提高.     

经右锁骨下动脉选择性脑灌注对深低温停循环脑组织超微结构与自由基的影响

目的:观察深低温停循环(DHCA)时经右锁骨下动脉选择性脑灌注(SCP)对兔脑组织超微结构与自由基的影响。方法:健康大耳白兔16只,随机分为2组,每组8只:对照组(DHCA组):DHCA60min;实验组(SCP组):DHCA60min+经右锁骨下动脉顺行性选择性脑灌注。每组均经体外循环降温至鼻咽温18℃,停循环,实验组停循环期间经右锁骨下动脉SCP。DHCA60min,复温,停机,取脑组织。硫代巴比妥酸法和黄嘌呤氧化酶法测定脑组织匀浆丙二醛(MDA)含量和超氧化物岐化酶(SOD)活性,透射电镜观察脑组织超微结构的改变。结果:实验组脑组织MDA含量明显低于对照组(P<0·01);实验组SOD活性明显高于对照组(P<0·01);电镜结果示对照组脑细胞超微结构明显损伤,总体印象实验组各种神经元细胞器损伤较对照组明显减轻。结论:脑缺血后自由基含量增高是DHCA脑损伤的重要机制之一;SCP可维持DHCA时脑组织的血液供应,减轻自由基反应,减少DHCA引起的神经元损伤。     

桡骨小头骨折应用可吸收螺钉内固定疗效分析

目的 探讨桡骨小头骨折的治疗方法.方法 自2002-2006年以来,我院对(MasonⅡ型)桡骨小头骨折121例采用可吸收螺钉内固定治疗,疗效满意.结果 121例患者术后经6～12个月随访,均复位固定成功,骨折愈合,其中优103例,食18例,无一般及不良病例.结论 可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折的方法虽无法完全解决内固定的术后并发症,但在现有的医疗水平下仍为较佳的治疗方法.且具有以下优点:①操作简单.②无金属的腐蚀反应,不干扰放射影像.③内固定材料可吸收,省去第2次手术,减少患者的痛苦,总体费用低.④无明显的排异反应及感染.⑤愈合相对较快.     

Naa10p 表达对舌鳞癌 Tca8113细胞平阳霉素敏感性的影响

目的：观察 N-α乙酰基转移酶（Naa10p）表达对舌鳞癌 Tca8113细胞平阳霉素（PYM）敏感性的影响。方法：采用慢病毒体系分别构建干扰及过表达 Naa10p 的 Tca8113细胞株,并设立相应的对照细胞 Tca8113-LV-NC,鉴定干扰和过表达效率,MTS 法检测药物处理后各处理组细胞对 PYM的敏感性。结果：干扰 Naa10p 的 Tca8113-LV-shNaa10p 细胞、过表达Naa10p 的 Tca8113-LV-Naa10p 细胞与对照细胞 Tca8113-LV-NC 对平阳霉素的半数抑制浓度（IC50）分别为（20．772±0．106）μg／ml、（2．157±0．123）μg／ml、（6．301±0．069）μg／ml（组间比较,P ＜0．05）。结论：下调 Naa10p 表达可降低口腔鳞癌细胞 Tca8113对平阳霉素的敏感性,上调 Naa10p 表达可增强口腔鳞癌细胞 Tca8113对平阳霉素的敏感性。     

甲状舌管囊肿超声诊断分析（附41例报告）

甲状舌管囊肿超声诊断分析（附４１例报告）第四军医大学秦都口腔医院Ｂ超室（７１００３２）郑军，张玉珍，郑文，赵莉莉甲状舌管囊肿是少见的发育囊肿，在舌百孔和甲状腺之间均可发生，以舌骨上下者多见，超声图像有一定特征，现将经手术病理证实的４１例作一分析及讨论...     

滋阴潜阳法对实验性高血压大鼠神经免疫调节的影响

目的:研究肾性高血压大鼠血浆神经肽含量、细胞因子水平的改变,验证滋阴潜阳法的调节治疗作用.方法:用两肾一夹法制造大鼠肾性高血压模型,观察滋阴潜阳法引起血浆SP、cGRP、VIP含量;IL-2生物活性和含量的改变,分析该变化与AngⅡ水平的关系.结果:肾性高血压大鼠血浆SP、cGRP、VIP含量明显降低,IL-2活性与含量降低,该变化与AngⅡ水平升高有关,滋阴潜阳法对以上改变有不同程度改善作用.结论:调节肾性高血压大鼠血浆神经肽含量和细胞因子水平可能是滋阴潜阳法发挥治疗作用的主要途径之一.     

辨证分期治疗糖尿病性严重玻璃体积血临床观察

目的观察中医辨证分期治疗糖尿病性玻璃体积血的疗效。方法糖尿病性玻璃体积血73例88眼,随机分为治疗组43例50眼,对照组35例38眼。治疗组以中医辨证分期治疗,对照组服用安络血、多贝斯等。两组疗程均为45d。结果治疗组总有效率84.0%,对照组为57.9%（P（0.05）。结论中医辨证分期治疗玻璃体积血疗效较好。