自我效能和家庭支持在经外周静脉置入中心静脉导管患者疾病恐惧与护理依从性的中介效应分析

目的 探讨自我效能和家庭支持在经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者疾病恐惧与护理依从性的中介效应。方法 纳入2020年3月至2022年1月我院收治的PICC患者216例,采用一般资料量表、自我效能量表,家庭支持量表,疾病恐惧及护理依从性评估患者自我效能、家庭支持、疾病恐惧、护理依从性水平。采用Spearman相关系数分析自我效能、家庭支持水平与PICC患者疾病恐惧、护理依从性的相关性;使用SPSS软件Process插件分析自我效能和家庭支持在PICC患者疾病恐惧与护理依从性的中介效应。结果 Spearman相关性分析示PICC患者自我效能量表(GSES)评分与恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)、护理依从性评分呈负相关(P<0.05),家庭支持问卷(FSQ)水平与PICC患者FoP-Q-SF、护理依从性评分呈负相关(P<0.05);中介效应分析显示自我效能、家庭支持在PICC患者疾病恐惧与护理依从性间发挥部分中介效应作用,且自我效能在PICC患者疾病恐惧与护理依从性间的中介效应为43.87%,家庭支持水平的中介效应为44.91%。结论 自我效能和家庭支持在PICC患者疾病与护理依从性中发挥部分中介效应。     

塔什库尔干县山地鼠疫自然疫源地调查报告

1986年6～8月对塔什库尔干县东部(N37°15′～37°50′,E75°20′～76°10′)的红旱獭分布区进行了调查,调查面积为5676km~2。在区内捕获啮齿动物5种,其中红旱獭(Marmota caudata)为区内优势种,分布较广,连续性较强,平均密度0.17匹/公顷。搜集跳蚤11种,其中Brevictenidia mikulini为新疆新记录种。Oropsylla silantiewi为采集到的唯一旱獭寄生蚤,体獭指数为0.24。用常规细菌学方法检验红旱獭1608只,未分离到鼠疫杆菌。用被动血凝试验和放免沉淀试验检测旱獭血清956份,牧犬血清89份,未发现鼠疫FI抗体。根据此次调查结果及既往资料综合分析,推测调查区存在鼠疫的可能性很小。     

郑州市住院产妇满意度调查与分析

目的了解郑州市住院产妇对医疗服务的满意度现况并分析其可能的影响因素,为提高医疗服务质量提供依据。方法采用自行设计问卷对郑州市13家公立医院的750例住院产妇进行满意度问卷调查,并采用SPSS13.0统计软件对数据进行统计学分析。结果住院产妇对医院总体服务满意率为97.4%,其中前三项主要影响医院总体服务满意度的因素为护士操作技术(OR=4.01)、出院指导(OR=2.83)和药品材料费用价格(OR=2.79)。结论郑州市公立医院的医疗服务得到了住院产妇的高度认可,从护士操作技术、出院指导和药品材料费用等方面作出改进,更能有效提高产科医疗服务质量。     

跟骨后结节撕脱型骨折合并皮肤严重挫伤患者的影像学特点探讨

跟骨骨折中跟骨结节部骨折占1%-3%左右[1,2],通常情况下,踝关节背曲压力是跟骨后结节撕脱性骨折的主要诱发因素。临床分跟骨结节部骨折为两类,一类为鸟嘴状骨折,另一类为撕脱性骨折[3]。本研究探讨了皮肤严重挫伤合并跟骨后结节撕脱型骨折患者的影像学特点,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取2018年5月至2019年6月河南科技大学第一附属医院收治的跟骨后结节撕脱型骨折合并皮肤严重挫伤患者110例作为研究对象,其中男性患者103例(93.6%),女性患者7例(6.4%),年龄66~73岁.     

眼部转移性肾透明细胞癌5例临床病理分析

目的探讨眼部转移性肾透明细胞癌的临床病理特征、诊断及鉴别诊断。方法收集5例肾透明细胞癌眼部转移患者的临床病理资料,光镜观察,采用免疫组化EnVision两步法检测CKpan、EMA、CAⅨ、vimentin、CD10、CK7、CEA、HMB-45等抗体的表达。结果 5例患者中男性4例,女性1例,年龄42～68岁。眼眶转移4例,眼睑转移1例,左眼3例,右眼2例。眼眶转移患者临床主要表现为眼球突出与眼部肿胀不适,眼睑转移患者临床表现为眼睑新生物。原发肿瘤至转移癌间隔时间10～23年,平均间隔时间14.4年。眼观:灰白、灰红色结节样肿物。镜检:肿瘤细胞界限清晰,胞质透明,呈巢状分布,巢周有纤细的纤维间隔分隔,并富于薄壁血管。免疫表型:CKpan、EMA、CAIX、vimentin、CD10均阳性,CK7、CEA、HMB-45、SMA、CD117均阴性,Ki-67增殖指数为10%～30%。患者随访2～6年,未见复发。结论肾透明细胞癌眼部转移临床罕见,临床表现与眼部原发肿瘤无特殊性,确诊依赖于病理活检。好发于中老年男性眼眶,且通常与原发癌间隔时间较长,因此有肾癌病史的眼眶肿瘤患者应考虑转移性肾癌可能性,以提高临床诊断与病理诊断的符合率。     

成人根尖诱导成形术后根尖封闭类型及相关因素研究

目的:观察成人根尖诱导成形术后根尖封闭类型及相关因素。方法:选择根尖闭合不全伴慢性根尖周炎的成人患牙50例,用Metapex糊剂进行根尖诱导成形术,至根尖完全封闭后进行永久根充。并以同颌同名牙为对照,分别将发病年龄、根尖发育程度、病变时间与术后根尖封闭类型进行Spearman秩相关统计分析。结果:成人根尖诱导成形术后牙根发育情况均与同颌同名牙不一致,根尖发育占20%(Frank Ⅱ型),根尖不发育伴根尖硬组织封闭占70%(Frank Ⅲ型),根尖封闭类型与病变时间呈正相关,与发病年龄、根尖发育程度呈负相关。结论:成人根尖诱导成形术根尖多不继续发育,仅有根尖部硬组织封闭;发病年龄越大、根尖发育越好(平行或内聚状),病程越短,术后效果越好。     

榛蘑脂溶性部分化学成分研究

目的:研究榛蘑脂溶性部分化学成分。方法:采用溶剂提取法从食用菌榛蘑中提取脂溶性成分,用GC-MS对其化学成分进行鉴定;采用DPPH法测定榛蘑脂溶性部分清除自由基的能力。结果:鉴定出35个成分,占脂溶性部分的90.83%以上。结论:榛蘑脂溶性成分主要为酯类和饱和烷烃类物质;清除自由基的能力随着浓度的加大而不再加大。     

对老年社会工作教育本土化的思考

开展老年社会工作教育,培养为老龄化社会的老年人服务的社会工作人员,是时代的需要。在目前老年社会工作教育中,存在两方面的误区：一是学生对老年社会工作这门课接受度不高,二是缺少适合社会工作专业本科生适用的教材。针对此问题,提出发展老年社会工作教育的对策如下：一确立以人为本的学科理念;二是教学相长：三是融教学与科研为一体;四是精心设计课程体系,运用多种教学方法。     

激励式护理联合硬膜外镇痛在初产妇阴道分娩中的应用效果

目的 探讨激励式护理联合硬膜外镇痛在初产妇阴道分娩中的应用效果。方法 选取2020年10月至2021年8月于山东大学齐鲁医院产房待产的100例初产妇为研究对象,按随机数字表法分为2组。对照组50例初产妇行常规产科护理干预和硬膜外镇痛,观察组50例初产妇行激励式护理联合硬膜外镇痛。比较2组初产妇的产程、产后出血率、新生儿窒息率、现时疼痛强度评分(PPI)、焦虑自评量表(SAS)评分和镇痛药物使用情况。结果 观察组的第一产程、第二产程、第三产程和总产程均短于对照组(P均<0.05);硬膜外镇痛前(T₀)、宫口全开时(T₂)和分娩时(T₃),观察组的PPI评分均低于同期对照组(P均<0.05)。观察组的产后出血率和新生儿窒息率均低于对照组(P均<0.05),镇痛药物使用量和自控镇痛次数均少于对照组(P均<0.05)。2组在产前2 h和产后2 h的SAS评分均较入院时降低,产后2 h均较产前2 h降低(P均<0.05),且观察组在产前2 h和产后2 h的评分均较同期对照组更低(P均<0.05)...     

从"心肾并调"论治糖尿病肾病的思路及方法

糖尿病肾病是由糖尿病(DM)所致的慢性肾脏疾病.临床发现糖尿病肾病与心血管疾病关系密切,糖尿病肾病后期心脑血管并发症是其死亡的首要原因.以中医心肾相关理论为指导,阐述了心主血脉、肾主封藏、心肾不交与糖尿病肾病的关系,发现心肾不交、水火失调是糖尿病肾病发病的重要因素.结合病机特点,总结运用"心肾并调"方法治疗糖尿病肾病,...