右房恶性间皮瘤伴慢性弥漫性血管内凝血1例

病人　女 ,5 0岁。反复胸闷、气促 1年。半年前出现皮肤瘀斑、瘀点 ,近 2 0d症状加重。糖尿病史 3年 ,因“子宫肌瘤”行子宫全切术后 17年 ,“卵巢颗粒细胞瘤破裂出血”行双侧卵巢切除术后 2年。查体 :颈静脉充盈 ,背、臀部及四肢可见多量瘀斑。胸骨左缘 2～ 3肋间闻及 3 VI级收缩期杂音。彩色超声示右房内 4 4cm× 3 8cm中等回声光团 ,下腔静脉回流至右心房的管腔内见 12 0cm× 3 5cm中等回声光团。核磁共振 (MRI)示右房肿块。实验室检查 :血小板 5 2×10 9 L ,凝血酶原时间 (PT) 2 5s ,凝血酶时间 (TT) 2 1s,纤维蛋白原 (FG) 1 5g …     

盐酸奥芬米洛对肾移植犬酸碱代谢的影响

目的:观察盐酸奥芬米洛对肾移植犬酸碱代谢的影响.方法:选体重为(12±2)kg的健康Beagle犬,进行同种异体肾移植手术,伪手术组只摘除右肾,保留左肾,移植组移植左肾,摘除右肾,定时进行电解质生化指标监测,并记录肾移植犬的死亡数,观察盐酸奥芬米洛对肾移植犬血液pH、Na 、K 、Ca2 、Mg2 、Lac、Glu、Scr、BUN的影响.结果:给予盐酸奥芬米洛后,肾移植犬的Scr、BUN水平上升幅度明显下降,血清中的K 浓度明显降低,Na 、Ca2 浓度明显提高,而pH值、Mg2 浓度和Glu、Lac浓度均无明显影响.结论:盐酸奥芬米洛能改善肾移植犬的肾功能,有效维持肾移植犬血液pH和K 、Ca2 、Na 、Mg2 浓度,防止电解质代谢失衡,改善机体的酸碱代谢.     

DWI／PWI在脑梗死缺血半暗带量化评定中的应用

目的评价磁共振弥散加权成像（DWI）和灌注加权成像（PWI）在界定超早期脑梗死缺血半暗带中的应用。方法25例发病时间在6h以内的超早期脑梗死患者行MRI检查,包括DWI和PWI,测量分析梗死中心区、缺血半暗带（IP）及对侧镜像区扩张变化和血流灌注。计算ADC值。结果超早期大面积脑梗死患者PWI上显示的脑灌注延长区域与DWI上显示的高信号急性脑梗死区域不匹配,PWI显示的病灶范围大于DWI显示;DWI定量分析显示,与梗死中心区比较,IP、梗死中心对侧镜像区ADC值均明显增高,有显著性差异（P〈0．01）;IP区fADe值高于梗死中心区,两者比较有显著性差异（P〈0．05）;PWI显示大面积梗死患者脑组织血流灌注明显减低,腔隙性脑梗死患者未见明显的灌注减低区。结论DWI与PWI的联合检查可准确诊断超早期脑梗死并预测IP。     

孤立性肺结节动态增强MRI的定量研究

目的　探讨动态增强MRI对孤立性肺结节性质的鉴别诊断价值。方法　用动态增强MRI对 4 4例孤立性肺结节的增强模式进行定量分析。在动态增强时间 信号强度曲线基础上 ,测量病灶的最大增强线性斜率 (SS)、强化峰值 (PH) ,以及在增强后 1、2、4min时的信号强度改变率 (E1、E2及E4)。结果　恶性结节和炎症性结节较结核球有更高的SS[(4 4 4± 1 4 0 ) % /s、(3 99± 0 71) % /s、(0 86± 0 37) % /s,P <0 0 0 1]和PH(99 4 9± 2 0 5 2、10 8 2 0± 11 90、14 12± 5 92 ,P <0 0 0 1) ;炎症性结节在 4min时信号强度改变率E4高于恶性结节 [(12 0 0 2± 6 95 ) %与 (6 7 0 3± 18 0 4 ) % ,P <0 0 0 1]。结论　动态增强MRI能反映病灶的血供信息 ,为孤立性肺结节性质的鉴别诊断提供证据     

简易可视定位技术辅助神经内镜微创清除幕上高血压脑出血的疗效分析

目的 探讨简易可视定位技术辅助神经内镜微创清除幕上高血压脑出血的可行性及临床疗效.方法 回顾性分析61例幕上高血压脑出血手术治疗患者的临床资料.依据患者手术方式分为内镜组(37例)与显微手术组(24例).术前将内镜组患者的DICOM格式CT数据用3D-Slicer软件行颅脑及血肿的三维重建,获取血肿体积、定位等参数,辅...     

肺癌MRI动态增强模式与肿瘤血管生成的相关性研究

目的　探讨肺癌MRI动态增强模式与肿瘤血管生成的关系。方法　对 4 8例手术、病理证实的肺癌于术前行动态增强MR扫描 ,绘制时间 信号强度曲线并计算动态增强MRI参数 ,如最大增强线性斜率 (steepestslope ,SS)、增强峰值 (peakheight,PH)、增强后第 1、2、4分钟时信号强度改变率(E1、E2 、E4)等 ,分析各动态增强MRI参数及强化形态学表现 ,并与肺癌的微血管密度 (microvasculardensity,MVD)作相关性分析。结果　 4 8例肺癌微血管密度均数为 (5 6 .0 7± 2 2 .6 1)条 /0 .74mm2 。其中鳞癌 (2 6例 )为 (4 4 .4 1± 16 .2 8)条 /0 .74mm2 ,腺癌 (2 2例 )为 (6 9.86± 2 1.4 7)条 /0 .74mm2 条 /0 .74mm2 ,MVD计数腺癌高于鳞癌 ,两者间差异有显著意义 (t =4 .6 6 6 ,P <0 .0 1)。动态增强MRI各参数SS、PH、E1、E2 、E4与肺癌MVD呈正相关 ,其中以SS与MVD相关性最强 (r=0 874 ,P <0 .0 1)。结论　肺癌的微血管密度是其在动态增强MRI上不同表现的病理生理学基础 ,肺癌MRI动态增强模式与肿瘤血管生成有良好的相关性。     

肺癌肿瘤血管生成CT及MR灌注成像研究

目的:使用动态增强CT、MR灌注成像方法评价肺癌肿瘤血管生成。方法:对84 例肺癌分别进行动态增强CT和MR扫描,计算分析各动态增强CT、MRI参数及肿块增强特点,并与肺癌的微血管密度(MVD)作相关性分析。结果:CT、MR灌注影像可更直观的显示肺癌增强特点。动态增强CT各参数PH、M/A、灌注值、rBV与MVD呈正相关,其中灌注值与MVD相关性最高(r=0.758,P<0.0001),Pm值与MVD无相关性(r=0.298,P>0.05);动态增强MRI各参数SS、PH、E1、E2、E4 与肺癌MVD呈正相关,其中以SS与MVD相关性最强(r=0.874,P<0.01)。结论:CT、MRI灌注成像技术可获得较为全面的肺癌血供信息,有望成为评估肺癌肿瘤血管生成的新方法。     

靶向VEGF基因的siRNA体外抑制兔VX2细胞生长的研究

目的:探讨靶向VEGF基因的siRNA对兔VX2肿瘤细胞生长的影响。方法:采用化学合成法得到靶向兔VX2细胞VEGF基因的siRNA分子,应用脂质体将其转染体外培养的VX2细胞。转染48h后,RT-PCR法检测VEGF mRNA水平,ELISA法检测细胞分泌的VEGF蛋白,MTT法检测细胞生长活力。结果:VEGF-si1和VEGF-si3单独转染VX2细胞,细胞的生长抑制率分别为（38.5±7.3）%和（30.0±5.8）%,均显著高于scr-siRNA转染的对照组（P<0.01）;细胞VEGF mRNA表达水平分别为（0.37±0.06）和（0.45±0.07）,均显著低于对照组（P<0.01）;细胞分泌VEGF蛋白的抑制率分别为（58.1±7.3）%和（51.9±7.9）%,均显著高于对照组（P<0.01）。结论:VEGF siRNA分子在体外能特异地抑制兔VX2细胞的VEGF基因mRNA转录,VEGF蛋白分泌以及细胞增殖。     

颅脑损伤术后迟发性颅内血肿再手术21例临床分析

目的:探讨颅脑损伤术后迟发性颅内血肿再手术病例发病规律和手术处理方法,以提高该类病人的疗效。方法:收集我院2003年6月~2006年10月间收治的颅脑损伤术后迟发性颅内血肿再手术21例患者的临床资料,分析其伤情,迟发性颅内血肿出现时间、血肿类型、手术方法及预后情况。结果:21例患者迟发性颅内血肿其中发生在幕上18例,幕下3例,脑内10例,硬膜下及脑内5例,本组中16例为2次手术治疗,4例为3次手术治疗,1例为4次手术治疗。术后随访6月,按GOS标准:治愈10例,中残3例,重残2例,植物生存2例,死亡3例。结论:此类患者应给予密切临床观察,及时CT检查和手术治疗为预后关键。